Urodynamikk: hva er det? Når er det viktig?

By Cristiano Antonino On Desember 21, 2022

Urodynamikk refererer til en rekke undersøkelser for diagnostisering av funksjonelle forstyrrelser i nedre urinveier. Hva er de ulike typene undersøkelser som skal utføres?

Hva er urodynamikk?

Urodynamikk indikerer en rekke undersøkelser for diagnostisering av funksjonelle sykdommer i nedre urinveier.

Urodynamikk undersøker oppførselen til blæren og urinrøret ved å studere de fysiologiske og patologiske faktorene knyttet til akkumulering, transport og eliminering av urin ved sykdommer eller spesielle kliniske tilstander, som for eksempel:

urininkontinens;
urinhindringer;
spinal ledningsskader.

De mest studerte patologiene er urininkontinens eller blæretømmingsfeil.

Det følger at spesialitetene involvert i urodynamikk i det diagnostiske rammeverket er forskjellige: urologi, gynekologi, geriatri, fysiatri, pediatri, nevrologi.

Urodynamisk undersøkelse, de forskjellige typene

Urodynamiske undersøkelser er klassifisert i:

uroflowmetri: dette er den enkleste og minst invasive av testene. Den måler blæreaktivitet under tømming ved å registrere hastigheten på urinstrømmen, varigheten av vannlatingen, mengden urin som er igjen i blæren etter tømming, og kurvens morfologi.

Undersøkelsene beskrevet nedenfor er derimot mer invasive ettersom de krever innsetting av et lite blærekateter utstyrt med en transduser:

cystomanometri: dette er studiet av trykk inne i blæren under fyllingsfasen og brukes til å fremheve problemer knyttet til følsomhet, hypoaktivitet eller hyperaktivitet i blæren;
urineringsstudier: undersøk tømmefunksjonen til blæren;
sfinkterometri: er måling av urinrørstrykk i hvile og under belastning;
sphincter electromyography: studerer de elektriske impulsene som genereres av aktiviteten til den distale tverrstripete sphincteren under blærefylling;
analytisk elektromyografi: studerer aktiviteten til perinealmusklene, og fremhever eventuelle perifere nevrologiske abnormiteter;
perineal elektrofysiologi: er studiet av sakrale og kortikale potensialer som utføres når det er mistanke om perifere eller sentrale nevrologiske patologier;

Undersøkelsen må utføres i fravær av urinveisinfeksjon og krever ankomst (når mulig) med full blære for å utføre den første fasen, uroflowmetri.

Det er ikke smertefullt, men litt ubehagelig for noen pasienter.

Den varer omtrent en halv time og utføres tydelig poliklinisk.

Urodynamikk, et verdifullt verktøy

Urinveislidelser kan ramme begge kjønn, i alle aldre, med negativ innvirkning på menneskers liv.

Den første tilnærmingen til å behandle dem effektivt består av en evaluering av spesialisten som gjennom en nøyaktig anamnese, spesifikk objektiv undersøkelse og førstenivåundersøkelser vil være i stand til å stille en innledende diagnose eller, hvis indisert, be om spesialiserte instrumentelle undersøkelser som urodynamisk tester.