Med sommerens ankomst kan du bli stukket av en veps eller en bi, bitt av en hestefugl eller huggorm, støtt på tentaklene til en manet eller tråkke på en kveve. Hva kan gjøres for riktig og umiddelbar hjelp?

Veps, hornet, bie og humle

 

- Insektstikk, hva skal jeg vite?

Reaksjonen på broddet av hymenoptera, dvs. veps, horneter, bier og humler, er veldig subjektiv da det avhenger av individets immunrespons.

Når de blir stukket, injiserer disse insektene en viss mengde gift* som kroppen vår gjenkjenner som fremmed og prøver å bekjempe den så å si.

Avhengig av individuell følsomhet kan symptomene variere, alt fra normale lokale manifestasjoner (hudreaksjon) til involvering av hele kroppen (systemisk reaksjon).

Dette forklarer hvorfor hos noen mennesker et vepsestikk bare forårsaker litt smerte og mildt ubehag på stedet for broddet, som går over i løpet av få timer, mens det hos andre kan forårsake mer alvorlige reaksjoner som i noen tilfeller kan føre til til døden.

HYMENOPTERA STING OG VENOM

Hymenoptera bruker sitt brodd for å forsvare seg.

Når de svir oss, forårsaker de smerter både ved mekanisk virkning og (hovedsakelig) ved tilstedeværelse i gift av stoffer som irriterer og stimulerer smertefibrene.

Mengden gift som injiseres av en veps er ikke alltid den samme, avhengig av om den allerede har stukket noen andre eller et insekt/dyr før den stikker oss: Hvis dette er tilfelle, inneholder giftblæren veldig lite gift.

Hornet, derimot, injiserer opptil tre ganger så mye gift som den vanlige vepsen, og det er derfor det forårsaker mer smerte og kan forårsake en mer alvorlig reaksjon.

Bier stikker sjelden, og hvis de gjør det, er det fordi de føler seg truet.

Etter stikket forblir den takkete stingeren "fast" i huden og fortsetter å trekke seg sammen og injisere gift.

Bien prøver å fly bort og dør mens magen river.

Dette er et 'offer' for å forsvare bikuben: Når den dør, frigjøres faktisk et feromon kjent som 'alarmferomonen' for å advare andre bier om overhengende fare.

Av denne grunn, når du blir stukket av en bie, er det viktig å bevege deg raskt bort fra stedet du er og passe på å ikke bli angrepet av svermen hvis du befinner deg i nærheten av en bikube.

- Hymenoptera -brodd, hva skal jeg gjøre?

1) Vær rolig: først og fremst er det viktig å ikke få panikk, og i tilfelle et barn blir stukket, må foreldre ikke skape agitasjon hos barnet.

2) Se opp for broddet: se på stikkstedet for å forsikre deg om at det ikke er noen brodd.

Veps, humler og humler har en jevn brodd og forblir sjelden i huden, mens bien stikker og når den svir, forblir den "fast" i huden sammen med giftvesen (en hvit sekk som inneholder giftet) som fortsetter å trekke seg sammen og injisere gift: det er viktig å raskt fjerne stingeren med kanten av neglen uten å knuse vesikelen med fingrene for å unngå å slippe ut mer gift.

3) Observer symptomene: det kan være forskjellige lokale eller systemiske reaksjoner avhengig av omfanget og symptomene som er planlagt en målrettet terapeutisk intervensjon. La oss se på de enkelte situasjonene i detalj.

Lokal reaksjon

-> Begrenset

I de fleste tilfeller forårsaker et hymenoptera -stikk en reaksjon rundt stikken preget av smerte, hevelse og rødhet, som vanligvis avtar i løpet av få timer.

Hva å gjøre? I disse tilfellene kan det være nyttig å legge is på bittet for å redusere hevelsen og en kortisonsalve for å behandle betennelsen (rødhet, smerte, hevelse).

Spør legen din eller apoteket hvis du er i tvil.

-> Utvidet

Det kan skje at innen noen få titalls minutter eller timer strekker hudreaksjonen seg utover 10 cm fra punkteringsstedet: for eksempel hvis du blir stukket på en hånd, når hevelsen og rødheten opp til albuen, men ingen andre symptomer vises (f.eks. svimmelhet, pusteproblemer, diffus urtikaria - se Systemisk reaksjon).

Den omfattende lokale reaksjonen forsvinner vanligvis innen få dager til en uke.

Hva å gjøre? Som med begrensede lokale reaksjoner, er det nyttig å legge is på det umiddelbart for å redusere hevelse og for å ta kortison og antihistamin i munnen for å behandle tilhørende betennelse og kløe, og deretter konsultere lege eller apotek.

Systemisk reaksjon

-> Diffus urticaria

Hvis rødhet dukker opp over hele kroppen i løpet av 15-30 minutter etter stikket og ledsages av myggbittlignende støt (diffus urticaria), er reaksjonen systemisk, det vil si at den involverer hele kroppen, selv om den bare påvirker huden /slimhinnesystem.

