Arbeidsgiver manipulerer den ansatte, emosjonell manipulasjon og adlyder mesterkonseptet med illevarslende hånd som trekker i trådene på en marionett med humørfylt kontrast på svart bakgrunn

Psykisk forurensning og tvangslidelse

By Cristiano Antonino On Desember 20, 2022

Begrepet mental kontaminering, opprinnelig studert i sammenheng med de psykologiske konsekvensene av seksuelle overgrep (Fairbrother & Rachman, 2004), ble raskt utvidet til å omfatte tvangslidelser, spesielt til frykten for kontaminering og de relaterte vaske-/rengjøringsritualene, gir opphav til en viktig forskningslinje

Hva menes med frykt for mental forurensning?

Rachman (2004) definerte frykten for kontaminering som en intens og vedvarende følelse av å bli kontaminert, infisert eller truet av direkte eller indirekte kontakt med en person, et sted eller en gjenstand som oppfattes som skitten, uren, infisert eller skadelig.

Innenfor frykten for kontaminering er det i ettertid blitt skilt ut to forskjellige typer: den såkalte fysiske kontamineringen (eller kontaktkontamineringen), som vi ofte refererer til når vi snakker om OCD, og mental kontaminering, som vi vil diskutere i denne artikkelen.

Hva er forskjellene?

Fysisk forurensning innebærer en ytre følelse av skittenhet fremkalt av direkte eller indirekte (eller til og med bare innbilt) fysisk kontakt med en håndgripelig, lett identifiserbar forurensende substans, person eller gjenstand, slik som bakterier, bakterier, giftige stoffer, kroppsvæsker (spesielt blod). , avføring, sæd og urin).

Mental kontaminering, på den annen side, er en følelse av psykologisk kontaminering, som involverer en indre følelsesmessig følelse av "skittenhet" uten noen fysisk kontakt overhodet (utløst for eksempel av bestemte tanker, ord, minner eller bilder).

Denne følelsen av skittenhet er ikke direkte observerbar av andre; det omtales som noe diffust, knapt identifiserbart i en del av kroppen.

Personer med mental forurensning kan rapportere behov for å vaske seg

De kan også engasjere seg i komplekse mentale og kontrollritualer for å redusere ubehagelige følelser, selv om de vanligvis aldri klarer å føle seg helt "rene" og på plass.

Situasjoner som er i stand til å utløse en tilstand av mental kontaminering kan involvere både psykologiske (f.eks. et svik som har fått personen til å føle seg ydmyket, skamfull, manipulert, nedverdiget) og fysiske krenkelser (f.eks. seksuell vold), men også på den annen side utøvelsen. av avskyelige handlinger som de ovennevnte (som resulterer i moralsk selvforakt); så er det episoder med såkalt selvkontaminering, dvs. mentale hendelser, som blasfemiske, seksualiserte eller voldelige tanker (f.eks. aggressive tvangstanker), som 'forurenser' personens sinn. aggressive tvangstanker), som 'forurenser' personen moralsk, så uverdige og uakseptable er de.

Lady Macbeth-effekt

Det mest kjente eksemplet, også fordi det er litterært, på mental forurensning er representert av Lady Macbeth.

I Shakespeares berømte tragedie prøver Lady Macbeth, medskyldig til drapet på kong Duncan av Skottland og andre ugjerninger, desperat å vaske bort den imaginære blodflekken ved å vaske hendene sine uopphørlig.

Hun innser med dyp forferdelse at selv om hånden hennes ikke lenger inneholder spor av blod, kan ingenting noen gang slette lukten, som hun fortsatt føler på hendene som et uutslettelig tegn på hennes gjerning.

Det Shakespeare beskriver i tragedien til Macbeth har funnet eksperimentell bekreftelse i en studie utført i 2006 av Zhong og Liljenquist, der forfatterne demonstrerte en assosiasjon mellom fysisk renslighet og moralsk renslighet: eksponering for umoralske hendelser stimulerer en trussel mot ens moralske integritet ved å indusere behovet for å vaske seg (rense seg selv), selv om det ikke er virkelig ekstern smuss og vask har kun en symbolsk 'rensende' funksjon.

Fra resultatene av noen studier ser det ut til at fysisk rensing kan gjenopprette moralsk renhet, uten behov for å engasjere seg i kompenserende atferd (som for eksempel en altruistisk gest for å gi hjelp til en annen).

Mental kontaminering: en viktig ingrediens i tvangslidelser

En studie av vår, nylig publisert i Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders (Melli, Carraresi, Stopani, & Bulli, 2014), tok sikte på å undersøke forekomsten av mental kontaminering i et utvalg pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse ( OCD) ved forurensning og for å analysere den medierende rollen til mental forurensning i forholdet mellom egenskapens tendens til å føle avsky og tvangssymptomatologi.

