Covid i Italia, Gimbe: "I løpet av den siste uken nesten 20 % flere infeksjoner og dødsfall"
Covid-infeksjoner og dødsfall øker i Italia: uavhengig overvåking av Gimbe Foundation viser at i uken 8.-14. desember 2021, sammenlignet med uken før, var det en økning i nye tilfeller (124,568 mot 105,771, lik +17.8) %) og dødsfall (663 vs 558, +18.8 %, hvorav 21 var relatert til tidligere perioder)
Det var også en økning i for tiden positive tilfeller (297,394 240,894 vs 56,500 23.5, +289,368 234,040, dvs. +55,328 %), personer i hjemmeisolasjon (23.6 7,163 vs 6,078 1,085, +17.9 863, dvs. +776 %), innlagte pasienter med symptomer, 87 v11.2, + XNUMX vXNUMX, + XNUMX XNUMX XNUMX, dvs. +XNUMX %) og intensivbehandling (XNUMX vs XNUMX, +XNUMX, dvs. +XNUMX %).
Italia: Covid-infeksjoner og dødsfall øker i to måneder
Presidenten for Gimbe Foundation, Nino Cartabellotta, sa at "antall nye saker har økt i to måneder, med syv-dagers glidende gjennomsnitt som steg fra 2,456 15. oktober til 17,795 14. desember".
Det var en klar økning i forholdstallene positiv/person testet (fra 3.6 % til 23.9 %), positive/molekylære buffere (fra 2.4 % til 9.5 %) og positive/raske antigenbuffere (fra 0.07 % til 0.81 %).
I alle regioner, med unntak av Friuli-Venezia Giulia, Molise og den autonome provinsen Bolzano, var det en prosentvis økning i nye tilfeller: fra 4.4 % i Abruzzo til 94.8 % i Basilicata.
I 26 provinser overstiger forekomsten 250 tilfeller per 100. 000 innbyggere: Trieste (601), Treviso (573), Bolzano (568), Padua (552), Vicenza (541), Imperia (450), Venezia (434), Rimini 411), Verbano-Cusio-Ossola (361), Pordenone (346), Gorizia (332), Forlì-Cesena (330), Ravenna (321), Verona (320), Rovigo (298), Aosta (290), Savona (288), Ferrara (287), Belluno (286), Reggio nell'Emilia (285), Bologna (268), Varese (267), Trento (265), Monza og Brianza (260), Mantua (253) og Biella (252).
Antall dødsfall forårsaket av Covid er også på vei opp: i Italia 663 i løpet av de siste syv dagene (hvorav 21 er relatert til tidligere perioder), med et gjennomsnitt på 95 per dag sammenlignet med 80 i forrige uke
Gimbe Foundations forskningssjef for helsetjenester, Renata Gili, sier at "på sykehusfronten øker fortsatt antall senger okkupert av Covid-pasienter: +17.9 % på det medisinske området og +11.2 % på intensivområdet sammenlignet med forrige uke ".
På nasjonalt nivå, per 14. desember, er beleggsraten for Covid-pasienter 11.9 % i det medisinske området og 9.5 % i det kritiske området, med betydelige regionale forskjeller: den autonome provinsen Bolzano overskrider terskelen på 15 % i medisinsk område (17.2%) og 20% i det kritiske området (22%); tersklene på 15 % for det medisinske området og 10 % for det kritiske området er begge overskredet i Calabria (19.4 % medisinsk område og 11.0 % kritisk område), Friuli-Venezia Giulia (24.5 % medisinsk område og 16.0 % kritisk område), Liguria (17.0 % medisinsk område og 12.2 % kritisk område) og den autonome provinsen Trento (19.7 % medisinsk område og 20.0 % kritisk område). For det medisinske området er dessuten Valle d'Aosta (21.2 %) over terskelen på 15 %, mens for det kritiske området Emilia-Romagna (10.3 %), Latium (12.0 %), Marche (14.4 %), Molise ( 10.3 %) og Veneto (13.3 %) overskrider terskelen på 10 %.
Til tross for det økte presset på sykehus, har prosentandelen av pasienter innlagt på medisinsk område og intensivavdelinger av det totale antallet for tiden positive pasienter gradvis gått ned de siste ukene.
Spesielt for det medisinske området falt 7-dagers glidende gjennomsnitt fra 3.47 % 7. november til 2.41 % 14. desember, og for intensivbehandling fra 0.47 % 21. oktober til 0.30 % 14. desember.
Cartabellotta forklarer at "sammenlignet med et vesentlig stabilt antall vattpinner, skyldes dette tallet sannsynligvis økningen i tredje doser, som bringer effektiviteten tilbake til høyere verdier".
