Arbeider med lokalsamfunn for å dempe kolera i Den demokratiske republikken Kongo
WHO: mer enn 14 afrikanske land har rapportert koleratilfeller siden januar 2022. I Den demokratiske republikken Kongo er denne akutte diarésykdommen endemisk i flere provinser
Siden begynnelsen av året er det rapportert om mer enn 12 300 mistenkte tilfeller, inkludert 222 dødsfall, i 17 av landets 26 provinser.
Dr Aaron Aruna, direktør for epidemiologisk overvåking i departementet for folkehelse, hygiene og forebygging, diskuterer utfordringene og innsatsen som gjøres for å takle kolera.
Hvorfor er det så vanskelig å kontrollere et kolerautbrudd?
Å kontrollere et kolerautbrudd er vanskelig fordi det krever enorme mengder ressurser for å starte en multisektoriell respons og gjennomføre meningsfull epidemiologisk forskning.
Utbrudd har ikke alle samme dynamikk, og heller ikke samme profil.
Hvert utbrudd krever målrettede tiltak.
Ta for eksempel epidemien i Kalemie, i Tanganyika-provinsen: de fleste tilfellene er mistenkte.
Vi trenger laboratorier som kan bekrefte tilfeller, spesielt når et utbrudd oppstår.
Testresultater kan gi informasjon om et utbrudd av tilfeller og gi oss beskjed når det er på tide å utløse en passende respons for å minimere eller eliminere tilfeller tidlig i regntiden før utbruddet sprer seg.
Dessverre er det først når vi begynner å registrere dødsfall at en respons utløses; vi ser ikke epidemien komme.
En sen reaksjon lar epidemien ta tak. Det er bedre å handle når det fortsatt er noen få tilfeller for å gi oss selv alle sjanser til å stoppe det.
Hvilken rolle spiller vaksinasjon i koleraresponsen?
Den demokratiske republikken Kongo har brukt vaksiner i minst 10 år, men vi distribuerer vaksinen kun under visse forhold.
For det første kreves vaksinasjon når det er massiv befolkningsbevegelse fra et høyrisikoområde til et kolerafritt område.
For det andre, når epidemien sprer seg, kan vi organisere forebyggende vaksinasjon i områder som ennå ikke er berørt.
For det tredje bør det organiseres vaksinasjonskampanjer i perioder hvor det er få tilfeller.
Når vi gjennomfører studier finner vi at koleraen vedvarer selv i perioder med lav infeksjon.
Vaksinering på den tiden ville beskytte befolkningen og forhindre spredning av sykdommen.
Vaksinasjon er kun effektiv hvis den utføres i stor skala.
Hvis du vaksinerer kun befolkningen i et berørt helseområde mens den befolkningen er mobil, får du ikke ønsket resultat.
Dette gjelder spesielt når for eksempel en epidemi oppstår i en stor by som Goma.
For nå, med utilstrekkelig vaksiner tilgjengelig for et land av denne størrelsen, må vi målrette oss mot de berørte helseområdene.
Vaksinen er derfor et komplementært verktøy til andre handlinger som lar oss begrense og eliminere kolera.
Hva er de andre verktøyene for å bekjempe sykdommen?
Det starter med overvåking, saksutredning, styrking av klinisk omsorg og forbedring av sanitærforhold og tilgang til rent vann.
Kommunikasjon med befolkningen er også viktig. Sammen gjør disse verktøyene det mulig å raskt kontrollere kolerautbrudd.
Publikums holdning er veldig annerledes hvis en epidemi oppstår i et område hvor sykdommen er tilbakevendende sammenlignet med et område hvor kolera er ukjent.
I ikke-endemiske områder har folk en tendens til å være mer redde og reagere raskere. På slutten av dagen må helsesystemene styrkes på utbruddsnivå.
Hvilken lærdom fra tidligere utbrudd bruker du i dag?
I dag er reaksjonene våre på kolerautbrudd samfunnsbaserte reaksjoner.
Responsen skal utføres innenfor lokalsamfunn, på husholdningsnivå.
Det er der vi må øke bevisstheten om sykdommen og dens forebygging, forklare hva vi skal gjøre når det er en sak, hvordan vi kan henvise denne saken til behandlingssentre.
Dette må gjøres i forbindelse med distribusjon av såpe, vannbehandlingsprodukter og medisiner, samtidig som det samarbeides med vanndistribusjonsselskaper for å forbedre vannkvaliteten.
Det er også tiltak som skal iverksettes rundt sanitærforhold, avfallshåndtering og bygging av latriner.
Denne multisektorielle tilnærmingen på husholdningsnivå gir lokalsamfunn makt til å kontrollere og eliminere kolera.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Stoppe kolera, Harvard Medical School: "Nytt vaksinemål oppdaget"
Kolera Mosambik - Røde Kors og Røde Halvmåne for å unngå katastrofen
Soling under graviditet: Tips for en trygg sommer
Traumer og hensyn som er unike for graviditet
Retningslinjer for behandling av en gravid pasient
Mødre- og barnehelse, graviditetsrelaterte risikoer i Nigeria
Hvordan gi riktig akuttmedisinsk behandling til en gravid kvinne med traumer?
Toxoplasmose, den protozoiske fienden til graviditeter
Integrert graviditetstest: Hva er det for, når er det gjort, hvem anbefales det for?
Toxoplasmose: Hva er symptomene og hvordan overføring skjer