ਮੁੱਢਲੀ ਸਹਾਇਤਾ: ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਇਲਾਜ
ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਡੁੱਬਣਾ' ਜਾਂ 'ਡੁਬਣ ਵਾਲਾ ਸਿੰਡਰੋਮ' ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਮਕੈਨੀਕਲ ਕਾਰਨ ਤੋਂ ਤੀਬਰ ਸਾਹ ਘੁਟਣ ਦੇ ਇੱਕ ਰੂਪ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਪਾਣੀ ਜਾਂ ਉੱਪਰੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹੋਰ ਤਰਲ ਦੁਆਰਾ ਪਲਮਨਰੀ ਐਲਵੀਓਲਰ ਸਪੇਸ ਦੇ ਕਬਜ਼ੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਅਜਿਹੇ ਤਰਲ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡੁੱਬ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਜੇਕਰ ਦਮ ਘੁਟਣ ਕਾਰਨ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ, 'ਡੁਬਣ ਨਾਲ ਮੌਤ' ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਭਾਵ ਡੁੱਬਣ ਨਾਲ ਦਮ ਘੁੱਟਣ ਕਾਰਨ ਮੌਤ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੌਕਸੀਆ ਅਤੇ ਦਿਲ ਦੇ ਸੱਜੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਅਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਜੁੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਕੁਝ ਗੈਰ-ਘਾਤਕ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਖਾਸ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨਾਲ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਅਜ਼ੀਜ਼ ਡੁੱਬਣ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਨਹੀਂ ਪਤਾ ਕਿ ਕੀ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਿੰਗਲ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਤੁਰੰਤ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸੇਵਾਵਾਂ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰੋ।
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਮੁੱਢਲਾ ਇਲਾਜ
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦਾ ਅਭਿਆਸ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਨੰਬਰ 'ਤੇ ਕਾਲ ਕਰਕੇ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਮਦਦ ਨੂੰ ਸਰਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਦੌਰਾਨ, ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ੇ ਦੀ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ, ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਸਾਹ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸੁਤੰਤਰ ਸਾਹ ਲੈਣ ਤੱਕ ਮੂੰਹ-ਤੋਂ-ਮੂੰਹ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ ਖੋਜ ਉਦੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪੀੜਤ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੰਨੇ ਵੱਡੇ ਫਲੋਟ 'ਤੇ ਚੁੱਕ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤੇ ਗਏ ਛਾਤੀ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਵਹਾਅ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਜੇਕਰ ਦੁਰਘਟਨਾ ਠੰਡੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਵਾਪਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਰਕ ਕੀਤੇ ਬ੍ਰੈਡੀਕਾਰਡੀਆ ਜਾਂ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਦਿਲ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰਨ ਲਈ, ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪਲਸੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿੱਚ ਕੁਝ ਵਾਧੂ ਸਕਿੰਟ ਬਿਤਾਉਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਜਲਦਬਾਜ਼ੀ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਕਾਰਡੀਅਕ ਮਸਾਜ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕੂਲਰ ਫਾਈਬਰਿਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ, ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਨੂੰ ਵਿਗੜ ਸਕਦੀ ਹੈ।
Heimlich ਚਾਲਬਾਜ਼ੀ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵਸਤੂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨਾ ਹੋਵੇ: ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤ ਕਾਫ਼ੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਪਾਣੀ ਨਿਗਲ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ HeimIich ਚਾਲਬਾਜੀ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟੀ, ਬਾਅਦ ਦੀ ਇੱਛਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਵਿਗੜ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਿਰ ਅਤੇ ਗਰਦਨ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੇ ਵਿਅਕਤੀ ਹੇਠਲੇ ਪਾਣੀ ਵਿੱਚ ਗੋਤਾਖੋਰੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡੁੱਬ ਗਿਆ ਹੋਵੇ।
ਜੇ ਕੋਈ ਸੱਟ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਸ਼ੱਕੀ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਹੋਰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਟ੍ਰਾਂਸਪੋਰਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਪ੍ਰਤੱਖ ਅਤੇ ਅਯੋਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਅਧਰੰਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ।
ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਇਲਾਜ
ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਤਿਆਰੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਸਾਜ਼ੋ- ਇਨਟੂਬੇਸ਼ਨ ਲਈ (ਲੈਰੀਨਗੋਸਕੋਪ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਕੈਲਪੈਲਜ਼, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕੈਲੀਬਰ ਦੀਆਂ ਕੈਨੂਲਸ, ਲਚਕੀਲੇ ਸਪੇਸਿਲਜ਼, ਮੈਗਿਲ ਫੋਰਸੇਪ, ਸਲੀਵਜ਼ ਦੀ ਪੇਟੈਂਸੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਫੁੱਲਣ ਲਈ ਸਰਿੰਜਾਂ, ਐਸਪੀਰੇਟਰ, ਐਂਡੋਟ੍ਰੈਚਲ ਕੈਨੁਲਾ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਪਲਾਸਟਰ, ਬੈਲੂਨ-ਵਾਲਵ ਦਾ ਢੁਕਵਾਂ ਵੈਂਟੀਲੇਟਰ- ਮਾਸਕ').
ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਫਾਈ ਸੰਬੰਧੀ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਧਮਣੀਦਾਰ ਹੀਮੋਗੈਸਨਾਲਿਸਿਸ ਕਿੱਟ ਅਤੇ ਢੁਕਵੇਂ ਕੱਪੜੇ ਉਪਲਬਧ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਤੇਜ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਵਰਗੀਕਰਨ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ।
ਡੁੱਬਣਾ, ਹੇਠ ਲਿਖੀ ਸਕੀਮ ਮਾਡਲ ਅਤੇ ਕੌਨ ਦੇ ਡੁੱਬਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਵਰਗੀਕਰਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ:
A) ਸ਼੍ਰੇਣੀ A. ਜਾਗਰੂਕ
- ਜਾਗਰੂਕ, ਚੇਤੰਨ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਮਰੀਜ਼
ਬੀ) ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਬੀ ਡਲਿੰਗ
- ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਸੁਸਤ ਹੋਣਾ, ਮਰੀਜ਼ ਸੁਸਤ ਹੈ ਪਰ ਜਾਗ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਜਵਾਬ
- ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਗਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਨੂੰ ਅਸਧਾਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦਾ ਹੈ
C) ਸ਼੍ਰੇਣੀ C. ਕੋਮੇਟੋਜ਼
- C1 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਡੀਸਰਬ੍ਰੇਟ-ਕਿਸਮ ਦਾ ਮੋੜ
- C2 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਡੀਸਰਬ੍ਰੇਟ-ਟਾਈਪ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ
- C3 ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਲਈ ਅਸਥਿਰ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ
ਡੁੱਬਣਾ, ਆਓ ਹੁਣ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੇਖੀਏ
ਸ਼੍ਰੇਣੀ A (ਜਾਗਰੂਕ)
ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਅਲਰਟ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਹਨ ਅਤੇ ਏ ਗਲਾਸਗੋ ਕੋਮਾ ਸਕੇਲ (GCS) ਦਾ 14, ਨਿਊਨਤਮ ਹਾਈਪੌਕਸਿਕ ਨੁਕਸਾਨ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਦੇ ਪੀੜਤ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸਿਹਤਮੰਦ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 12-24 ਘੰਟਿਆਂ ਲਈ ਲਗਾਤਾਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪਲਮੋਨਰੀ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਅਚਾਨਕ ਵਿਗੜ ਜਾਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਖਲ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ, ਇੱਕ ਵਿਗਾੜ ਜਿਸਦਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਾਹਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿਹਤਮੰਦ ਵਿਸ਼ੇ ਦਾ ਮਾਮਲਾ।
ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ:
- ਪੂਰੀ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ,
- ਸੀਰਮ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ,
- ਇੱਕ ਛਾਤੀ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ,
- ਇੱਕ ਧਮਣੀਦਾਰ ਖੂਨ ਗੈਸ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ,
- ਥੁੱਕ ਦੇ ਕਲਚਰ ਟੈਸਟ,
- ਜੰਮਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ.