Driftsdirektøren for Gimbe Foundation, Marco Mosti, påpeker at "på intensivområdet er imidlertid økningen i daglige innleggelser bekymringsfull: det syv-dagers glidende gjennomsnittet stiger til 70 innleggelser/dag sammenlignet med 59 uken før. '.
Vaksiner: per 15. desember (oppdatert 06.18) var 106,054,901 XNUMX XNUMX doser levert
Mosti kommenterer at "med bare 874,000 1.2 doser levert i løpet av de siste syv dagene og nåværende administrasjonshastighet, synker lagerbeholdningen av mRNA-vaksine". På det offisielle depotet er det 2 millioner doser Pfizer og XNUMX millioner doser Moderna, men rapporteringen av sistnevnte tar ikke hensyn til at kun en halv dose brukes til booster-skudd, så det kan være mange flere tilgjengelige doser.
Mosti legger til at "det er viktig å telle de faktiske dosene av Moderna-vaksine som brukes og å endre måten det rapporteres på".
På forsiden av administrasjonene, den 15. desember (oppdatering kl. 06.18) har 80.5 % av befolkningen (nr. 47,696,102 218,456 77.6) mottatt minst én dose vaksine (+45,975,355 144,773 sammenlignet med forrige uke) og XNUMX % (nr. XNUMX XNUMX XNUMX) har fullført vaksinesyklus (+XNUMX XNUMX sammenlignet med forrige uke).
Økt i uken 6-12 desember antall administreringer (nr 3,272,324 460 8.8), med et syv-dagers glidende gjennomsnitt på mer enn 2,903,412 tusen administreringer per dag: øker med 5.8 % de tredje dosene (nr 236,606 XNUMX XNUMX) og XNUMX % de nyvaksinerte (nr. XNUMX).
Målene definert av kommissærstrukturen i perioden 8.-14. desember ble alltid overskredet, bortsett fra 8. desember: totalt ble det administrert 383,359 flere doser enn de 2,850,000 som var planlagt.
I uken 6.-12. desember steg antallet nyvaksinerte til 236,606 5.8 (+223,116 %) sammenlignet med XNUMX XNUMX uken før.
Imidlertid er det fortsatt nesten 6.4 millioner mennesker uten en enkelt dose, inkludert 2.45 millioner over 50 år med høy risiko for alvorlig sykdom og sykehusinnleggelse, og 1.02 millioner i aldersgruppen 12-19 år, noe som øker sirkulasjonen av viruset i skolene.
På dekningsfronten varierer de med minst én dose vaksine mye i de forskjellige aldersgruppene (fra 97.6 % av over 80-årene til 79.6 % av 12-19-aldersgruppen), og det samme gjør booster-skudd, som i over 80-årene nådde 64.6 %, i aldersgruppen 70-79 40.7 % og i aldersgruppen 60-69 32.7 %.
Når det gjelder effektivitet, er behovet for boosterdosen godt dokumentert av dataene fra Istituto Superiore di Sanità, som viser en reduksjon i vaksinens effektivitet fem måneder etter fullføringen av primærvaksinasjonssyklusen.
Spesielt: effektiviteten på diagnose synker i gjennomsnitt fra 74.3 % for de vaksinerte innen fem måneder til 39.6 % for de som er vaksinert i mer enn fem måneder, og stiger deretter igjen til 76.7 % etter boosteren; Effektiviteten mot alvorlig sykdom faller i gjennomsnitt fra 92.6 % for de vaksinerte innen fem måneder til 83.7 % for de vaksinerte i mer enn fem måneder, og stiger deretter igjen til 93.3 % etter boosteren.
Samlet reduseres forekomsten av diagnose (med 65.5-76.1%) og fremfor alt alvorlig sykdom (med 82.9-93.3% for ordinære sykehusinnleggelser; med 89.9-97.1% for intensivbehandling) og død (med 78.9-96.7%) i de ulike aldersgruppene for de som er vaksinert med en fullstendig syklus (pluss en mulig boosterdose) sammenlignet med de som ikke er vaksinert.
Ved å analysere de tredje dosene, per 15. desember (oppdatert 06.18), hadde 12,563,534 400,000 20,447,664 blitt administrert, med et syv-dagers glidende gjennomsnitt som har stabilisert seg på rundt 61.4 45.7 administreringer per dag. Basert på den offisielle befolkningen (71.2 XNUMX XNUMX) er den nasjonale dekningsgraden for tredje doser XNUMX %, med klare regionale forskjeller, fra XNUMX % på Sicilia til XNUMX % i Toscana.
Tallet er imidlertid overvurdert på grunn av manglende inkludering i befolkningen som per 1. desember gradvis har nådd den femte måneden siden fullført vaksinasjonssyklus.
