Termin łysienie odnosi się do „braku włosów lub włosów we wszystkich częściach ciała”, wtórnego do różnych mechanizmów definiujących jego etypatogenezę

Termin pochodzi od łacińskiego alopecias, oznaczającego lisa lub lisa, w związku z faktem, że lis ma zwyczaj gubić sierść w łatach.

Łysieniu, które może być ograniczone lub rozproszone, towarzyszy w niektórych przypadkach atrofia i zniszczenie mieszków włosowych.

Chociaż łysienie oznacza utratę wszystkich rodzajów włosów i może dotyczyć każdej okolicy, najbardziej dotknięta jest skóra głowy.

Na podstawie etiopatogenezy możemy wyróżnić cztery główne formy łysienia: androgenowe, plackowate, bliznowaciejące i po chemioterapii

Łysienie androgenowe jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, która jednak do swojego rozwoju wymaga obecności męskich hormonów steroidowych (androgenów). W przypadku braku jednego z tych czynników łysienie nie występuje: predyspozycje rodzinne i androgeny prawdopodobnie muszą być obecne, stąd nazwa łysienie androgenowe. (Heilmann-Heimbach i in., 2016, Heilmann-Heimbach i in., 2017; Inui i Itami, 2013; Marcińska i in., 2015; Pirastu i in., 2017).

Z drugiej strony łysienie plackowate jest uważane za chorobę autoimmunologiczną ograniczoną do składników mieszków włosowych, w których pośredniczą limfocyty T. (Bodemer i in., 2000; Kalisz, Johnson i Hordinsky, 1992).

Ta ostatnia manifestuje się w większości przypadków spontanicznie i bezobjawowo, tak że utrata włosów jest nagła i gwałtowna i może wystąpić w ciągu kilku dni lub tygodni, co powoduje, że osoby, które się nią zapadają, są bardziej podatne na dyskomfort psychiczny.

Obszarem najbardziej dotkniętym łysieniem jest skóra głowy, do tego stopnia, że ​​większość ludzi nazywa to „chorobą wypadania włosów”.

W miejscach, gdzie włosy nie odrastają, tworzą się obszary całkowicie pozbawione owłosienia, gdzie jednak skóra wygląda na zdrową i ma normalny koloryt.

Mówi się, że łysienie, stan o bardzo starożytnej historii, był znany już Egipcjanom oraz filozofom greckim i rzymskim, którzy mówili o nim w swoich pismach naukowych, szukając rozwiązania i lekarstwa.

Łysienie plackowate pochodzenia zapalnego: definicja i z czego się składa

W przypadku tego typu łysienia nie można mówić o chorobie przewlekłej, ponieważ w niektórych sytuacjach stan zapalny jest przejściowy i ustępuje samoistnie, nie wpływając trwale na brodawki włosotwórcze.

Wywodzi się z zaburzeń autoimmunologicznych, które powodują białe krwinki atakować mieszki włosowe, zapobiegając wzrostowi włosów.

Występuje głównie na skórze głowy (skronie i kark). szyja są najbardziej dotkniętymi obszarami), pozostawiając zaokrąglone obszary całkowicie łyse, a także mogą wpływać na inne części anatomiczne, takie jak rzęsy, brwi, pachy i łono.

Oprócz wypadania włosów, łysieniu plackowatemu często towarzyszą zmiany paznokci, obszarów, które są również bogate w keratynę.

W Stanach Zjednoczonych oszacowano częstość występowania choroby na poziomie od 0.1% do 0.2%. (Gilhar i in., 2012).

Chociaż choroba najczęściej rozpoczyna się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, może pojawić się na każdym etapie życia.

W 60% przypadków łysienie plackowate występujące we wczesnym wieku charakteryzowało się gorszym rokowaniem. (Gilhar i in., 2012).

Dotyczy to osób z zespołem Downa lub problemami autoimmunologicznymi.

Często jest to stan o przejściowym przebiegu. Po dokładnej diagnozie i odpowiednim leczeniu włosy lub włosy w dotkniętych obszarach mogą odrosnąć.

Łysienie: objawy

Oprócz powszechnej utraty włosów i włosów na ciele, jak już wspomniano, łysienie może powodować zaburzenia paznokci, takie jak wżery paznokciowe (paznokcie w kształcie miseczki lub poprzeczne zagłębienia) i leuconichia (zewnętrzna powłoka jednego lub więcej paznokci przyjmuje inny kolor niż zwykle).

Należy zauważyć, że zauważalny wzrost tych objawów może być spowodowany i nasilony przez silny stres fizyczny i emocjonalny, ale może być również związany z istniejącymi patologiami, takimi jak bielactwo i problemy z tarczycą.

Tam, gdzie wypadają włosy, skóra dotknięta łysieniem jest zwykle bardzo podobna do zdrowej skóry.

