Wieloukładowy zespół zapalny związany z COVID-19: początkowo mylony z zespołem Kawasaki, choroba ta nazywa się MIS-C.

COVID-19, różnica między wieloukładowym zespołem zapalnym a zespołem Kawasaki

Odkryłem mechanizm, który uruchamia poważne zespół zapalny u dzieci z COVID-19. Początkowo mylony z Zespół Kawasaki, ta ogólnoustrojowa choroba zapalna wywoływana u dzieci przez zakażenie COVID-19 to tzw MIS-C (Wieloukładowy zespół zapalny u dzieci).

Badacze z Szpital Bambino Gesù byli w stanie zidentyfikować jego profil immunologiczny i rozpoznać, jak to działa. Badania przeprowadzone we współpracy z Karolinska Institutet w Sztokholmieotwiera drogę do konkretnych testów do wczesnej diagnozy i ukierunkowanego leczenia. Wyniki zostały właśnie opublikowane w czasopiśmie naukowym KOMÓRKA.

Wieloukładowy zespół zapalny, przesłanki badań

Na początku Pandemia COVID-19wydawało się, że dzieci są prawie odporne na konsekwencje nowego koronawirusa.

Idąc dalej, okazało się jednak, że oni też, choć w mniej poważny sposób, mogą zachorować COVID-19. W niektórych przypadkach niestety u dzieci może rozwinąć się nawet ciężka postać ogólnoustrojowego zapalenia, Wieloukładowy zespół zapalny, nowa choroba, która może wystąpić po zarażeniu koronawirusem.

Młodzi pacjenci z MIS-C wykazują zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), problemy z sercem i jelitami oraz ogólnoustrojowy wzrost stanu zapalnego. Te cechy są częściowo wspólne z innym zapaleniem naczyń - Zespół Kawasaki- co początkowo sugerowało związek przyczynowy między zespołem Kawasaki a zakażeniem SARS-Cov2.

Badanie CACTUS wyjaśniło mechanizm wieloukładowego zespołu zapalnego

Badania 'CACTUS - Immunologiczne badania dzieci dotkniętych COVID i ostrymi chorobami ” został opracowany przez lekarzy i badaczy szpitala Bambino Gesù podczas nagłego wypadku, aby spróbować zrozumieć problem Choroba COVID-19 w dziecku.

Połączenia Centrum COVID-19 w Palidoro, grupa General Pediatrics, która w ostatnich latach zajmowała się badaniem Zespół Kawasakioraz grupa Clinical Immunology and Vaccinology im Oddział Pediatryczny Szpitala Uniwersyteckiego współpracowali w badaniach.

W badaniu wzięło udział 101 dzieci, z których 13 z COVID, u którego rozwinęła się wieloukładowa postać zapalna, 41 z COVID, 28 z zespołem Kawasaki wystąpiło w erze przed COVID, a 19 było zdrowych.

Badanie szpitala Bambino Gesù: wyniki 

W obu chorobach Kawasaki i wieloukładowy zespół zapalny (MIS-C), zmiana na poziomach cytokiny (mediatory zapalenia) zaangażowane w odpowiedź immunologiczną, ale z różnicami: na przykład stwierdzono, że interleukina 17a (IL-17a) była szczególnie zwiększona u dzieci z zespołem Kawasaki, ale nie u tych z COVID-19 i MIS-C.

W porównaniu z dziećmi z Zespół Kawasaki, pacjenci z Covid rozwijanie Wieloukładowy zespół zapalny stwierdzono, że mają wysoką obecność autoprzeciwciała, to znaczy, Przeciwciała skierowane przeciwko określonym częściom tkanki serca lub substancjom samego organizmu, które działają przeciwko dwóm specyficznym białkom (endoglina i RPBJ).

Te autoprzeciwciała Potrafi określić uszkodzenia naczyń i serca typowe dla MIS-C. Również z komórkowego punktu widzenia ujawniły się istotne różnice między tymi dwiema patologiami. Dzieci pod wpływem covid, w rzeczywistości mają określony typ limfocytów T (podtyp białe krwinki dla obrony organizmu) z upośledzoną funkcją odpornościową w porównaniu z dziećmi z Choroba Kawasaki.

Ta zmiana jest podstawą zapalenia i wytwarzania autoprzeciwciał przeciwko sercu.

Perspektywy badań nad Wieloukładowym Zespołem Zapalnym

Różne wskaźniki zidentyfikowane między dwie choroby umożliwiły wyjaśnienie mechanizmów immunologicznych odpowiedzialnych za ich rozwój i pozwolą w niedalekiej przyszłości na opracowanie specjalnych testów laboratoryjnych w celu postawienia pewnej i wczesnej diagnozy.

Monitorowanie limfocytów T i spektrum przeciwciał u dzieci dotkniętych COVID-19 pozwoli na wczesne zdiagnozowanie tych pacjentów, którzy są zagrożeni rozwojem postaci MIS-C.

„Wyniki te stanowią ważne odkrycie również dla dokładniejszego i opartego na dowodach wyboru protokołów leczenia ogólnoustrojowego zapalenia związanego z Zakażenie SARS-CoV-2 i Choroba Kawasaki„, Wyjaśnia dr Paolo Palma, kierownik Wydziału Immunologii Klinicznej i Wakcynologii Dzieciątka Jezus oraz badania.

Terapie wieloukładowego zespołu zapalnego

Wyniki badań wskazują, że należy stosować immunoglobuliny w dużych dawkach w celu ograniczenia działania autoprzeciwciał, anakinra (immunosupresyjna substancja czynna blokująca receptory interleukiny-1) oraz kortyzon w leczeniu dzieci z Wieloukładowy zespół zapalny na wczesnym etapie w celu zablokowania zapalenia wtórnego do uszkodzenia naczyń.

Natomiast użycie tocilzumab (anty-IL6) i blokujące TNF-a nie są zalecane u dzieci. Dla pacjentów z kawasaki, dane sugerują po raz pierwszy potencjalną skuteczność leku blokującego IL-17 (sekukinumab) w zwalczaniu zapalenia leżącego u podstaw tej choroby.

PRZECZYTAĆ ARTYKUŁ WŁOSKI

ŹRÓDŁO

www.dire.it