Av de 63 OCD-pasientene i vårt utvalg rapporterte over 60 % tilstedeværelse av mental kontaminering.

Resultatene våre bekreftet også hypotesen om at mental kontaminering delvis medierer forholdet mellom avskytendens og tvangssymptomer.

Med andre ord kan OCD-personer med en høyere tendens til å føle avsky når de opplever hendelser som får dem til å føle seg mentalt forurenset (f.eks. fysisk eller psykisk krenkelse, umoralske tanker, moralsk uakseptable bilder eller impulser), føle seg veldig skitne og avsky og ty til maladaptiv atferd (f.eks. vasketvang) som holder den obsessive symptomatologien aktiv.

Det fremgår dermed av vår studie at mental kontaminering spiller en betydelig rolle hos OCD-personer med frykt for kontaminering, spesielt som en formidler av forholdet mellom tilbøyelighet til avsky og forurensningstanker/-atferd.

Dette resultatet kan bekrefte det som er fremhevet i litteraturen angående viktigheten av en nøyaktig vurdering av kritiske hendelser som utløser utbruddet av OCD med frykt for kontaminering.

Mental kontaminering, som nevnt ovenfor, ser ut til å dukke opp som en konsekvens av "forurensende" livshendelser

I dem har personen følt seg moralsk forurettet (som et resultat av handlinger begått) eller krenket, ydmyket (som et resultat av handlinger lidd).

Hvilke implikasjoner for behandling av tvangslidelser?

Gitt den "traumatiske" karakteren av tilstanden av mental kontaminering, er det verdt å reflektere over i hvilken grad følelser av skyld og avsky i forhold til visse stimuli fra OCD-subjekter representerer en slags affekt uten erindring (Clark, 1999). .

Med andre ord kan visse situasjoner aktivere den emosjonelle opplevelsen knyttet til traumatisk hukommelse, selv om pasienten begrenser seg til det betingede problemet som utløser frykten for kontaminering i det øyeblikket.

Det kan være interessant å vurdere om alt den obsessive pasienten føler seg tvunget til å gjøre for å avverge en situasjon der han kan føle seg skyldig (eller avsky) representerer en mestringsmodalitet med hensyn til en negativ selvevaluering, som kodet i den kritiske hendelse som utløser utbruddet av lidelsen.

I denne forbindelse kan hensikten med tvangsaktivitet være å reparere en dypt "forurenset" idé om seg selv, slik den ble aktivert på tidspunktet for hendelsen som utløste lidelsen, eller å unngå handlinger som kan reaktivere den samme negative ideen om personen. , som får ham eller henne til å føle seg avsky, ydmyket og potensielt en kilde til forakt fra samfunnet de tilhører.

Det faktum at mental kontaminering er knyttet til en negativ selvvurdering som en konsekvens av kritiske hendelser, utløser refleksjon over hvor mye denne indre følelsen av skittenhet er knyttet til et problem med ikke-bearbeiding/integrering i det selvbiografiske minnet om den siste kritiske hendelsen( s) og hvordan DOC-personer med mental kontaminering, gjennom vasking og annen nøytraliserende atferd, prøver å distansere seg fra tankene og følelsene knyttet til hukommelsen ('vask bort fortiden').

Å forstå rollen til mental kontaminering i mental kontaminering OCD tillater utvikling av potensielt mer effektive behandlinger.

Her kan muligheten for å supplere eksponerings- og responsforebygging – som vi vet er den beviste effektive behandlingen ved OCD – med arbeid med å reprosessere traumatiske hendelser, ved å bruke teknikker som bildereskripting eller EMDR, øke suksessraten for standard kognitiv atferdsintervensjon .

Bibliografie

Clark, D. (1999). Angstlidelser: hvorfor de vedvarer og hvordan de skal behandles. Atferdsforskning og terapi, 37, S5-S27.

Fairbrother, N., & Rachman, SJ (2004). Følelser av mental forurensning etter seksuelle overgrep. Atferdsforskning og terapi, 42, 173-190.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Melli, G., Carraresi, C., Stopani, E., & Bulli, F. (2014). Propensione al disgusto e sintomi del disturbo ossessivo compulsivo legati alle contaminazione: il ruolo mediatore della contaminazione mentale. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders, 3, 77-82.

Rachman, SJ (2004). La paura della contaminazione. Ricerca e terapia del comportamento, 42, 1227-1255.

Zhong, C e Liljenquist, K. (2006). Lavare i propri peccati: Moralità minacciata e pulizia fisica. Science, 313, 1451-1452.