Blant de vanligste typiske mannlige problemene er det absolutt prostatitt, en betennelsessykdom i prostata som hovedsakelig rammer menn under femti år

Hva er prostatitt

Det er fire typer prostatitt:

• Akutt bakteriell prostatitt
• Kronisk bakteriell prostatitt
• Kronisk abakteriell prostatitt (kronisk bekkensmertesyndrom), som skilles i to former, inflammatorisk ikke-inflammatorisk, basert på tilstedeværelsen av leukocytter i prostatiske sekreter
• Asymptomatisk inflammatorisk prostatitt.

Vi snakker om kronisk prostatitt når symptomene har vedvart i minst tre måneder.

Bakterieformene representerer omtrent 5-15 % av prostatitten.

Prostata

Prostata er en eksokrin kjertel på størrelse med kastanje i den mannlige genitourinary-kanalen som ligger under blæren og foran endetarmen.

Det bidrar til produksjonen av sædvæske ettersom det skiller ut prostatavæske.

Prostatavæsken representerer omtrent 20-40 % av ejakulasjonen og har flere oppgaver:

• skape et sædvennlig miljø
• holde sædcellene flytende
• redusere surheten av vaginale sekreter ved å forbedre, på dette nivået, overlevelsen og bevegeligheten til sædceller

Årsaker til prostatabetennelse

Det kan være mange årsaker som bestemmer utseendet til prostatitt: bakterielle infeksjoner (i 5-15% av tilfellene), patologier som påvirker mage-tarmsystemet, prosedyrer som involverer det urogenitale systemet, feil livsstil, feil seksuelle vaner, patologier i urinrørskanalen, utløsning lidelser, vannlatingsforstyrrelser, patologier som påvirker immunsystemet, stress.

Bakterielle infeksjoner som forårsaker prostatitt

I de abakterielle formene er det ofte ikke mulig å fastslå årsaken til betennelsen i prostata.

I bakterieformene (akutt eller kronisk) skyldes betennelsen en forurensning av prostata av patogene bakterier.

Bakterier kan nå prostata og forårsake en smittsom-inflammatorisk prosess på flere måter.

• Stigende forurensning: ved urinrørsavgang. Bakteriell forurensning påvirker i utgangspunktet urinrøret. Bakteriene kan da stige opp for å påvirke prostata også. Det kan oppstå for eksempel på grunn av dårlig hygiene, ubeskyttet samleie, ofte analt;
• Synkende forurensning: bakterier som er tilstede i urinveiene på grunn av en urinveisinfeksjon (UTI), kan nå prostata og infisere den;
• Direkte vei: siden prostata er i nær kontakt med endetarmen, i tilfelle av forstyrrelser i mage-tarmsystemet, kan bakterier passere direkte fra tarmen via lymfemidler;
• Blod måte

Blant bakterieformene er de mest involverte mikroorganismene:

• gram-negative bakterier: blant disse er den vanligste Escherichia Coli. Felles er funn av andre patogener som Proteus Mirabilis, Klebsiella og Pseudomonas Aeruginosa
• Gram-positive bakterier: påvisningen av gram-positive patogener som Enterococcus faecalis har økt de siste årene
• intracellulære atypiske bakterier: infeksjoner forårsaket av Chlamydia trachomatis eller Ureaplasma Urealyticum kan være opphavet til prostatitt

Symptomer på prostatitt

Det er flere symptomer som prostatitt manifesterer seg med, selv om den hyppigste, åpenbart, er en smerte som stråler i området mellom pungen og anus, ofte også involverer lumbalområdet, penis og testiklene.

Blant de vanligste symptomene, i tillegg til bekkensmerter, har vi:

• svie ved vannlating
• dysuri (smertefull vannlating, som er vanskelig)
• høy feber
• tidlig utløsning
• inkontinens
• ufruktbarhet
• impotens

Dette er symptomer som oftest påvirker vannlating og seksualliv.

Vannlating kan bli irriterende på grunn av den brennende følelsen, umuligheten av å holde tilbake eller til og med vanskeligheten med å tømme seg.

Likeledes kan det oppstå problemer med ereksjon og utløsning, som også kan gjøres smertefullt.

Disse symptomene er generelt vanlige for all prostatitt, men i tilfelle av akutt bakteriell prostatitt kan frysninger og muskelsmerter i ulike områder av kroppen legges til, samt tilstedeværelse av blod i urinen.

Det kan også være puss, altså en abscess, i prostata, eller betennelse i bitestikkelen (et lite rør som forbinder de efferente kanalene med vas deferens i testiklene).

Når man står overfor abakteriell prostatitt, derimot, er det mulig at det ikke er noen vanlige symptomer som smerte eller spesielt ubehag, men tegn på betennelse eller infeksjon kan oppdages i sæden eller prostatasekretet.

Risikofaktorer

Det er noen faktorer som kan føre til å utvikle prostatitt lettere, gjøre angrep av bakterier farligere eller forårsake betennelse som ikke har en bakteriell opprinnelse.

