Er jodpiller et smart markedsføringstriks eller tjener de virkelig en hensikt? Fremfor alt, er de risikofrie?

Professor Alfredo Pontecorvi, endokrinolog ved det katolske universitetet og Policlinico Gemelli, forklarer hvorfor det ikke er noen vits i å skynde seg å lagre disse pillene og hvorfor det også kan være svært farlig å ta dem uten logikk og medisinsk tilsyn.

Krig er absolutt skummelt, men hypotesen om et skjoldbruskkjertelproblem, på grunn av gjør-det-selv, er mye mer konkret.

Vi har nettopp lagt ned sprøytenarkoman om ivermectin og azitromycin, foreslått av 'godt informerte' på sosiale nettverk som 'magiske' terapiar mot Covid-19, og på uforklarlege og straffbare måte halde tilbake.

Krigen i Ukraina åpnet umiddelbart en annen front, nemlig jodpiller

Bare ta en tur rundt i gatene i byene våre, og du vil bli tiltrukket av reklametavler som reklamerer for "beskytt deg selv og dine kjære" med kaliumjodid-piller, som skal fungere som et skjold i en uheldig hendelse av en atomkrig.

Men hva er sant om alt dette, og fremfor alt, er disse pillene virkelig nyttige? Eller kan de til og med være skadelige?

Vi snakket om dette med professor Alfredo Pontecorvi, direktør for enheten for indremedisin, endokrinologi og diabetologi ved Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS og professor i endokrinologi ved Università Cattolica del Sacro Cuore, campus i Roma.

Anti-nukleære piller: hva brukes jod til og hvordan gjøres jodprofylakse?

Jod i hverdagen er avgjørende for at skjoldbruskkjertelen skal fungere riktig, siden denne endokrine kjertelen trenger den for å 'produsere' hormonene sine (T3 og T4).

Disse er resultatet av en fusjon av to aminosyrer belagt med 4 (T4 eller tyroksin) eller 3 (T3) jodatomer.

For å sikre riktig daglig inntak av jod er det tilstrekkelig å bruke iodisert salt i stedet for normalt bordsalt: 'lite salt, men jodisert' er faktisk slagordet til de viktigste endokrinologiske vitenskapelige samfunnene.

Ved en daglig dose på 5 gram gir jodisert salt de 150 mikrogram jod som anbefales daglig av WHO for voksne (den samme mengden som finnes i de mye hypede og dyre jodpillene); Imidlertid anbefales høyere daglige doser på opptil 200-225 mikrogram for gravide eller ammende kvinner fordi moren også må gi jodet som trengs for at fosteret skal kunne produsere sine egne skjoldbruskkjertelhormoner fra og med 12. svangerskapsuke.

Hvor finnes jod i naturen?

I Italia inneholder jordsmonnet og kildevannet lite jod, spesielt i Alpene, Appenninene og også i de sentrale områdene på Sicilia.

Jod dukket opp på jordens overflate sent, etter perioden med de store vulkanutbruddene, og ble følgelig avsatt i de mer overfladiske lagene av jorden, over lavalaget.

Over tid vasket nedbør det bort fra overflatelagene på jorden og inn i havet, som er veldig rikt på det.

Det er imidlertid viktig å merke seg at jod absorberes ved inntak av mat eller vann som inneholder det (ikke ved å puste inn 'jodrik luft' fra havet); fisk, for eksempel, og spesielt tang, er veldig rik på det.

I tillegg har globalisering og storskala distribusjon, der supermarkeder selger mat fra hele verden, selv fra jodrike områder, snarere enn fra eget territorium, som kan ha vært mangel på jod, bidratt til den "stille joderingen" av befolkningen.

En annen modus for indirekte jodering er relatert til melkepasteuriseringsprosessen når rørene og beholderne som melken strømmer i eller samles opp i, desinfiseres med jodbaserte produkter.

Andre kilder til jod inkluderer tannkrem, halspastiller, desinfeksjonsmidler, medikamenter og radiologiske kontrastmidler som inneholder jod.

Kald jod og varm jod. Hvordan beskytte deg mot radioaktivt jod?

Riktig jodprofylakse brukes for å holde skjoldbruskkjertelen mettet med jod, slik at hvis vi plutselig blir utsatt for radioaktivt jod, vil kjertelen ta det opp i redusert grad.

En skjoldbruskkjertel som er "full" av jod plukker opp mindre jod, inkludert radioaktivt jod; omvendt vil en skjoldbruskkjertel som er «sultet» på jod (dvs. mangelfull) også absorbere mer radioaktivt jod.

Kort sagt, tilskudd med ikke-radioaktivt jod ('kald jod') blokkerer absorpsjonen av radioaktive jod-isotoper ('varmt jod') ved en konkurrerende mekanisme på nivå med molekylet som transporterer jod inn i skjoldbruskkjertelcellen.

I tilfelle en atomulykke, hvis store mengder radioaktivt jod slippes ut i luften – og jeg vil påpeke, kun i dette tilfellet – bør kaliumjodid distribueres til befolkningen.

Imidlertid bør kaliumjodid administreres i riktig dosering (sikkert høyere enn dosen som annonseres i aviser, nettsider og legemidler i dag), for å mette skjoldbruskkjertelen fullstendig og forhindre at den fanger opp radioaktivt jod.

Som det ble gjort smart i Polen, med rungende resultater, etter ulykken på Tsjernobyl atomkraftverk i 1986 eller av japanerne etter Fukushima jordskjelv i 2011.

Beskytter det å ta jodpiller mot noen kjernefysisk trussel?

Nei, dessverre ikke.

I tilfelle en atomulykke vil ethvert jodtilskudd bare beskytte mot absorpsjon av de radioaktive isotopene av jod (131I, 125I) – som uansett har en kort halveringstid på 1 til 4 uker – men vil absolutt ikke beskytte mot andre radioaktive isotoper som frigjøres, slik som: 137Cesium, som etter kaliumkjemien går inn i blodet og inkorporeres i alt vev med en halveringstid på ca. 30 år; 90Strontium, et kalsiummimetisk som er inkorporert i bein og tenner, men også i lungene, med en halveringstid på ca. 29 år; 239Plutonium, som har en skremmende halveringstid på over 24 år.

Brukes jod som terapi ved skjoldbruskkjertelsykdommer?

For spesielle indikasjoner, ja.

For eksempel, for å forberede en hypertyreoideapasient til kirurgi, er det vanlig å administrere ca. 10-20 mg jod per dag (vanligvis i form av dråper av Lugols løsning) med start 2 uker før operasjonen; denne behandlingen bidrar til å normalisere skjoldbruskkjertelfunksjonen samtidig som den reduserer vaskularisering av kjertelen og den påfølgende risikoen for intraoperativ blødning.

I tillegg har tyske studier vist en effekt av jod for å redusere eller blokkere veksten av godartede skjoldbruskknuter, spesielt små.

Hva er risikoen ved å ta jodpiller uten hensyn?

En for høy dose av jod, som overstiger 600 mikrogram per dag over en periode, kan utløse kronisk autoimmun tyreoiditt (Hashimoto's tyreoiditt), som over tid fører til ødeleggelse av skjoldbruskkjertelen og hypotyreose, som ble godt demonstrert i en kinesisk studie publisert for år siden i New England Journal of Medicine.

Det finnes en rekke spesifikke geografiske områder i verden, inkludert Kina, hvor drikkevann er ekstremt rikt på jod (inneholder 800-900 mcg/ml) og hvor det som et resultat er en svært høy forekomst av Hashimotos tyreoiditt.

Men det er en annen, potensielt mer alvorlig risiko.

Hvis en person har en disposisjon for hypertyreose, fordi de for eksempel har en overaktiv skjoldbruskknute eller en autoimmun sykdom der skjoldbruskkjertelen stimuleres til å syntetisere og skille ut flere hormoner, så vil det å gi jod utenfra være å kaste bensin på bålet; det vil si at det kan utløse en voldsom hypertyreoideakrise ('skjoldbruskkjertelstorm') som kan forårsake alvorlige hjertearytmier med til og med fatale konsekvenser.

For å oppsummere er mitt praktiske råd:

1) vi gjør alle riktig jodprofylakse hver dag (spesielt barn) for å forhindre skjoldbruskkjertelsykdommer (struma, knuter, hypertyreose);

2) ingen DIY med jod piller;

3) ved varsel om utslipp av radioaktivt jod, følg indikasjonene fra kompetente myndigheter (helsedepartementet, Samfunnssikkerhet, etc.) for å komme frem til riktig tilleggsdose av jod, under streng medisinsk tilsyn, hvis du vet at du har en skjoldbruskkjertelsykdom.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Tsjernobyl, husker modige brannmenn og glemte helter

Brannmenn og frivillige, de virkelige heltene i Tsjernobyl-katastrofen

Tsjernobyl, en brann som øker stråling i eksklusjonssonen. Brannmenn på jobb

Tsjernobyl 35 år senere: Hva gjenstår av den tragiske opplevelsen?

Thyroid Nodule: Hva er det og hva er symptomene?

kilde:

Gemini sykehus