De EHCI 2014 total rangering av helsevesenet viser Nederland igjen å utvide gapet til land # 2 fra 19 poeng i 2013 til 43 poeng i 2014, (i 2012, marginen var 50 poeng), scoring 898 peker ut av 1000, en EHCI hele tiden høy. Begynner fra Sveits (855 poeng) ned, EHCI 2014 viser at konkurransen øverst blir mye vanskeligere med ikke mindre enn 9-land som scorer over 800-poeng. Endringene i rangering bør i det hele tatt ikke bli avvist som en effekt av endring av indikatorer, hvorav det er 48 i EHCI 2014, som er det samme som i forrige år. Nederland er det eneste landet som konsekvent har vært blant de tre øverste i den totale rangeringen av en europeisk indeks som Helseforbrukerkrafthuset (HCP) har publisert siden 2005. Nederland er underdisiplinevinner, eller felles vinner, i fire av seks underdisipliner i EHCI 2014. Det nederlandske helsevesenet ser ikke ut til å ha noen svake flekker, bortsett fra muligens et visst rom for forbedringer angående ventetidssituasjonen, hvor enkelte sentraleuropeiske stater utmerker seg. Normalt sørger HCP for å oppgi at EHCI er begrenset til å måle "forbrukervennligheten" til helsevesenet, dvs. hevder ikke å måle hvilken europeisk stat som har det beste helsevesenet på tvers av helsevesenet. borde. Det faktum at det virker svært vanskelig å bygge en indeks av HCP-typen uten å ende opp med Nederland på medaljepallen, skaper en sterk fristelse til å faktisk hevde at vinneren av EHCI 2014 faktisk kan sies å ha " det beste helsevesenet i Europa». Det bør være mye å lære av å se dypt inn i den nederlandske fremgangen! Sveits har i lang tid hatt rykte på seg for å ha et utmerket helsevesen, og det kommer derfor ikke som noen overraskelse at den mer dyptgående forskningen som eliminerte flest na-skårer resulterer i en fremtredende posisjon i EHCI. Bronsevinnere er Norge på 851 poeng; det svært høye forbruket per innbygger på helsetjenester gir endelig resultater!

Ti år med åpen vurdering har lært Health Consumer Powerhouse at det er overraskende stabile mønstre for nasjonale helsesystemer i Europa. Noen er ganske positive: generelt forbedrer prestasjonen i nesten alle land år for år, og tilbyr mer enn 500 millioner mennesker sterkere pasientinnflytelse, bedre tilgang, redusert risiko for medisinske svikt, forbedrede behandlingsresultater og selv i tider med betydelig finansieringspress. utvidet rekkevidde og rekkevidde for tjenester i den offentlige pakken. Den negative effekten fra innstrammingspolitikk var noe økt ventetid i noen land (stort sett reversert i 2014) og langsommere inkludering av nye legemidler i refusjonssystemer.
Ser fremover, vil det være lurt å stoppe "krise" -fiksering, som i mange land har en tendens til å være en unnskyldning for dårlig ytelse. En annen HCP-konklusjon er at det er en ganske vag sammenheng mellom økonomiske ressurser og omsorg av høy kvalitet; mange andre eiendeler er avgjørende for å levere gode resultater: en kultur av åpenhet og ansvar, et borgerlig klima av tillit og ansvarlighet, fravær av korrupsjon, troen på at bemyndigede pasienter og forbrukere kan gjøre store ting etc. Blant landene rangert etter 2014 Euro Health Consumer Index (EHCI) som gir den beste helseverdien for pengene du bruker, er det et overraskende antall land med middels og lav inntekt. For å forstå hva disse egenskapene er, og hvordan de samhandler for å oppnå gode resultater, blir det mer og mer viktig, ettersom europeisk helsetjenester vil være under press for å imøtekomme økende etterspørsel og forventninger uten betydelig økt finansiering for tider som kan forutses. EU-kommisjonens nylige beslutning om å utvikle mekanismer for å vurdere medlemsstaters helsesystemer kan forstås i denne sammenhengen: helse og helsetjenester bør bidra til Europas konkurranseevne og fremgang. Eller rett og slett, mer og bedre helse og helsetjenester for hver euro som brukes. Slik metodologisk evaluering av medlemslandssystemer bør oppdage hva som fungerer bra og hva som må gjøres i hvert medlemsland, og også adressere:

• Hvordan kommer det at nasjonal helsetjenester, i motsetning til store offentlige systemer som utdanning og enhver vellykket privat virksomhet, er motvillige til å lære av de beste utøverne blant europeisk helse? “Ikke oppfunnet her” er fortsatt en sterk, skadelig kultur.
• Hva er lærdommen fra noen helsesystemer (kriseramte baltiske stater det beste eksemplet) som gjør de riktige tingene for å komme seg mens andre land er anarki og forverring mønsteret?
•  Hvordan implementere verdiene, strategiene og insentivene som gjør at noen land radikalt reparerer “tradisjonelle” svakheter som ventelister eller svake pasientstillinger, mens andre nasjonale systemer aldri ser ut til å samle nok fokus og mot.

Dette handler om å omforme og modernisere den største industrien i Europa. Det er helt nødvendig at denne enorme prosessen med å erstatte dårlig, kostbar ytelse med moderne, verdi-for-pengene helselevering blir en suksess.

Johan Hjertqvist
Grunnlegger og president
Health Consumer Powerhouse Ltd