Schorzenie przebiega bezobjawowo i rzadko wiąże się z miejscowym swędzeniem, mrowieniem i pieczeniem (czasem pojawiające się na kilka dni przed wypadaniem włosów).

Przyczyny łysienia plackowatego

Pochodzenie choroby nie jest jeszcze w pełni wyjaśnione. Silnie sugeruje się obecność autoprzeciwciał przeciwko mieszkowi włosowemu, ale nie zostało to jeszcze potwierdzone (Gilhar i Kalish, 2006; Leung i wsp. 2010; Tobin, Hann i wsp. 1997; Wang i wsp. , 2016).

Jednak silny stres fizyczny lub emocjonalny wydaje się być jednym z wyzwalaczy manifestacji objawów.

Inne choroby, takie jak atopowe zapalenie skóry, zapalenie tarczycy, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, celiakia, bielactwo, cukrzyca, wydają się być silnie związane z łysieniem plackowatym.

Łysienie plackowate nie jest zaraźliwe, ale może być nieprzyjemnym dziedziczeniem.

Rodzaje łysienia

Oprócz opisanych już łysień, wśród łysień właściwych łysienie androgenowe jest najczęstszą postacią choroby: dotyka około 40-50% kobiet, zwłaszcza po menopauzie, i 70% mężczyzn w Europie, z mniejszą częstością w rasy azjatyckiej i afrykańskiej (Heilmann-Heimbach i in., 2017; Marcinska i in., 2015; Pirastu i in., 2017).

Można zatem mówić o androgenetyce męskiej i androgenetyce żeńskiej.

U mężczyzn manifestacja jest typowa (wypadanie włosów typu męskiego) i polega na postępującym przerzedzaniu się włosów, zaczynając od skroni i łechtaczki i rozciągając się na całą czaszkę, z wyjątkiem okolicy nad uszami, podczas gdy u kobiet objawia się rozlanym przerzedzeniem w górnej części głowy.

Jest to uwarunkowany genetycznie stan, w którym kluczową rolę w rozwoju choroby odgrywają liczne geny, hormony i czynniki środowiskowe, wykazujący poliwalentną etiologię (Heilmann-Heimbach i in., 2016, Heilmann-Heimbach i in., 2017; Inui i Itami, 2013; Marcińska i in., 2015; Pirastu i in., 2017).

Tymczasowe łysienie

Niepozostawiające blizny formy łysienia mogą być tymczasowe.

Oznacza to, że przy odpowiednim leczeniu (lub zatrzymaniu działania, które je generuje), objawy same ustępują po krótkim czasie.

Do tej kategorii należy łysienie poporodowe, łysienie spowodowane niedożywieniem (które ustępuje, gdy wartości pokarmowe wracają do normy), łysienie spowodowane urazami psychofizycznymi (ustępuje wraz z zakończeniem okresu stresu), łysienie plackowate i łysienie spowodowane lekami, które ustępuje po przerwaniu ich przyjmowania.

Z drugiej strony formy bliznowate są trwałe.

Mieszek włosowy, w którym znajduje się brodawka włosowata, przestaje funkcjonować i zanika.

Twardzina skóry, toczeń rumieniowaty krążkowy, liszaj płaski, zapalenie mieszków włosowych decalvans, grzybice i nowotwory prowadzą do łysienia bliznowaciejącego.

Klasyfikacja ze względu na anatomiczny obszar występowania

Łysienie plackowate Monolocularis dotyczy tylko jednego miejsca na skórze głowy, w którym występuje wypadanie włosów.

Wręcz przeciwnie, Alopecia areata multilocularis może dotyczyć jednocześnie kilku punktów skóry głowy.

Total Alopecia powoduje wypadanie włosów na całej skórze głowy.

Z drugiej strony, mówi się o łysieniu uniwersalnym lub całkowitym, gdy dysfunkcja dotyczy nie tylko mieszków włosowych skóry głowy, ale całego ciała, powodując wypadanie włosów wszędzie.

Najbardziej dotkniętymi obszarami wydają się być rzęsy, brwi, pachy i łono. Powszechne łysienie jest najrzadsze i trudne do całkowitego wyleczenia.

Dwa ostatnie przypadki, z którymi można się spotkać, to Alopecia barbae, która dotyczy brody, oraz Alopecia areata ophiasis, która występuje tylko w niektórych zewnętrznych obszarach skóry głowy, np. tych najbliższych uszu, skroni i karku.

Łysienie: diagnoza

Diagnoza jest kliniczna z obserwacją manifestacji i rodzaju łysienia w różnych obszarach ciała.

Do szczegółowego rozpoznania typu łysienia potrzebne są jednak bardziej dogłębne techniki diagnostyczne.

Wśród nich najbardziej akredytowane są „ciągnięcie” i „trichogram”.

W niektórych przypadkach specjalista może zdecydować o przepisaniu lub bezpośrednim wykonaniu biopsji zmienionej chorobowo skóry.

