Brodawki odbytu, zwane także kłykcinami kończystymi, brodawkami wenerycznymi lub zarozumialcami, to narośla o nieregularnym kształcie, które atakują obszar wokół odbytu i mogą dotyczyć zarówno kobiet, jak i mężczyzn

Przyczyny brodawek odbytu

Kłykciny odbytu są spowodowane zakażeniem HPV (wirusem brodawczaka ludzkiego), wirusem, który jest obecnie bardziej rozpowszechniony niż ludzie myślą i przenoszony głównie drogą płciową.

Istnieje 120 gatunków wirusa brodawczaka, podzielonych na 16 grup.

Jednak tylko dziewięć ma większe ryzyko doprowadzenia do rozwoju nowotworów (szczep 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Dlatego w większości przypadków wirus powoduje infekcje, które nie są poważne i mogą nawet ustąpić samoistnie.

W innych przypadkach może jednak powodować rozwój zmian chorobowych, czyli kłykcin odbytu, które nieleczone mogą przerodzić się w formy nowotworowe.

Szacuje się, że około 70% populacji przynajmniej raz w życiu ma kontakt z wirusem HPV.

Spośród nich, na szczęście, tylko niewielka część rozwija chorobę.

W rzeczywistości ryzyko zarażenia się po pojedynczym pełnym stosunku płciowym z osobą zakażoną wirusem HPV wynosi około 4%.

Od kontaktu z wirusem do ujawnienia się infekcji może upłynąć wiele miesięcy, a nawet lat – kontynuuje specjalista.

Jak rozpoznać brodawki odbytu

Kłykciny odbytu różnią się kształtem, kolorem i rozmiarem:

• małe różowobrązowe narośla, pojedyncze lub wielokrotne;
• większe lub mniejsze różowobiałe masy;
• zmiany grzybopodobne lub kalafiorowate.

Ich lokalizacja może być również różna i dotyczyć różnych części ciała, zarówno męskich, jak i żeńskich.

Zwykle rozwijają się w okolicy odbytu, ale mogą również rozprzestrzeniać się aż do kanału odbytu, docierając do błony śluzowej odbytnicy.

Inne obszary, na które mogą mieć wpływ te zmiany to:

• żołądź, cewka moczowa, moszna u mężczyzn;
• sromu i szyjki macicy u kobiet;
• jamy ustnej i krtani w obu przypadkach.

Objawy brodawek odbytu

Zwykle bezobjawowe kłykciny odbytu z czasem mogą powodować swędzenie i pieczenie odbytu lub okolicy odbytu i stają się wyczuwalne podczas higieny osobistej.

Kłykcina odbytu, diagnoza

W przypadku wystąpienia objawów takich jak wymienione powyżej lub współżycia bez zabezpieczenia z osobą zakażoną, konieczne jest wykonanie specjalistycznego badania proktologicznego w celu oceny problemu i ustalenia najwłaściwszego leczenia.

W połączeniu z badaniem proktologicznym przydatne może być także wykonanie anoskopii, badania umożliwiającego obejrzenie ostatniego odcinka kanału odbytu i poszukiwanie zmian, których inaczej nie dałoby się zidentyfikować.

Diagnozowanie ich na wczesnym etapie jest bardzo ważne, ponieważ nieleczone przez długi czas mogą przekształcić się w guzy odbytu, chorobę, której częstość występowania szacuje się czterokrotnie w ciągu ostatnich 20 lat i która w 85% przypadków jest związane z zakażeniem HPV.

Zaleca się również badanie histologiczne w celu potwierdzenia klinicznego podejrzenia kłykcin.

Leczenie

Kłykciny odbytu można leczyć na różne sposoby w zależności od ich lokalizacji, liczby i wielkości:

• terapia medyczna: polega na miejscowym stosowaniu określonych kremów przez kilka tygodni. Skuteczność tego leczenia wynosi około 60%. Może jednak powodować zaczerwienienie i pieczenie, szczególnie w delikatniejszych miejscach, takich jak żołądź i pochwa. Częstość nawrotów waha się od 6.5% do 55%;
• terapia interferonem: jest wskazana u osób z obniżoną odpornością;
• usunięcie chirurgiczne laserem, skalpelem elektrochirurgicznym lub skalpelem chirurgicznym: w zależności od umiejscowienia i ilości zmian może być ambulatoryjnie, w znieczuleniu miejscowym lub wymagać przyjęcia na oddział chirurgii jednego dnia, z rdzeniowy znieczulenie, w przypadku bardziej rozległej choroby. Leczenie chirurgiczne nie ma charakteru leczniczego, ale służy utrzymaniu choroby „pod kontrolą”. W tym celu pacjent i partner muszą dwa razy w roku przejść program kontrolny z anoskopią.

Zapobieganie zakażeniu HPV

Aby zapobiec zakażeniu HPV, a tym samym ryzyku rozwoju kłykcin odbytu, zaleca się stosowanie prezerwatyw podczas wszystkich stosunków: pochwowych, analnych, a nawet oralnych.

Nie gwarantuje 100% ochrony, ale pomaga również zapobiegać innym chorobom przenoszonym drogą płciową (Chlamydia, Rzeżączka, HIV, Kiła itp.).

Profilaktyka odbywa się również poprzez wczesną diagnostykę, polegającą na wykonywaniu w obecności czynników ryzyka:

• badanie cytologiczne odbytu;
• anoskopia o wysokiej rozdzielczości;
• Test HPV.

Wytyczne europejskie w szczególności zalecają kobietom regularne kontrole poprzez badanie ginekologiczne i badanie cytologiczne.

Dodatkowa broń: szczepienie

Od kilku lat dostępna jest szczepionka przeciwko wirusowi HPV, który odpowiada również za raka szyjki macicy u kobiet.

Jest to szczepionka bezpieczna, skierowana przeciwko wszystkim 9 szczepom o największej sile onkogennej (szczep 6-11-16-18-31-33-45-52-58).

Szczepienie jest również wskazane dla osób, które miały już kontakt z wirusem brodawczaka, ponieważ chroni przed szczepami, na które dana osoba mogła nie być narażona.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Condylomy: czym są i jak je leczyć

Zakażenie i zapobieganie wirusowi brodawczaka

Co to jest wirus brodawczaka i jak można go leczyć?

Test cytologiczny lub wymaz cytologiczny: co to jest i kiedy to zrobić

Ostrzeżenie o kosztach szczepionki rakietowej

Szczepionka przeciwko HPV zmniejsza ryzyko nawrotu choroby u pozytywnych kobiet

Szczepionka HPV: Dlaczego szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka jest ważne dla obu płci

Zakażenie HPV i nowotwory nosa, ust i gardła: co należy wiedzieć?

Źródło:

GSD