Strupestrupen er organet som er ansvarlig for fonasjon, dvs. emisjon av lyder. Det er en del av luftveiene og forbinder de øvre luftveiene (nese, bihuler, svelg) og de nedre luftveiene (luftrør, bronkier)

Strupestrupen har en bruskstruktur og kan ideelt sett deles inn i tre deler:

• supraglottisk strupehode: representerer den øvre delen og ligger rett under bunnen av tungen, og strekker seg fra epiglottis til de falske stemmebåndene;
• glottisk strupehode: representerer den sentrale delen og inkluderer stemmebåndene;
• subglottisk strupehode: representerer den nedre delen som fortsetter med luftrøret.

Hva er strupekreft?

Ondartede svulster i strupehodet er de hyppigste svulstene i hodet og hals region.

Aldersgruppen som rammes mest er mellom 50 og 70 år.

Neoplasmer i strupehodet stammer i de fleste tilfeller fra slimhinnen som dekker det indre av organet: det vanligste er plateepitelkarsinom (95 % av tilfellene).

I en mindre prosentandel av tilfellene stammer svulsten fra annet vev, for eksempel muskel- eller bindevev (sarkomer), lymfevev (lymfomer) eller kjertler (adenomer).

Overlevelse fem år etter diagnose er omtrent 60 %, alt fra 90-95 % hos pasienter med svulster i tidlig stadium til 19 % hos pasienter med metastaserende svulster.

Den viktigste risikofaktoren er sigarettrøyking.

Alkoholmisbruk spiller også en viktig rolle.

Hva er symptomene på strupekreft?

De hyppigste tegnene og symptomene er:

• dysfoni: er en umotivert og vedvarende (mer enn to uker) senking av stemmen med en endring i vokal klang;
• dysfagi: er problemer med å svelge og kan noen ganger være assosiert med smerte (odinofagi), som kan utstråles til øret (refleks otalgi)
• dyspné: det er pustevansker, oppfattet som en innsnevret følelse i halsen;
• utseende av en hevelse i den laterale delen av halsen (adenopati), som vedvarer i flere uker uten å gå tilbake.

Diagnose

Ved mistenkelige symptomer bør en ØNH-undersøkelse utføres.

Den mest nyttige undersøkelsen for å diagnostisere svulster i strupehodet er laryngoskopi, som lar oss vurdere tilstedeværelsen av sårdannelser eller larynxmasser og evaluere larynxfunksjonen (stemmebåndets motilitet).

I tillegg til laryngoskopi er det mulig å bruke NBI (Narrow Band Imaging), et system som legger vekt på slimhinnevaskularisering, noe som gjør det mulig å identifisere selv de mest overfladiske karsinomer på grunnlag av deres neo-angiogene utseende.

Dersom det under undersøkelsen oppdages en lesjon i strupehodet, bør det utføres en larynxbiopsi ved hjelp av suspensjonsmikrolaryngoskopi.

Hvis en lymfeknutehevelse i nakken er tilstede ved utbruddet, kan en ultralydveiledet nålespirasjon (FNA) utføres for å definere dens godartede eller ondartede natur.

Til slutt kan bildeundersøkelser som CT-skanning, Nuclear Magnetic Resonance Imaging og/eller PET-skanning brukes for å vurdere omfanget av patologien.

Behandlinger av larynxsvulster

Valget av behandling avhenger av sykdomssted og -stadium på den ene siden, og pasientens generelle helse og forventet levealder på den andre.

I tidlige stadier av sykdom kan transoral kirurgi med CO2-laser eller eksklusiv strålebehandling garantere de samme resultatene når det gjelder helbredelse og lokal kontroll.

For utvalgte mer avanserte svulster kan det utføres åpen partiell laryngektomi som garanterer god onkologisk kontroll og bevaring av stemmen uten behov for permanent trakeostom.

Når det gjelder avanserte svulster, derimot, er behandlingen representert ved kjemo-strålebehandling eller total laryngektomi, dvs. en bloc fjerning av strupehodet, vanligvis forbundet med mono- eller bilateral fjerning av lymfeknuter i nakken ( laterocervikal tømming).

Total laryngektomi medfører tap av normal luftveiskontinuitet, og det er grunnen til at en permanent trakeostomi er nødvendig for å sikre pasientens pust.

Ved avansert sykdom kan kirurgisk behandling følges av postoperativ strålebehandling, eventuelt kombinert med kjemoterapi.

Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, vil det være mulig å gjenopprette deler av eller alle funksjonene som utføres av strupehodet (pust, svelging og stemme).

Hvis strupehodet må fjernes, vil det være mulig å fortsette å snakke med en ny stemme som kalles øsofagus (eller erigmofonisk) stemme.

Følge opp

Hyppighet og type undersøkelser som skal utføres under oppfølgingen avhenger av risikoen for residiv, som beregnes for den enkelte pasient på grunnlag av sykdommens begynnelsesstadium og individuelle risikofaktorer, samt type behandling som utføres. ute.

Den kliniske oppfølgingsundersøkelsen inkluderer en fullstendig objektiv undersøkelse av hode-halsregionen og laryngoskopi supplert med NBI-undersøkelse.

I tillegg til ØNH-undersøkelsen vil det bli benyttet undersøkelser som ultralyd for utredning av lymfeknutestasjonene i nakken og CT eller MR med kontrastmiddel for utredning av eventuelt lokalt tilbakefall av sykdommen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Ondartede svulster i munnhulen: en oversikt

Nevroendokrine svulster: en oversikt

Godartede svulster i leveren: Vi oppdager angiom, fokal nodulær hyperplasi, adenom og cyster

Tumorer i tykktarm og endetarm: Vi oppdager tykktarmskreft

Tumorer i binyrene: Når den onkologiske komponenten slutter seg til den endokrine komponenten

Hjernesvulster: Symptomer, klassifisering, diagnose og behandling

Hva er perkutan termoablasjon av svulster og hvordan fungerer det?

Kolorektal reseksjon: I hvilke tilfeller er fjerning av en tykktarmskanal nødvendig

Skjoldbruskkreft: typer, symptomer, diagnose

Tumorer av endotelvev: Kaposis sarkom

Laryngospasme: årsaker og symptomer

Croup (Laryngotracheitis), den akutte obstruksjonen av et barns luftveier

Fosterkirurgi, kirurgi på larynxatresi ved Gaslini: Den andre i verden

Own The Airway Part 4: Laryngoscopy

Hva er laryngektomi? Et overblikk

Laryngitt: Symptomer, behandling og forebygging

kilde:

Humanitas