Ta procedura pozostawia niewielką bliznę, ale z pewnością jest znacznie bardziej skuteczna w celach diagnostycznych.

W przypadku wszystkich typów łysienia, w celu postawienia jak najbardziej zgodnej z prawdą diagnozy i skutecznego leczenia, lekarz przeprowadzi obserwacje, biorąc pod uwagę również wiek zachorowania oraz inne czynniki, takie jak możliwe dziedziczenie, przebieg choroby i jej objawy, odpowiedź na leczenie. do wszelkich już przebytych terapii, obecności lub braku chorób autoimmunologicznych.

Jakie zabiegi na walkę z łysieniem

Jak w przypadku wszystkich patologii, to lekarz dobiera odpowiednią terapię łysienia, w zależności od rozpoznania typu łysienia, nasilenia objawów, związanych z nimi patologii oraz charakterystyki konkretnego pacjenta.

Dzisiejsze terapie mają na celu złagodzenie objawów poprzez przyspieszenie odrastania włosów.

Poza drogą pozajelitową (iniekcje) preferowana jest droga doustna lub miejscowa (stosowanie maści, kremów, balsamów).

W zależności od rodzaju zdiagnozowanego łysienia, można przepisać wiele rodzajów leków i terapii. Niektóre z nich to:

• kortykosteroidy (betametazon, fluocynonid, klobetazol), które należy przyjmować głównie doustnie lub miejscowo, ponieważ działania niepożądane są większe w przypadku terapii ogólnoustrojowej. Ten ostatni jest preferowany tylko w cięższych i zaawansowanych przypadkach;
• minoksydyl. Ten aktywny składnik wspomaga odrastanie włosów, gdy jest stosowany miejscowo przez kilka miesięcy;
• leki immunosupresyjne (cyklosporyna, triamcynolon). Są one stosowane w poważnych i nawracających przypadkach. Lekarz przepisuje je, gdy inne terapie nie przyniosły pożądanych efektów. Zamiarem jest bezpośrednie oddziaływanie na komórki układu odpornościowego, tak aby zmniejszyć ich „atak” na mieszki włosowe i odrastanie włosów;
• Fototerapia oparta na UVA połączona z lekami o działaniu fotouczulającym. Zaobserwowano, że przebywanie na słońcu, prowadzone w sposób zdrowy i długotrwały (z odpowiednią ochroną), ma korzystny wpływ na skórę i przebieg choroby;
• terapie alternatywne. Ich atrakcyjność wzrosła w ostatnich latach i wykorzystuje korzyści, jakie hipnoza i akupunktura mają dla całego organizmu.

Terapie hormonalne i kortyzonowe są często ostatecznością i nie są zalecane młodszym pacjentom ze względu na skutki uboczne.

W przypadku tych ostatnich preferowane są niehormonalne metody miejscowe, które nie wpływają pośrednio na wzrost i prawidłową aktywność hormonalną.

Implikacje dla życia codziennego

Łysienie nie jest agresywną i wyniszczającą fizycznie chorobą, ponieważ utrata włosów i włosów sama w sobie nie jest bolesna.

Jednak nie wszyscy są świadomi negatywnych implikacji, jakie ma to dla życia tych, którzy się nim zarażają, zwłaszcza w sferach psychologicznych i relacyjnych jednostki.

Łysienie, czy to plackowate, czy androgenowe, prowadzi do utraty poczucia własnej wartości i zniekształcenia wizerunku.

Włosy nie tylko wypadają i pozostawiają całkowicie łyse miejsca, ale także w niektórych przypadkach odrastają białe, zanim powrócą do swojego naturalnego koloru.

Nagła zmiana obrazu własnego ciała może prowadzić do depresji i niepokoju (zwłaszcza u kobiet) podczas oczekiwania na odrost włosów.

Dlatego często potrzebna jest pomoc psychologiczna dla osób dotkniętych chorobą.

Na rynku są jednak dobre rozwiązania, które pomagają pacjentom chwilowo poczuć się lepiej.

Jednym z takich rozwiązań może być użycie peruki, która ukrywa problem przed wzrokiem ciekawskich i pozwala przezwyciężyć traumę zmiany estetycznej.

Jednak łysienie jest poważnym schorzeniem, które należy leczyć, ponieważ może ukrywać inne przyczyny.

Przy pierwszych objawach warto od razu udać się na konsultację do specjalisty.

Czytaj także

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Ciąża: co dzieje się z twoimi włosami podczas i po porodzie? Odpowiedzi ekspertów

Trichotillomania, czyli kompulsywny nawyk wyrywania włosów i włosów

Progeria: co to jest, objawy, przyczyny, diagnoza i możliwe leczenie

Kobiece łysienie: co to jest i jak je leczyć

Trichotillomania: objawy i leczenie

Źródło

Bianche Pagina