Pristest hos voksne og barn, normale og patologiske verdier, tolkning

By Cristiano Antonino On Juni 18, 2022

Serum IGE-analysetesten, enklere kalt 'Prist-test', er en allergologisk undersøkelse på andre nivå rettet mot analysen av total serum-IgE; Enkelt sagt, testen evaluerer konsentrasjonen av disse antistoffene i en blodprøve, tatt fra en vene i armen

Prist-testen undersøker mengden antistoffer som er involvert i allergiske reaksjoner (IgE) uten å fastslå deres natur (dvs. allergenet de er rettet mot): dette kan etter hvert undersøkes med andre allergologiske teknikker.

Allergitester på første, andre og tredje nivå: hvilken kategori tilhører Prist-testen?

Prist-testen er, i likhet med Rast-testen, en allergologisk diagnostisk undersøkelse på andre nivå.

Vi minner leseren om at allergitester kan være nivå I (vanligvis den første som skal utføres), nivå II og nivå III (vanligvis den siste som skal utføres).

Nivå 1 allergitester

hudpricktest hudprovokasjonstest
hudprovokasjonsplastertest.

Allergitester på andre nivå

serum IGE-analyse eller Prist-test;
radioallergoabsorpsjonstest eller "Rast test".

Allergitester på tredje nivå

muntlig provokasjonstest;
bronkial provokasjonstest med metakolin;
konjunktival provokasjonstest;
neseprovokasjonstest.

Eliminasjonstester er også forbundet med disse testene i noen tilfeller.

Fordelene med blodallergitesten (Prist test og Rast test) er utmerket reproduserbarhet over hele måleområdet, en meget høy spesifisitet (på grunn av den spesifikke allergen-IgE bindingen), og en høyere sensitivitet enn hudtester (prikktest og lapp test).

Generelt sett har denne metoden for blodprøver sammenlignet med hudprøver en stor fordel: det er ikke alltid nødvendig for pasienten å avbryte behandlingen med antihistaminer (i motsetning til hudprøver) og kan også utføres dersom hudtilstanden er slik at huden allergitester kan ikke utføres (f.eks. ved eksem, omfattende dermatitt, urticaria i aktiv fase, hudanergi).

I noen tilfeller brukes blodallergitester i forbindelse med hudallergitester for å øke diagnostisk nøyaktighet.

Pristest og rasttest brukes som første undersøkelse kun i situasjoner som gjør hudundersøkelser (stikktest og lapptest) umulige å gjennomføre

Hvis resultatet av Prist-testen er normalt, men personen likevel viser symptomer på allergi, kan det hende vi har å gjøre med en falsk negativ (pasienten virker frisk når han eller hun faktisk er allergisk), og det er derfor tilrådelig å utføre rasten. test uansett: i noen tilfeller endres faktisk ikke IgE, selv om personen er allergisk.

Hvorfor måles det?

Prist-testen evaluerer den totale konsentrasjonen av IgE-antistoffer i blodet, men den identifiserer ikke spesifikke allergener: andre tilstander og sykdommer kan faktisk forårsake en økning i total IgE som parasittangrep eller infeksjonssykdommer (se avsnittet 'Årsaker til høy total IgE').

Når er testen foreskrevet?

Prist-testen foreskrives hvis pasienten viser symptomer og tegn på allergi: takket være denne testen assisteres legen i sin diagnostiske prosess, som inkluderer anamnese, objektiv undersøkelse og om nødvendig andre tester.

Ingen spesifikk forberedelse er nødvendig for å utføre Prist-testen

Faste er ikke nødvendig. Det er generelt ikke nødvendig å seponere antihistaminer og kortikosteroider.

En enkel venøs blodprøve fra en arm er tilstrekkelig for Prist-testen

Normale verdier

Den totale IgE-titeren uttrykkes i kU/L og endres over årene: normalverdien er noen få kU/L ved fødsel, mens fra 10-års alder og gjennom voksen alder er normalverdien mellom 100 og 200 kU/L.

Tolkning av resultater

Generelt, hvis resultatet av Prist-testen er normalt, betyr det at pasienten ikke er allergisk; hvis, tvert imot, IgE er over 200 kU/L, er pasienten sannsynligvis allergisk og må gjennomgå ytterligere tester for å bestemme stoffet som er ansvarlig for allergien.

Hvis IgE er forhøyet, betyr imidlertid ikke dette nødvendigvis at pasienten er allergisk, da en økning i IgE kan ha sammenheng med andre tilstander og sykdommer (se neste avsnitt).

Hvis IgE er lavt eller normalt, er det heller ikke sikkert at pasienten er ikke-allergisk.

Årsaker til høy total IgE

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Total IgE økes under forskjellige forhold:

sensibilisering for et bestemt allergen (allergopati);
tilstedeværelse av parasitter (f.eks. 'pinworms', dvs. innvollsorm);
mononukleose;
levercirrhose;
kronisk sigarettrøyking.

Årsaker til lav total IgE

Lave nivåer av total IgE er generelt ikke assosiert med sykdom.

Er Prist-testen pålitelig?

Prist-testen er absolutt en pålitelig test, men den er en ikke-spesifikk undersøkelse siden den ikke gir noen informasjon om allergenets natur, noe som gjør andre tester nødvendige for å identifisere det spesifikke stoffet som utløser allergien.

Enkelt sagt er det ikke mulig å stille en allergidiagnose basert på bestemmelse av total IgE alene, da en høy verdi ikke alltid indikerer allergi, mens en lav eller normal verdi ikke alltid utelukker allergi.