ਡਰੱਗ-ਟੌਕਸੀਕੋਲੋਜੀਕਲ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸ਼ੱਕੀ ਗਰਦਨ ਦੇ ਸਦਮੇ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਇੱਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਸਿਰ ਦੇ ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਮੇਜਿੰਗ ਨੂੰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖੋਪੜੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ PaO2 ਨੂੰ 60 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਕੈਨੁਲਾ ਜਾਂ ਮਾਸਕ ਦੁਆਰਾ, ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਪਾਈਰੋਮੈਟਰੀ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰਾਂ ਦੀ ਸੰਭਾਵਿਤ ਇੱਛਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਜਾਂ ਐਂਡੋਸਕੋਪੀ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਐਰੋਸੋਲ ਦੁਆਰਾ β2-ਐਡਰੇਨਰਜਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਪਾਜ਼ਮ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਵੈਨਸ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਗੜਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹਾਈਡਰੋ-ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਵਿਗੜਦੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਥਿਤੀ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ:
- ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ, ਪਲਮਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਗੜਨ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ;
- ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ intracranial ਦਬਾਅ (ICP), ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ;
- ਦੁਰਘਟਨਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਵਾਈ ਜਾਂ ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦਾ ਸੇਵਨ;
- ਪਿਛਲੀਆਂ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ, ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਓਲਾਜੀਕਲ ਬਿਮਾਰੀਆਂ।
ਜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਸਥਿਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ 12-24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂ ਪਲਮੋਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਕੋਈ ਵਿਗੜਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਿਸਚਾਰਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਦੁਰਲੱਭ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ।
2-3 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਡਾਕਟਰੀ ਜਾਂਚ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ ਬੀ (ਉਸਤਤਾ)
ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਸੁਸਤ, ਜਾਂ ਅਰਧ-ਚੇਤਨਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜਾਗਦੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
GCS ਸਕੋਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 10 ਅਤੇ 13 ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਮੇ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚੱਲਣ ਵਾਲੇ ਐਪੀਸੋਡ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ।
ਉਹ ਉਦੇਸ਼ਪੂਰਨ ਅੰਦੋਲਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਦਨਾਕ ਉਤੇਜਨਾ ਦਾ ਜਵਾਬ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਸਾਹ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਅਤੇ ਪਿਊਪਲਰੀ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬ ਆਮ ਹਨ.
ਉਹ ਚਿੜਚਿੜੇ ਅਤੇ ਹਮਲਾਵਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਵਿਭਾਗ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਇੰਟੈਂਸਿਵ ਕੇਅਰ ਯੂਨਿਟ (ICU) ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ, ਪਲਮਨਰੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਵੀ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀ ਦਿੱਖ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਦੇ ਹੋਏ।
ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀ A ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲੰਬਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਰੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸ਼੍ਰੇਣੀ A ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਭਾਗ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।
ਖੂਨ, ਥੁੱਕ ਅਤੇ, ਜੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਵਿਟਾਮਿਨ ਕੇ ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਗਤਲਾ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਥੈਰੇਪੀ ਸਿਰਫ ਜਰਾਸੀਮ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਫਲੋਰਾ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ ਟੈਸਟਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਥਿਤੀ ਵੀ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਦਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਰ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਆਮ ਰੁਟੀਨ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਜਾਂ ਅਸਥਿਰ ਪਾਚਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੀ ਦਿੱਖ, ਅਤੇ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਦੇ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ (ਬਹੁਤ ਠੰਡੇ ਪਾਣੀ ਤੋਂ ਕੱਢੇ ਗਏ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਹਾਈਪੋਕਸੀਮੀਆ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।
PaO2 ਨੂੰ 60 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ, ਮਾਸਕ ਜਾਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਉਪਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਲਗਾਤਾਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਹਵਾਦਾਰੀ (CPAP) ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਕਈ ਵਾਰ ਤਰਲ ਦੇ ਸੇਵਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਓਸਮੋਲਿਟੀ 320 mOsm/ਲੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ।
ਸ਼੍ਰੇਣੀ C (ਕੋਮਾ)
ਇਨ੍ਹਾਂ ਬੇਹੱਦ ਨਾਜ਼ੁਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨਿਊਰੋਲੋਜੀਕਲ ਹਾਲਤ ਅਜਿਹੀ ਹੈ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜਾਗਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।
GCS ਸਕੋਰ 7 ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਆਮ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ, ਹਵਾਦਾਰੀ, ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਅਤੇ ਸੀਰਮ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਨਿਰਦੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਕੋਮੇਟੋਜ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਨਵੀਆਂ ਉਮੀਦਾਂ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਅਨੋਕਸਿਕ ਅਪਮਾਨ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕੀਤਾ ਹੈ.
ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ICP ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਪਰ ਗੈਰ-ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਿਊਰੋਨਸ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ, ਹਾਈਪਰਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ, ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਚੈਨਲ ਬਲੌਕਰ, ਬਾਰਬੀਟੂਰੇਟਸ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਆਰਾਮ ਜਾਂ ਅਧਰੰਗ, ਈਟੋਮੀਡੇਟ, ਫਲੋਰੋਕਾਰਬਨ ਨਿਵੇਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਖਰਾਬ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਕਿਹੜੀ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇੱਕ ਗੰਭੀਰ ਨੈਤਿਕ ਸਮੱਸਿਆ ਇਸ ਸ਼ੱਕ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ ਕਿ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ, ਪਰ ਇੱਕ ਨਿਰੰਤਰ ਬਨਸਪਤੀ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀ ਮੌਤ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਪੈਰੇ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਕੌਨ ਦੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹਨ।
ਇਸ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ 'ਹਾਈਪਰ' ਅਗੇਤਰ ਗੈਰ-ਬੇਤਰਤੀਬ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਗੰਭੀਰ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
- ਹਾਈਪਰਹਾਈਡਰੇਟਿਡ,
- ਹਾਈਪਰਪਾਇਰੇਟਿਕ,
- ਹਾਈਪਰ ਐਕਸਾਈਟੇਬਲ,
- ਬਹੁਤ ਸਖ਼ਤ,
- ਹਾਈਪਰਵੈਂਟੀਲੇਟਿਡ
ਹਾਈਪਰਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ
ਹਾਈਪਰਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ICP ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ, ਡਾਇਯੂਰੀਟਿਕਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਹੈਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਰਲ ਪਾਬੰਦੀ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਡੋਪਾਮਾਈਨ ਦੀਆਂ ਛੋਟੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ (5 μg/kg/min ਤੋਂ ਘੱਟ) ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਡੋਪਾਮਾਈਨ ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਗਠਨ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਡਾਇਯੂਰੇਸਿਸ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਮਜਬੂਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਸੀਰਮ ਅਸਮੋਲੇਰਿਟੀ 320 mOsm/ਲੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦੀ।
ਹਮਲਾਵਰ ਹੀਮੋਡਾਇਨਾਮਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਲਈ ਪਲਮਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਕੈਥੀਟਰ ਪਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕੇਂਦਰੀ ਨਾੜੀ ਦੇ ਦਬਾਅ, ਪਲਮਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਵੇਜ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਜੇ ਧਮਣੀ ਦਾ ਦਬਾਅ ਅਸਥਿਰ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ABG ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਧਮਣੀਦਾਰ ਕੈਥੀਟਰ ਪਾਉਣਾ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
1980 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਵਿੱਚ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਜਾਂ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ICP ਦਾ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਭਿਆਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅਕਸਰ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ A ਅਤੇ B ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਾਨਸਿਕ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਇਹ ਉਮੀਦ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਹਾਈਪਰਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਓਸਮੋਟਿਕ ਡਾਇਯੂਰੀਟਿਕਸ ਅਤੇ ਥਿਓਪੇਂਟਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇਸਕੇਮੀਆ ਤੋਂ ਸੈਕੰਡਰੀ ਐਡੀਮਾ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ICP ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਵੀ ਬਿਨਾਂ ਸਿੱਟੇ ਦੇ ਬਚਾਅ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
Hyperventilation
ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ paC02 ਨੂੰ 25 ਅਤੇ 30 mmHg ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਹਾਈਪਰਵੈਂਟੀਲੇਟਿਡ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਧਮਣੀਦਾਰ ਟੋਨ ਦੁਆਰਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ pH ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਸੋਧਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕਿਉਂਕਿ pH PaCO2 ਮੁੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਹਾਈਪਰਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ ਵੈਸੋਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ICP ਮੁੱਲਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਲੋੜੀਂਦੇ PaCO10 ਕਮੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦਰ 'ਤੇ, ਜਵਾਰ ਦੀ ਮਾਤਰਾ 15 ਤੋਂ 2 ਮਿਲੀਲੀਟਰ/ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੱਕ ਸੈੱਟ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਟਿਸ਼ੂ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਟੀਚਾ ਹੈ।
ਧਮਣੀ ਆਕਸੀਜਨ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤਾ (SaO2) ਨੂੰ ਲਗਭਗ 96% (2 mmHg ਦਾ PaO100) ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਇਹ ਅਨੁਕੂਲ ਹੋਵੇਗਾ, ਪਰ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅੰਤ-ਐਕਸਪੀਰੇਟਰੀ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ (PEEP) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਢੁਕਵੀਂ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ (2 mmHg ਤੋਂ ਉੱਪਰ PaO60) ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਦਾ ਇੱਕ ਉਪਯੋਗੀ ਸਾਧਨ ਹੈ।
ਬਾਲਗਾਂ ਅਤੇ ਵੱਡੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ, PEEP ਮੁੱਲ ਇੱਕ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ 5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ H2O ਦੁਆਰਾ ਵਧਾਏ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਲੋੜੀਂਦੀ ਆਕਸੀਜਨੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀ।
ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਘੱਟ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰਪਾਇਰੈਕਸੀਆ
ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ (ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ 30 ± 1 ° C ਜਾਂ ਇਸ ਤੋਂ ਘੱਟ) ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਦਿਮਾਗੀ ਸੱਟ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਕੋਮੇਟੋਜ਼ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦਿਮਾਗ ਅਤੇ ICP ਦੀਆਂ ਪਾਚਕ ਮੰਗਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਹਾਈਪੋਥਰਮੀਆ, ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਈਸੈਮੀਆ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਦਿਮਾਗ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਣ ਲਈ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੰਤੂ-ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਚੁੱਕੇ ਸਨ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਮ ਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ, ਹੀਮੋਗਲੋਬਿਨ ਡਿਸਸੋਸੀਏਸ਼ਨ ਵਕਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖੱਬੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਰੀਥਮੀਆ। .
