Forfattere: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson på vegne av DrugScience
Full tekst på The Lancet
Vi vil gjerne markere medisinsk verdi av ketamin. I november, 2015, WHOs ekspertkomite for rusmiddelavhengighet (ECDD) Gjennomgått ketamin blant legemidler "med potensial for avhengighet, misbruk og helsehelse", å gi anbefalinger til FNs Narkotikautvalg (CND) om behovet for internasjonal kontroll. ECDD anbefalte utvetydig at ketamin ikke bør legges under internasjonal kontroll da de konkluderte med at ketaminmisbruk ikke utgjør en global helsemessigstrussel og at slik kontroll vil begrense tilgangen til de som mest trenger det som livreddende anestesi. 1 Denne måneden I mars vil 59th CND stemme om dette spørsmålet.

Noen er uenige med ECDDs oppfatning og anser at ketamin bør forbydes på grunn av misbruk som rekreasjonsbruk. Det er imidlertid utbredt mangel på å forstå at ketamin er en essensiell medisin - en bemerkelsesverdig sikker bedøvelse som har blitt brukt over hele verden i over 50 år. Legemidlet setter ikke ned respirasjon eller kardiovaskulærsystemet, det kan brukes uten strøm, oksygen, ventilatorer og alle støttesystemene som kreves for andre bedøvelsesmidler. Ketamin kan administreres av trente non-physicians.

Ketamin er en viktig bedøvelse i enhver situasjon med knappe fasiliteter. 2 Derfor er dette stoffet det eneste bedøvelsesmiddelet som er tilgjengelig for operasjon i de fleste lavinntekts- og mellominntektsland (LMICs). Ketamin har også spesiell verdi som en nødsituasjon på stedet for ulykker, naturkatastrofer og krigssoner. I høyinntektsland er ketamin i økende grad brukt til å behandle depresjon og kronisk smerte. 3, 4

Ketamin spiller også en avgjørende rolle i veterinærmedisin. 5 Legemidlet har blitt mye brukt siden 1970-ene gir anestesi og smertelindring hos dyr, og er nå sannsynligvis den mest brukte veterinærbedøvelsen. Som i humanmedisin er ketamin viktig i LMICs; i høyinntektsland er dette legemidlet nå det eneste injiserbare bedøvelsesmiddelet som brukes i hester og er mye brukt i små dyreklinikker for høyrisikosaker og eksotiske arter.

Bivirkningene av blæreskader fra kronisk ketaminmisbruk er forferdelige, men dette påvirker bare noen få som tar svært høye doser; de fleste rekreasjonsbrukere har få dårlige effekter. Fritidsbruk av ketamin bør ikke hindre millioner av mennesker fra kirurgi under den eneste bedøvelsen i LMIC, eller bruk i katastrofe- og konflikttrauma, og i veterinærmedisin.

La oss støtte WHOs analyse om at medisinske fordeler med ketamin langt overveier potensiell skade fra rekreasjonsbruk.

Vi erklærer ingen konkurrerende interesser.