Hva å gjøre? I mangel av andre symptomer (se Anafylaktisk reaksjon) er dette en reaksjon av lav alvorlighetsgrad, men det er nødvendig å gå til legevakten for en sjekk og foreskrivelse av tilstrekkelig kortison- og antihistaminbehandling.

-> Anafylaktisk reaksjon

En anafylaktisk reaksjon oppstår når, i tillegg til huden, andre systemer som kardiovaskulære, respiratoriske og gastrointestinale systemer er involvert.

Minst to av de fire målsystemene for anafylaksi må være involvert, men alle fire kan også være involvert samtidig.

Noen symptomer er som følger:

- svimmelhet, senking av blodtrykket, svimmelhet (involvering av det kardiovaskulære systemet);

- intens akutt rhinitt (nysing, kalde, rennende og hovne øyne), astma, pustevansker, hevelse i halsen (involvering av luftveiene);

- intense magekramper, kvalme, oppkast (gastrointestinale systeminvolvering).

Hva gjør jeg?

En anafylaktisk reaksjon oppstår vanligvis 5 til 20 minutter etter stikket. Du bør gå raskt til nærmeste akuttmottaket.

-> Anafylaktisk sjokk

Den mest alvorlige situasjonen for en anafylaktisk reaksjon er anafylaktisk sjokk der alle fire systemene er involvert med markert hypotensjon (blodtrykksfall) som fører til bevissthetstap.

Hva gjør jeg?

Du bør umiddelbart gå til nærmeste legevakt, ettersom adrenalin må administreres i slike tilfeller.

For å håndtere nødssituasjoner er det adrenalin ved selvinjeksjon, et livreddende legemiddel som du alltid bør ha med deg, spesielt hvis du allerede har hatt en allergisk reaksjon på hymenoptera-stikk.

Denne behandlingen er den første tilnærmingen til en anafylaktisk reaksjon på hymenoptera gift, i tillegg til kortison og antihistaminer.

Det er lurt å gå til nærmeste legevakt og, ved alvorlig blodtrykksfall, legge deg ned i baksetet med beina hevet.

Hvordan forhindre en sviende insektbitt

• Unngå å bruke lyse farger og parfymer eller deodoranter med dufter som er for sterke til å tiltrekke seg insekter
• Bruk langermede skjorter, bukser, sko og en lue for å minimere hudeksponering
• Bruk insektavvisende spray på eksponert hud
• Bruk insektavvisende produkter når du er utendørs (hage, terrasse ...)
• Ikke la drikke, søtsaker eller mat stå under åpen himmel. Unngå å legge bokser med åpne drikker som ikke har blitt fullstendig konsumert.
• Se etter insekter før du sitter, ligger eller på annen måte oppholder deg utendørs
• Unngå å gå i områder der det er insektkolonier (f.eks. Frukthager, bikuber, blomstrende enger ...)
• Bruk hansker hvis du plukker frukt, selv om den har falt til bakken.
• Ikke forsøk å knuse veps eller bier under noen omstendigheter. Det øker risikoen for å bli stukket og tiltrekke seg svermen.
• Ikke bruk armene for å avverge hymenoptera og ikke gjør raske bevegelser. Hvis du befinner deg i et område der det er bier eller veps, kan du gå sakte og tilbake for ikke å irritere insektene.

Hestefluebitt

- Hva å vite?

Hestefuglen ligner en stor flue; det svir ikke, men biter for å suge blodet som trengs for å produsere egg.

Som med mygg er dette kvinnelige hestefluer.

Bittet deres er veldig smertefullt på grunn av munnens spesielle form, som river huden.

Mandlene til disse insektene ligner faktisk så å si små, skarpe ljåer: i utgangspunktet blir de sammenføyet, men når de biter åpnes de utover for å slippe ut mer blod.

Hestefluer og mygg, så vel som alle hematofagiske (blodsugende) insekter, injiserer stoffer med antikoagulerende virkning under bitt for å holde blodet flytende.

Spyttet deres inneholder irritanter som ligner på hymenoptera, som er ansvarlige for den lokale hudreaksjonen preget av rødhet og dannelse av et pomphoid på bittstedet. Selv om denne reaksjonen er sjelden, kan bite av hestefluer (og mygg) hos mer følsomme mennesker forårsake allergi.

- Hva å gjøre?

En hestefuglbit fører til et lite sår som blør.

Vask og desinfiser området nøye.

Ice området for å motvirke hevelsen og bruk en kortison salve for å redusere de inflammatoriske effektene (rødhet, smerte og hevelse) utløst av irriterende stoffer injisert under bitt.

I løpet av få dager går situasjonen tilbake til det normale, men det er viktig å kontrollere at såret ikke blir infisert.