ਜੇ ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨੋਰਮੋਥਰਮੀਆ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਐਂਟੀਪਾਇਰੇਟਿਕਸ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਅਤੇ ਕੂਲਿੰਗ ਗੱਦੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ, ਕਿਉਂਕਿ ਬੁਖਾਰ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਖਪਤ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਅਤਿ-ਉਤਸ਼ਾਹਿਤਤਾ
ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬਾਰਬੀਟੂਰੇਟਸ ਵੈਸੋਕੰਸਟ੍ਰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਕੇ, ਕੜਵੱਲ ਵਾਲੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਦਬਾ ਕੇ, ਅਤੇ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਕੇ ICP ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਥੀਓਪੇਂਟਲ ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਮੁਕਤ ਰੈਡੀਕਲਸ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਇਕੋ ਬਾਰਬਿਟਿਊਰੇਟ ਹੈ।
ਬਾਰਬੀਟੂਰੇਟਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਫਾਰਮਾਕੋਲੋਜੀਕਲ ਕੋਮਾ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨਾ ਦਿਮਾਗ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਾਲ ਡੁੱਬਣ ਵਾਲੇ ਪੀੜਤਾਂ ਵਿੱਚ ਬਚਾਅ ਜਾਂ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਅਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹਨਾਂ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ, ਬਾਰਬੀਟੂਰੇਟਸ ਦਾ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਹੁਣ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ, ਇਹਨਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੜਵੱਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਸਫਲ ਡੁੱਬਣ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ICP ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਉਮੀਦ ਵਿੱਚ, ਪਰ ਬਾਅਦ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਸਾਬਤ ਕੀਤਾ ਹੈ.
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਹ ਦਵਾਈਆਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸੇਪਸਿਸ ਦੀ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਹਾਈਪਰਰਜੀਡਿਟੀ
ਡੀਸਰੇਬ੍ਰੇਟ ਅਤੇ ਸਜਾਵਟੀ ਪੋਸੁਰਲ ਕਠੋਰਤਾ ਇੰਟਰਾਕ੍ਰੈਨੀਅਲ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ ਦੀ ਨਿਸ਼ਾਨੀ ਹੈ।
ਵਧੀ ਹੋਈ ਆਈਸੀਪੀ ਹਾਈਪੌਕਸਿਆ, ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਅਤੇ ਪੀਈਈਪੀ, ਖੰਘ, ਟ੍ਰੈਂਡੇਲਮਬਰਗ ਸਥਿਤੀ ਤੋਂ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਐਡੀਮਾ ਲਈ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਅਭਿਲਾਸ਼ਾ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨਾਲ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਤੱਕ ICP ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸੈਡੇਟਿਵ ਅਤੇ ਅਧਰੰਗ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਏਜੰਟਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦੁਆਰਾ ਮਕੈਨੀਕਲ ਹਵਾਦਾਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ICP ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:
ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਲਾਈਵ ਹੋਰ ਵੀ…ਲਾਈਵ: ਆਈਓਐਸ ਅਤੇ ਐਂਡਰੌਇਡ ਲਈ ਆਪਣੇ ਅਖਬਾਰ ਦੀ ਨਵੀਂ ਮੁਫ਼ਤ ਐਪ ਡਾਊਨਲੋਡ ਕਰੋ
ਸਰਫਰਾਂ ਲਈ ਡੁੱਬਣਾ ਮੁੜ ਸੁਰਜੀਤ ਕਰਨਾ
ERC 2018 - ਨੇਫੇਲੀ ਨੇ ਗ੍ਰੀਸ ਵਿੱਚ ਜਾਨਾਂ ਬਚਾਈਆਂ
ਡੁੱਬ ਰਹੇ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਸਹਾਇਤਾ, ਨਵਾਂ ਦਖਲ ਅੰਦਾਜ਼ੀ ਸੁਝਾਅ
ਪਾਣੀ ਬਚਾਓ ਕੁੱਤੇ: ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸਿਖਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਡੁੱਬਣ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਬਚਾਓ: ਰਿਪ ਕਰੰਟ
RLSS UK ਨੇ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਅਤੇ ਡਰੋਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਾਣੀ ਦੇ ਬਚਾਅ / ਵੀਡੀਓ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਹੈ