Monoklonale antistoffer er den nye frontlinjen i kampen mot Covid-19 og har fått nye muligheter

Legemiddelverket, som hadde godkjent bruken av disse terapeutiske verktøyene i februar, ga nylig grønt lys til to nye formuleringer, som lar oss se på fremtiden for kampen mot Sars-CoV-2 med tillit.

VIKTIGHETEN AV TIDSFAKTOREN AV MONOKLONALE ANTISTOFFER I KAMPEN MOT COVID-19

Monoklonale antistoffer er antistoffer rettet mot et enkelt antigen fra en enkeltcelleklon; de produseres ved bruk av cellulær immunologi og genteknologi i spesialutstyrte laboratorier.

De bør administreres til personer som ennå ikke har overvunnet sykdommen, og bør brukes innen 72 timer etter starten av infeksjonen og senest 10 dager etter påvisning av viruset.

Monoklonale antistoffer brukes for å forhindre at sykdommen utløst av Covid degenererer til sine mest alvorlige former

Monoklonale antistoffer viser seg å være et svært effektivt våpen i kampen mot Sars-CoV-2, og blokkerer infeksjonens fremskritt, understreker Prof. Massimo Andreoni, vitenskapelig direktør for det italienske samfunnet for infeksjons- og tropiske sykdommer, Simit.

– Vi bruker dem for tiden i klinisk praksis hos pasienter med høy risiko for sykdomsprogresjon, det vil si de som er over 65 år, lider av komorbiditeter eller som bruker immundempende legemidler.

Det er ment å brukes hovedsakelig hos personer som ikke er vaksinert, men også hos de som har hatt lav antistoffrespons på vaksinen.

Dataene viser at de i mer enn 95 % av tilfellene er i stand til å blokkere utviklingen av bildet.

Hovedforskjellen med vaksiner er at de er et ferdiglaget produkt, siden de er antistoffer bygget in vitro og er svært selektivt aktive mot viruset, og gjenkjenner et spesifikt antigen fra piggproteinet som de er rettet mot, mens vaksinen må bestemme en antistoffrespons i kroppen.

NÅTID OG FREMTID FOR MONOKLONALE ANTISTOFFER, MELLOM VIRUSVARIANTER OG NY BRUK

De oppmuntrende resultatene fra bruken av monoklonale antistoffer er ytterligere drevet av de nye godkjenningene fra AIFA.

Den 25. november, ved hjelp av bestemmelse 156, godkjente Legemiddelverket Celltrion Healthcares monoklonale antistoff CT-P59 (Regdanvimab), som allerede har blitt brukt i andre land rundt om i verden og ble godkjent av EMA de siste månedene.

I Sør-Korea vil mer enn 20,000 129 pasienter bli behandlet med Regdanvimab på 2021 sykehus frem til november XNUMX.

I dag har vi flere typer monoklonale antistoffer tilgjengelig, som alle er svært effektive,” kommenterer Andreoni. «Vi kan bruke Casirivimab-Imdevimab eller Bamlanivimab-Etesevimab i kombinasjon, og Sotrovimab og Regdanvimab alene, hvorav den siste ble godkjent av Aifa i slutten av november.

Tilføyelsen av nye alternativer representerer en verdifull berikelse.

Noen varianter kan faktisk unnslippe monoklonale antistoffer hvis de presenterer andre antigener enn vanlig.

De som er tilgjengelige i dag, takket være konstante oppdateringer, er i stand til å bekjempe alle variantene som så langt har oppstått.

De siste ankomstene er allerede bygget for å svare på variantene som sirkulerer”.

Bruken av monoklonale antistoffer oppmuntres også av de ulike bruksområdene som vil være mulig i nær fremtid.

Monoklonale antistoffer vil snart bli registrert for profylakse, det vil si for å hindre infeksjonsutbrudd hos individer som har vært eksponert for viruset eller hos spesielt skjøre individer for å holde dem dekket mot smitterisiko, legger Andreoni til.

Til slutt, i tillegg til profylakse av infeksjonen og forebygging av sykdomsprogresjon, kan de også brukes til å behandle infeksjonen hos pasienter med respirasjonssvikt og et avansert klinisk bilde av sykdommen.

De kan derfor tilpasses alle de ulike mulige stadiene av Sars-CoV-2-infeksjon.

FAMILIELEGENS ROLLE OG SAKEN MED VENETO

For å tillate effektiv implementering av denne terapeutiske tilnærmingen, som må administreres raskt fra første tilsynekomst av symptomer, er rollen til familielegen, som hver pasient må henvende seg til fra de første alarmklokkene, grunnleggende.

Tilgjengeligheten av dette terapeutiske alternativet lar oss allmennleger umiddelbart henvise personer med større risiko for en komplisert utvikling av infeksjonen, som vi, som de første vaktpostene for helsen til hver enkelt innbygger, raskt kan identifisere, påpeker Maurizio Cancian, koordinator. for Veneto-regionen til den italienske foreningen for generell medisin og primærpleie – SIMG.

Det er viktig at hver pasient rapporterer de første symptomene til legen sin i god tid for å kunne gripe inn om nødvendig ved å foreslå denne behandlingen i de tidlige stadiene.

I Veneto, som i andre regioner, er det en portal for fastleger der all informasjon om vattpinner, overvåking og vaksiner er tilgjengelig.

Ved Covid-positive pasienter med risiko på grunn av alder eller andre patologier legger vi inn risikofaktorene på portalen og de sendes til nærmeste monoklonale antistoffsenter, som kan vurdere og eventuelt gå videre med tidlig administrering av denne behandlingen.

Det er 2 eller 3 sentre i Veneto for hver provins. Så langt har regionen vår vært en av de som har administrert flest monoklonale antistoffer.

Blant mine pasienter, hvor andelen vaksinerte er 88 %, har rundt ti mottatt denne typen terapi, en trend som har forsterket seg de siste ukene med den fjerde bølgen.

Alle personene som fikk denne behandlingen var uvaksinerte personer som var smittet.

Les også:

Kovide, monoklonale antistoffer er effektive mot delta-varianten: Simg og Simit-papir

Covid og HIV: 'Monoklonale antistoffer for fremtidens kur'

kilde:

Dire Agency