Ikke bare positive og døde Covid: i den uavhengige overvåkingen av Gimbe Foundation er også et kapittel viet til varianten Omicron
26. november i fjor ble Omicron-varianten (B.1.1.529) definert som Variant of Concern (VoC) av Verdens helseorganisasjon (WHO).
I følge det europeiske senteret for sykdomsforebygging og kontroll (ECDC) har Omicron-varianten blitt oppdaget i 69 land og, gitt dens høye overføringsevne, vil den sannsynligvis være til stede i mange flere.
I Italia, ifølge Ecdc-data, er 27 tilfeller rapportert, og på europeisk nivå øker forekomsten av lokale infeksjoner sammenlignet med de som er "importert" fra andre land.
Selv om data om virkningen av Omicron-varianten fortsatt er begrenset, oppsummerte WHO den 10. desember foreløpige bevis i rapporten «Enhancing readiness for omicron (B.1.1.529): teknisk kort og prioriterte handlinger for medlemslandene» og 14. desember ECDC publiserte rapporten «Vurdering av den videre fremveksten og potensielle virkningen av SARS-CoV-2 omicron-varianten av bekymring i sammenheng med pågående overføring av deltavarianten av bekymring i EU/EØS».
Oppsummert: med hensyn til overførbarhet viser epidemiologiske data fra Sør-Afrika og enkelte europeiske land (spesielt Danmark og England) at omicron-varianten er mer smittsom enn deltaet med en doblingstid av tilfeller som for tiden er estimert til 2-3 dager.
Det er ennå ikke klart om den raske veksten i land med høy vaksinasjonsdekning skyldes virusets evne til å unnslippe immunresponsen, økt overførbarhet eller en kombinasjon av begge.
Så er det spørsmålet om immununnvikelse: det ser ut til å være en høyere forekomst av re-infeksjon hos helbredede mennesker og redusert effektivitet av vaksiner.
I denne forbindelse viser data fra Public Health England at effekten av to doser vaksine mot symptomatisk sykdom er kraftig redusert, men øker igjen etter administrering av den tredje dosen (ca. 70-75%).
Imidlertid er det fortsatt ingen robuste og avgjørende data om effekten av vaksiner mot alvorlig Omicron-variantsykdom.
Når det gjelder sykdommens alvorlighetsgrad, selv om de sørafrikanske dataene tyder på at denne varianten kan forårsake et mindre alvorlig klinisk bilde, og nesten alle tilfeller rapportert i Europa er milde eller asymptomatiske, er bevisene ennå ikke robuste.
Dessuten, selv om sykdommen var mildere, kunne den betydelige økningen i tilfeller fortsatt føre til en økning i absolutt antall alvorlige former, med påfølgende sykehusoverbelastning.
I dette scenariet har WHO og ECDC klassifisert risikoen for spredning av Omicron-varianten som svært høy, og anbefaler å styrke overvåking og sekvensering, fremskynde administreringen av vaksiner og booster-skudd (ECDC anbefaler å forkorte booster-skuddet til tre måneder i stedet for fem) og trappe opp ikke-farmakologiske tiltak for å begrense epidemien: masker, sosial distansering og unngåelse av folkemengder, håndhygiene, ventilasjon av lukkede miljøer, smartarbeid.
Hvilke faktorer har ført til økningen i covid-positive og dødsfall i Italia?
Cartabellotta uttaler også at 'landet vårt har gått inn i en kritisk fase av pandemien på grunn av konvergensen av ulike faktorer: vintersesongen, de mer enn 6 millioner uvaksinerte, den klare første forsinkelsen i administreringen av tredje doser, den kommende juleferien som vil øke sosiale kontakter og smitte og fremfor alt den progressive spredningen av Omicron-varianten som, ifølge ECDC, vil bli utbredt i Europa i løpet av de to første månedene av 2022″.
Til slutt påpeker presidenten for Gimbe Foundation at «i denne sammenhengen har de siste regjeringstiltakene, som tar sikte på å øke beskyttelsen mot viruset, ikke endret kriteriene for å tildele farger til regionene, definert når nedgangen i vaksinens effektivitet og behovet for tredje doser var ikke kjent, og trusselen om en slik bekymringsfull variant lurte ikke.
Kriterier som gir regionene maksimal autonomi når det gjelder å øke tilgjengeligheten av senger for å redusere beleggsraten, med risiko for stille overbelastning av sykehus og begrense tilgangen til behandling for ikke-Covid-pasienter, konkluderer Cartabellotta.
Les også:
Omicron-variant: Hva er det og hva er symptomene på infeksjonen?
Covid, Cooke (Ema): 'Vi har beredskapsplaner for Omicron-varianten'
Covid, eksperter i Japan bekrefter: 'Omicron mer smittsomt men symptomene mildere'
Pfizer på Paxlovid: 'Vår anti-covid-pille er også effektiv mot Omicron-varianten'