Noen risikofaktorer er direkte relatert til livsstil, for eksempel:

• ung alder (mindre enn 40 år)
• risikofylte seksuelle forhold og promiskuitet
• langvarig seksuell avholdenhet
• overdreven forbruk av alkohol
• røyk
• traumer i bekkenområdet
• stillesittende livsstil

Andre faktorer skal i stedet tilskrives helsemessige årsaker, for eksempel:

• blærekateterisering for problemer av tømmende karakter eller etter operasjon
• tilstedeværelse av en urinveisinfeksjon
• diabetes mellitus
• immunsuppresjon
• traumer i bekkenområdet
• prostatabiopsi, transuretral cystoskopi og operasjoner i kjønnsorganet
• gastrointestinale lidelser, som forstoppelse, diaré, irritabel tykktarm, hemorroidesykdom

Diagnose av prostatitt

For å diagnostisere prostatitt starter spesialisten med en sykehistorie.

Den samler inn nøyaktig informasjon om pasientens kliniske historie, ikke bare de som er relatert til problemet som legen er konsultert for, men også de som er relatert til andre patologier, tidligere operasjoner eller medikamentelle behandlinger som pågår.

Deretter samler han inn informasjon om familiens historie, for å vurdere eventuelle genetiske og arvelige problemer.

Informasjon om pasientens livsstil er også nyttig: røyking, inntak av alkohol, narkotika, arbeid, stillesittende livsstil og fysisk aktivitet.

Vi går så videre til den objektive undersøkelsen med særlig referanse til prostata og til inspeksjon og palpasjon av kjønnsorganene.

Prostataundersøkelsen

Ved å føre en finger inn i pasientens endetarm vil urologen kunne vurdere prostatas form, størrelse og konsistens, eventuelle smerter ved prostatapalpering og eventuelle mistenkelige områder for ondartede neoplasmer.

Noen ganger hos pasienten med prostatitt er det lekkasje av sekret fra penis under rektal utforskning.

Mikrobiologiske tester

Innen bakterieformer stilles diagnosen med dyrkingstester.

De er nyttige først og fremst fordi de lar deg skille en bakteriell form fra en abakteriell, men også fordi de gir informasjon om typen mikroorganisme som er ansvarlig for symptomene for å foreskrive den mest passende behandlingen.

Testene som oftest er foreskrevet og brukt for diagnostisering av prostatitt er

• Meares-Stamey test
• urinanalyse og urinkultur
• sædkultur
• urethral vattpinne

Noen ganger, for å forstå pasientens symptomer fullt ut, kan ytterligere undersøkelser som ultralyd av urinveiene med full blære, transrektal prostata-ultralyd, ultralyd av skrotuminnholdet eller uroflowmetri også være nyttig.

Doseringen av PSA i løpet av prostatitt er ikke indisert.

Hvordan behandles prostatabetennelse?

Behandlingen av prostatitt varierer etter opprinnelsen som utløste den, og derfor om det er en bakteriell infeksjon eller ikke.

Når prostatitt er forårsaket av bakterier, brukes antibiotika.

Ved akutt bakteriell prostatitt velges vanligvis en måneds behandling som er i stand til å trenge gjennom prostatavevet.

Det er viktig å fullføre syklusen med legemidler for ikke å risikere å gjøre infeksjonen kronisk.

Svært sjelden krever denne typen behandling intravenøs administrering, og derfor sykehusinnleggelse.

Ved abakteriell prostatitt er det vanskeligere å fullstendig løse lidelsen, da behandlingene lindrer symptomene uten å få dem til å forsvinne helt.

Det finnes farmakologiske og ikke-farmakologiske midler for å forbedre symptomene på prostatabetennelse.

Blant virkemidlene som ikke involverer å ta medisiner finner vi:

• prostatamassasje, utført regelmessig av legen ved å stikke en finger inn i endetarmen
• varme kjønnsbad
• avspenningsteknikker, spesielt biofeedback, som brukes til å lindre smerter av ulike slag

Endringer i kostholdet og økt væskeinntak kan også forbedre situasjonen.

Prostatitt er en betennelse i prostatakjertelen som i de fleste tilfeller oppstår fra en bakteriell infeksjon.

Andre ganger er det betennelse som skyldes ytre faktorer, men det kan uansett være invalidiserende og kompromittere dagliglivet og sexlivet.

Av denne grunn er det nødvendig å konsultere en urolog dersom du opplever bekkenløsning, problemer med vannlating eller annet ubehag forbundet med urinveiene.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Prostatakreft, hva er høydose brakyterapi?

Prostatitt: Symptomer, årsaker og diagnose

Prostatahypertrofi: årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Fargeendringer i urinen: Når du skal konsultere en lege

Akutt hepatitt og nyreskade på grunn av energidrikkeforbruk: Saksrapport

Blærekreft: symptomer og risikofaktorer

Forstørret prostata: Fra diagnose til behandling

Mannlige patologier: Hva er Varicocele og hvordan man behandler det

Kontinenspleie i Storbritannia: NHS -retningslinjer for beste praksis

Symptomer, diagnose og behandling av blærekreft

Fusjonsprostatabiopsi: Hvordan undersøkelsen utføres

Hvor farlig er en forstørret prostata?

Hva er det og hvorfor måle prostataspesifikt antigen (PSA)?

Prostatitt: Hva det er, hvordan diagnostiseres det og hvordan behandles

Diagnose av prostatakarsinom

Årsakene til prostatakreft

Benign prostatahypertrofi: definisjon, symptomer, årsaker, diagnose og behandling

kilde

Pagine Mediche