Angiografia wieńcowa: co to jest i do czego służy
Koronarografia to metoda, która umożliwia bezpośrednią wizualizację tętnic wieńcowych, które rozprowadzają krew do tkanek tworzących serce: obrazy dostarczane przez koronarografię są rejestrowane i przechowywane, aby można je było zachować i, w razie potrzeby, ponownie wykorzystać w późniejszym czasie. Data
Warunkiem tego jest wprowadzenie do organizmu cewników, przez które do tętnic wieńcowych wstrzykuje się substancję (powszechnie określaną jako środek kontrastowy) w celu ich wizualizacji.
Jak wykonuje się koronarografię?
Odbywa się w specjalnym środowisku, zwanym laboratorium hemodynamicznym, w sterylnych warunkach.
Laboratorium charakteryzuje się obecnością w nim oprzyrządowania radiologicznego przeznaczonego do badania serca i wszystkich innych sprzęt niezbędne do radzenia sobie z ewentualnymi powikłaniami powstałymi podczas zabiegu.
Pacjent musiał wcześniej wziąć kąpiel lub prysznic i mieć wygolone włosy w miejscu, przez które będzie wprowadzany cewnik.
Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym i zwykle nie towarzyszy mu ból.
Cewniki są wprowadzane do tętnicy udowej, tuż pod prawą lub lewą pachwiną, i wprowadzane do (pod kontrolą rentgenowską) głównych tętnic wieńcowych.
Gdy tętnice kończyn dolnych są zwężone lub zamknięte, konieczne jest użycie prawego lub lewego przedramienia lub nadgarstka jako miejsca wprowadzenia cewników.
Środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez cewnik, umożliwiając obserwację tętnic wieńcowych na monitorze.
Obrazy są zapisywane na kliszy lub innych nośnikach.
Czas trwania badania to zwykle 20-30 minut.
Jeśli nie ma komplikacji, pacjent może wstać następnego dnia i zostać wypisany dzień lub dwa później.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Do czego służy angiografia wieńcowa i komu powinna być polecana?
Wskazanie do koronarografii musi brać pod uwagę zarówno znaczną nieszkodliwość tej metody w fachowych rękach, jak i ogromne możliwości leczenia dzisiejszej choroby wieńcowej technikami kardiochirurgicznymi (aortokardiologicznymi bypassami) oraz czysto kardiologicznymi, takimi jak angioplastyka wieńcowa.
Obecnie wskazania do choroby wieńcowej ogromnie się rozszerzyły, co utrudnia określenie rzeczywistego zakresu wskazań.
Mówiąc ogólniej, koronarografia jest wskazana u pacjentów z podejrzeniem choroby wieńcowej, u pacjentów, którzy przebyli już zawał mięśnia sercowego (zawał mięśnia sercowego), a także we wszystkich chorobach mięśnia sercowego (mięsień sercowy) i zastawkach, dla których konieczne jest poznać szczegółowo stan krążenia wieńcowego.
Aby wymienić najczęstsze sytuacje, koronarografia jest wykonywana: u pacjentów z dusznicą bolesną (tj. typowy ból w klatce piersiowej spowodowany „zaburzeniami” w krążeniu wieńcowym), którzy nie reagują prawidłowo na leczenie, u pacjentów z dusznicą bolesną w spoczynku lub po minimalnym wysiłku , pacjenci, którzy muszą przejść operację kardiochirurgiczną (np. wymiana zastawek serca, korekcja wrodzonej wady serca).
Jakie są możliwe komplikacje?
Wystąpienie poważnych powikłań podczas lub w każdym przypadku w wyniku koronarografii należy uznać za bardzo rzadkie zdarzenie.
Śmiertelność wynosi mniej niż 0.2%, a częstość występowania ostrego zawału 0.3-0.4%.
Częstość występowania drobnych powikłań miejscowych (krwiak w miejscu nakłucia tętnicy udowej) wynosi mniej niż 1%.
Oczywiście prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań jest ściśle zależne od ciężkości choroby wieńcowej, zdolności lewej komory (jednej z komór, z których składa się serce) do kurczenia się i prawidłowego wykonywania jej funkcji oraz, bardziej ogólnie, wiek (osoby starsze mogą oczywiście mieć więcej powikłań) i ogólny stan zdrowia pacjenta.
Czytaj także:
Cichy zawał serca: co to jest cichy zawał mięśnia sercowego i co on pociąga za sobą?