I den objektive undersøkelsen utført i allmennmedisin er inspeksjonsfasen en av de fire metodene for pasientobservasjon som er typisk for semeiotikk

Denne observasjonen krever bruk av det blotte øye, men noen ganger kan et forstørrelsesglass med en festet fluorescerende lampe hjelpe og kan inkludere andre sanser, for eksempel lukt.

All denne informasjonen kan få leseren til å oppsøke lege hos en allmennlege, hudlege eller barnelege, aldri til selvdiagnose og enda mindre til egenterapi.

For å bekrefte ethvert tegn som indikerer sykdom (som kan være et enkelt kjennetegn ved den friske personen), er det medisinske prosedyrer som veileder den erfarne legen (faktisk, medisinstudenten i de første årene selvdiagnostiserer seg selv en rekke mer eller mindre uheldige diagnoser) mot forskrivning av analyser, instrumentelle undersøkelser, og til slutt medisinske terapier og kirurgiske inngrep.

Under inspeksjonen observerer og noterer sensor:

Eksterne tegn:

• Kroppsegenskaper og generell symmetri. Kroppstype: astenisk, atletisk, piknik, normo-konform;
• ernæringsstatus, vekt, tegn på hypovitaminose av noe slag;
• hudfarge: søk etter alle former for gulsott, dyskromi (misfarging som ved pityriasis) bekreftelse på mulig gulsott ved observasjon av fargen på sclera (hvit del av øyeeplet)
• frekvens og amplitude av pust under respirasjon;
• observasjon av eventuelle abnormiteter som "tønnebryst" i emfysem, "hul bryst";
• bevegelser av magen og hver side av brystet under pusting
• observasjon av abnormiteter som "batrachian abdomen", arrdannelse langs linea alba, eller fra blindtarmsoperasjon eller keisersnitt
• hårpelsfordeling som hypertrikose hos kvinner, etc;
• divarisering av rectus abdominis muskler
• navlens egenskaper: sted, form, mulig eversion, farge, mulig infiltrasjon
• gangart: f.eks claudicatio intermittens kan være et tegn på perifer vaskulopati.

Retning av eksamen

I vanlig medisinsk praksis starter man med hodet og fortsetter på hals, bagasjerom og armer, ben, og ender med føttene.

For det meste letes det etter noen spesielle tegn på svært hyppige patologier.

Alle observasjoner er transkribert til slutt.

Hovedinspeksjon

Hodeundersøkelsen bør omfatte ganen, tungen, drøvelen, mandlene, øyelokkene, sclerae og øyeeplene.

Det generelle utseendet og ansiktsuttrykket (facies) observeres.

Man ser etter asymmetrier, tydelige hevelser, ofte av spyttkjertlene.

Asymmetrier i tyggemusklene kan være normale eller patologiske.

Et hode med tårn er typisk for thalassemia major.

En buet gane kan være et tegn på Marfans syndrom.

En forstørret og utstående tunge kan sees ved amyloidose.

En bifid drøvel sees ved Loeys-Dietz syndrom.

Oransje-gule mandler ved Tangers sykdom.

Øyne og kontur

Øyne: man ser etter exophthalmos (et symptom på hypertyreose), eller avvik i øynene (f.eks. utad er et symptom på abducens nerveparese.

Man ser etter gulaktige flekker eller papler, dvs. xanthelasma rundt øynene (et tegn på hyperkolesterolemi).

Peri-orbitale hevelser kan forekomme ved myksødem relatert til hypertyreose, men også ved andre sykdommer.

Tilstedeværelsen av lilla flekker med telangiectasia på malar eminenser kalles "mitral facies" og er assosiert med mitral stenose og pulmonal hypertensjon

Munnundersøkelse

Eventuelle avvik i munnrimet kan skyldes ansiktsnerveparese

Talevansker: spontane taleforstyrrelser, som om ikke på grunn av endringer i tunge, gane eller ansiktsmuskler inngår i den nevrologiske undersøkelsen.

Inkonsekvens i tale kan være relatert til en tilstand av forvirring som, hvis ikke på grunn av ytre årsaker (alkohol, narkotika), krever et øyeblikkelig besøk til akuttmottaket å utelukke hjerneslag.

Nakke

Svulst i skjoldbruskkjertelen (kan være relatert til struma eller annen patologi).

Arms

Undersøk for mulig muskelhypertrofi eller atrofi.

Vær oppmerksom på mulig lymfødem.

Sinus inspeksjon

Symmetri i form og størrelse og eventuelle avvik og grove masser.

Tilbaketrekking av "appelsinskall" hud kan være et symptom på brystkjertelsvulst

Observer brystvorten for endringer som introfleksjon eller utflod og Pagets sykdom i brystvorten.

Inspeksjon av magen

Observasjon av eventuell asymmetri, arrdannelse, unormalt arrangement av massene.

Hevelse i magen kan være en indikasjon på ascites, som kan være en indikasjon på hjertesvikt eller andre gastro-enteriske lidelser, som hepatitt og andre alvorlige sykdommer.

Tilbake

Det er et av de foretrukne stedene for skader forårsaket av solstråling: solbrenthet, føflekker, men også det fryktede melanomet.

Liggesår, som er farlige fordi de kan bli smittet, er vanlig hos sengeliggende personer.

Legacy

Observasjon av åreknuter og andre sirkler.

Observasjon av tromboflebitt, en mulig årsak til flebo-trombose.

Observasjon av endring av aksen til underekstremitetene.

Feet

Trommestikktær, men også declivous ødem, er tegn på hjertesvikt

Påvisning av rødlig misfarging i ekstremiteter av føttene, hvis assosiert med sår med puss er et av symptomene på avansert diabetes mellitus.

Inspeksjon under den fysiske undersøkelsen innebærer også bruk av luktesansen, for eksempel ved en typisk lukt: acetonemi, alkohollukt, spesielle lukter ved massiv vevsnekrose, etc.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Objektiv undersøkelse: Hva er perkusjon og hvorfor gjøres det?

Auskultasjon i den objektive eksamen: Hva er det og hva er det for?

Palpasjon i den objektive undersøkelsen: hva er det og hva er det til?

Hjertesykdom: Hva er kardiomyopati?

Inflammasjoner i hjertet: Myokarditt, infeksjonsendokarditt og perikarditt

Hjertemurl: Hva det er og når det skal bekymres

kilde:

Medisin på nett