Hvis hevelsen sprer seg, kan du kontakte legen din eller apoteket.

Selv om det er sjeldent, bør du gå til legevakten hvis du opplever andre symptomer som utbredt elveblest, svimmelhet eller pustevansker.

Hoggormbitt

- Hva å vite?

Hoggorm biter sjelden, de gjør det bare hvis de er irritert. Vanligvis er det nok å bære en pinne å slå dem med for å få dem til å flykte, ettersom de er veldig følsomme for vibrasjoner i bakken.

- Hva å gjøre?

Hvis du er bitt, er det viktig å ikke få panikk, men å gå til nærmeste legevakt.

Hvis du blir bitt på armen eller beinet, er det viktig å bevege lemmen så lite som mulig for å bremse spredningen av giften inn i blodet, og for å fjerne ringer eller armbånd slik at de ikke er vanskelige å fjerne ved opphovning.

Det er mange slanger, og det er veldig nyttig for redningsmenn å vite om det er en hoggorm eller en annen slange, slik at de kan administrere den mest passende behandlingen (f.eks. Anti-viper serum).

Hvis du kan, og du ikke er en slangeekspert, ta et fotografi.

Ikke skjær såret eller forsøk å suge ut giftet.

Maneter og anemoner

- Hva å vite?

Maneter og anemoner er nære slektninger.

De har stikkende celler på slutten av tentaklene som frigjør giftet ved berøring.

Følelsen på huden er en sterk brennende følelse.

Med andre ord ligner reaksjonen den som å sette syre på huden din. Avhengig av typen maneter eller anemoner og mengden tentakler du kommer i kontakt med og som forblir festet, kan det berørte hudområdet bli litt rødmet eller ha blemmer og andre graders brannskader.

- Hva å gjøre?

Kom deg ut av vannet umiddelbart.

Det er viktig å fjerne eventuelle tentakler i løpet av få minutter med en myk klut fuktet med sjøvann eller saltvann.

Ikke bruk fingrene da de også vil bli brent.

Ikke skyll med ferskvann fordi det forskjellige osmotiske trykket vil føre til at vesiklene som inneholder giftet eksploderer og forverrer situasjonen.

Bruk kanten av et kredittkort eller baksiden av et knivblad for å forsiktig 'sveipe' området for å fjerne alle vesiklene som er tilstede, som ofte ikke er lett synlige.

Giftstoffene i giften er termolabile, det vil si at de fungerer godt ved lave temperaturer (som for eksempel sjøen), men blir hemmet ved høyere temperaturer.

For å motvirke virkningen av giften og få mer lindring kan varmt (ikke kokende) saltvann brukes når området er undersøkt og renset:

svamp det berørte området ovenfra ved å strø vann på det uten å berøre det med hender, svamper eller kluter for å unngå å irritere det skadede området ytterligere;

Fordyp om mulig det berørte området i varmt saltvann.

Bløtlegg det berørte området om mulig i varmt saltvann. Etter å ha behandlet området på denne måten i omtrent ti minutter, la det tørke.

Rådfør deg med legen din eller apoteket for å vurdere den nødvendige behandlingen i henhold til typen og omfanget av skaden (kortison salve, helbredende dressinger, oralt antihistamin).

Disse giftstoffene forårsaker sjelden allergi, og vanligvis er lesjonene etsende mot huden.

Hvis du opplever andre symptomer som diffus urtikaria, omfattende hevelse, svimmelhet, tap av bevissthet, gå til nærmeste legevakt.

Ikke bruk is, da dette vil gjøre situasjonen verre, da avkjøling av området vil lette virkningen av giftstoffer i huden.

Urin eller ammoniakk er heller ikke effektive metoder.

Edderkoppfisk

- Hva å vite?

Edderkoppfisk er fisk som gjemmer seg under sanden.

De har en ryggfinne som består av flere pigger på ryggen, som normalt er lukket og åpnes når de føler seg i fare.

Du kan utilsiktet tråkke på den når du kommer i vannet.

Stikkene er veldig smertefulle på grunn av giftstoffene i giftet.

Ofte er smerten så stor at du ikke kan bevege hele beinet, du føler deg svimmel, kvalm og kaster opp.

- Hva å gjøre?

Sjekk først at det ikke er en brodd igjen.

For deretter å motvirke effekten av giften, bruk varmt vann for å hemme toksinet.

Det kan også være nyttig å klemme såret for å frigjøre noe av det injiserte giftet.

Smertestillende midler kan brukes til å behandle smerten.

Les også:

Insektbitt og dyrebitt: Behandling og gjenkjenning av tegn og symptomer hos pasienten

Hva gjør jeg i tilfelle en slangebitt? Tips om forebygging og behandling

Ibiza, ung turist bitt av en brun eneboer -edderkopp: Han mistet to fingre

kilde:

Policlinico di Milano