Brusklesjoner i kneet er en type patologi som hovedsakelig rammer den eldre befolkningen (>65 år), da de representerer begynnelsen på artrose

Det kan imidlertid skje at en idrettsutøver også kan få en brusklesjon i ung alder etter en skade.

Bruskskader i kneet - symptomene

Bruskskader i underekstremiteten er preget av smerte og hevelse: kneet har en tendens til å låse seg og hovne opp.

Smerten (i det affiserte leddet eller i den regionale muskulaturen) er mest intens om morgenen, avtar ved bevegelse, kan blusse opp etter anstrengelse, og avtar vanligvis under nattehvilen.

Leddfunksjonen begrenses først av smerte, deretter av mekaniske hindringer (på grunn av at bruskfragmenter frigjøres i leddet) som kan forhindre at normale aktiviteter utføres.

Brusklesjonen kan strekke seg til en stor del av kneet selv hos unge idrettsutøvere; vi vil da snakke om tidlig artrose (dette bildet forekommer ofte hos pasienter med ligamentskader som har vært neglisjert i årevis).

Dersom skaden er begrenset til noen få punkter, kan prognosen være gunstig og det er mulig å gjenopprette leddets integritet med kirurgiske behandlinger, for eksempel transplantasjon.

Terapi ved bruskskader i kneet

Terapien for denne patologien er kirurgisk.

Imidlertid er et forsøk på konservativ terapi med 'kondroprotektive' legemidler og/eller 'viskosupplementering' med infiltrasjoner passende.

Ved diffus artrose hos pasienter under 65 år utføres vanligvis en osteotomi, dvs. et kutt i beinet som endrer belastningen på kneet, og avlaster den mest skadede delen.

Hvis pasienten er eldre enn 65 år – eller leddet er alvorlig skadet – brukes proteseimplantater som tillater total utskifting av leddet.

Slike implantater er laget av metall (titanium av høy kvalitet) og er vanligvis sementert til benet, spesielt når det gjelder et porotisk, dvs. svakt bein.

De siste årene har miniprotesen eller monokompartmentalprotesen, altså en liten protese på ca 3-4 cm som kun dekker den slitte delen og ikke hele kneet, blitt stadig mer vellykket.

Ved idrettsutøvere under 40 år kan det utføres brusktransplantasjon

Denne operasjonen utføres på tre måter det er mulig å ta en tablett av brusk og bein fra ubrukte områder av kneet og - etter å ha fjernet det skadede området - transplantere transplantatet under samme operasjon (utført artroskopisk); en annen mulighet kommer fra å utføre mikrofrakturer, dvs. perforering av lidelsesområdet, stimulere til helbredelse (og ikke gjenvekst av brusk); den tredje og mer kompliserte metoden går ut på å ta bruskceller fra pasienten, få dem dyrket i laboratoriet og re-implantere dem etter ca. 30-40 dager. med en andre operasjon.

Alle disse metodene har ikke et garantert resultat, som i stor grad avhenger av den biologiske og regenerative kapasiteten til hver pasient.

Spesielt bør brusktransplantasjoner absolutt frarådes hos pasienter over 40 år, gitt den høye sannsynligheten for svikt (rundt 90%).

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hva er knesynovitt og hvordan behandles det?

Ruptur av kneligament: Symptomer og årsaker

Lateral knesmerter? Kan være Iliotibial Band Syndrome

Kneforstuinger og meniskskader: Hvordan behandle dem?

Behandling av skader: Når trenger jeg en knestøtte?

Håndleddsbrudd: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Hvordan sette på albue- og knebandasjer

kilde:

Pagine Mediche