Narkotika-eluerende endotrakealrør: i en proof-of-concept-studie har forskere ved Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) laget et belegg som kan påføres endotrakealrør og frigjør antimikrobielle peptider som er målrettet mot smittsomme bakterier med spesifisitet

Intensjonen med disse endotrakealrørene er å redusere bakteriell betennelse

Innovasjonen kan redusere bakteriell betennelse i øvre luftveier under intubasjon, en situasjon som kan føre til kronisk betennelse og en tilstand som kalles subglottisk stenose, innsnevring av luftveiene ved opphopning av arrvev.

Studie av innovative endotrakealrør: funnene ble nylig publisert i tidsskriftet The Laryngoscope

"Vi har laget en ny enhet for å modulere mikrobiomet i øvre luftveier, som kan brukes til å forhindre bakterielle infeksjoner under intubasjon og forhindre subglottisk stenose og andre luftveissykdommer," sa senior studieforfatter Riccardo Gottardi, PhD, assisterende professor i pediatri og leder for Bioengineering and Biomaterials Laboratory i CHOP.

"Denne teknologien fungerer ikke bare forutsigbart og kontinuerlig over normal varighet for kronisk intuberte pasienter, men den er også rask og enkel å produsere og kan lett moduleres for å målrette mot eventuelle bakterier av interesse."

Nyere studier har vist at endotrakealt mikrobiom hos intuberte pasienter med subglottisk stenose er ubalansert.

Imidlertid er det ikke ideelt å håndtere overvekst av visse bakterier med konvensjonelle antibiotika, ettersom bruken av dem kan forstyrre balansen mellom både "gode" og "dårlige" bakterier, samtidig som den forårsaker antimikrobiell resistens.

I stedet undersøkte forskerne bruken av antimikrobielle peptider (AMP), som er små proteiner som destabiliserer bakteriemembraner, noe som får bakterieceller til å falle fra hverandre og dø.

Denne virkningsmekanismen gjør at de kan målrette mot spesifikke bakterier, og det er usannsynlig at de fremmer antimikrobiell resistens.

Tidligere studier har vist at det er mulig å belegge endotrakealrør med konvensjonelle antibiotika, så forskerteamet undersøkte muligheten for å inkorporere AMPer i polymerbelagte rør for å hemme bakterievekst og modulere mikrobiomet i øvre luftveier.

Forskerne, ledet av Matthew Aronson, en doktorgradsstudent ved Penn Engineering Department of Bioengineering, testet teorien deres ved å lage et polymerbelegg som ville frigjøre Lasioglossin-III, en AMP med bredspektret antibakteriell aktivitet.

De fant at Lasio frigjort fra belagte endotrakealrør, nådde den forventede effektive konsentrasjonen raskt og fortsatte å slippe ut ved samme konsentrasjon i en uke, som er den typiske tidsrammen som en endotrakeal brukes før den ble endret.

Etterforskerne testet også sitt medikamenteluerende rør mot luftveismikrober, inkludert S. epidermidis, S. pneumoniae og humane mikrobiomprøver og observerte betydelig antibakteriell aktivitet, samt forebygging av bakteriell vedheft til røret.

Les også:

Prehospital endotrakeal intubasjon: elementær eller skadelig?

Endotrakeal intubasjon hos pediatriske pasienter: innretninger for supraglottiske luftveier

kilde:

Barnas sykehus i Philadelphia

Nyheter Medical

Journal referanse:

Aronson, MR, et al. (2021) Legemiddeleluerende endotrakealrør for å forhindre bakteriell betennelse ved subglottisk stenose. Laryngoskopet. doi.org/10.1002/lary.29769.