Wśród przewlekłych chorób układu oddechowego należy zwrócić uwagę na rozstrzenie oskrzeli, czyli chorobę charakteryzującą się nieprawidłowym i nieodwracalnym poszerzeniem niektórych fragmentów drzewa oskrzelowego

Podczas rozstrzenia oskrzeli traci się klirens śluzowo-rzęskowy (tj. zdolność usuwania śluzu), a następnie dochodzi do szeregu przewlekłych infekcji dróg oddechowych i nieodwracalnych anatomicznych uszkodzeń oskrzeli, które, jak w błędnym kole, dalej pogarszają patologię.

Niedawne włoskie badanie wykazało znaczny wzrost częstości występowania rozstrzeni oskrzeli z 62 do 163 przypadków na 100,000 2005 mieszkańców w latach 2015-XNUMX.

Dane wskazują również na częstość występowania choroby u kobiet lub osób powyżej 75 roku życia.

Przyczyny i objawy rozstrzenia oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli spowodowane jest wieloma czynnikami, zarówno wrodzonymi, jak i nabytymi, dlatego szybka i trafna diagnoza jest niezbędna do ustalenia przyczyny choroby na wczesnym etapie.

Szybka i dokładna identyfikacja zaburzeń, które prowadzą do rozwoju rozstrzenia oskrzeli, jest w rzeczywistości kluczowym elementem w klasyfikacji choroby i jest zalecana przez najważniejsze międzynarodowe wytyczne, ponieważ niektóre z tych stanów klinicznych mogą odnieść korzyści ze specyficznego leczenia i zmiany naturalna historia choroby.

Niestety w około 40-50% przypadków nie można zidentyfikować przyczyn leżących u podstaw rozstrzenia oskrzeli.

Dlatego zaleca się, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz objawy, takie jak kaszel, codzienna plwocina, nawracające infekcje dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc), a także krew w plwocinie, duszność, utrzymująca się gorączka i znacząca codzienna astenia.

Jak diagnozuje się rozstrzenie oskrzeli

Pneumonolog, po dokładnej kontroli, w przypadku podejrzenia rozstrzenia oskrzeli, poprosi o wykonanie TK klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości w celu potwierdzenia diagnozy, a także inne badania, które mogą się różnić w zależności od obrazu klinicznego pacjenta, m.in. ocena ilościowa immunoglobulin, testy czynności układu oddechowego, badania posiewów plwociny oraz wizyta u fizjoterapeuty oddechowego.

Pacjent z rozstrzeniem oskrzeli jest stale monitorowany i co dwa miesiące, cztery miesiące, sześć miesięcy lub co roku w zależności od stanu klinicznego wymagane będą dalsze badania kontrolne: posiew plwociny oraz wizyta u pulmonologa i fizjoterapeuty oddechowego w celu oceny stanu pacjenta .

Indywidualne i multidyscyplinarne leczenie jako podstawa leczenia rozstrzeni oskrzeli

Niestety, obecnie nie ma zatwierdzonych leków do leczenia rozstrzeni oskrzeli, więc leczenie jest dostosowywane indywidualnie do każdego przypadku, w zależności od problemów pacjenta i historii choroby.

Istnieje jednak kilka stałych punktów w leczeniu rozstrzenia oskrzeli, a wśród nich z pewnością duże znaczenie ma fizjoterapia oddechowa, która dzięki serii specyficznych ćwiczeń pomaga usunąć zastający w oskrzelach śluz.

Zazwyczaj podaje się antybiotyki, terapie immunomodulujące oraz, w przypadku niedrożności oskrzeli, leki rozszerzające oskrzela.

Podobnie jak w przypadku innych chorób, niezbędne jest podejście multidyscyplinarne.

Pulmonologa wspiera zespół specjalistów składający się z fizjoterapeuty oddechowego, mikrobiologa klinicznego, radiologa, immunologa klinicznego, genetyka, gastroenterologa i otorynolaryngologa.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Zapalenie oskrzelików: objawy, diagnoza, leczenie

Ból w klatce piersiowej u dzieci: jak go ocenić, co go powoduje

Bronchoskopia: Ambu wyznacza nowe standardy dla endoskopu jednorazowego użytku

Ostre zapalenie oskrzeli: jakie są objawy, jak długo trwa kaszel i jak go leczyć

Źródło:

Humanitas