COVID-19, rola immunomodulatorów (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) w leczeniu

Leczenie COVID-19 / immunomodulatorów, takich jak anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab w leczeniu COVID-19: dowody na nadmiernie aktywowaną odpowiedź immunologiczną w najcięższej postaci COVID-19 gromadzą się, a kilka badań analizuje terapię rola immunomodulacji.

Systematyczny przegląd i metaanaliza danych: Immunomodulatory w leczeniu COVID-19

Poprzez systematyczny przegląd i metaanalizę w przedstawionym przez nas badaniu oceniano skuteczność określonych inhibitorów interleukin w leczeniu COVID-19.

Autorzy niniejszego badania zebrali dane z elektronicznych baz danych 7 stycznia 2021 r., Aby zidentyfikować badania leków immunomodulujących (anakinra, sarilumab, siltuximab i tocilizumab) do leczenia COVID-19.

Głównymi punktami końcowymi były nasilenie choroby w skali porządkowej mierzone 15 dnia od interwencji i dni do wypisu ze szpitala.

Kluczowe drugorzędowe punkty końcowe obejmowały ogólną śmiertelność.

Wyniki badania immunomodulatorów w leczeniu COVID-19

Włączono 71 badań obejmujących łącznie 22 058 pacjentów, 6 to badania z randomizacją. W większości badań oceniano wyniki u pacjentów, którzy otrzymywali tocilizumab (60/71).

W badaniach prospektywnych stosowanie tocilizumabu wiązało się z poprawą przeżycia nieskorygowanego (współczynnik ryzyka 0.83, 95% CI 0.72 do 0.96, I2 = 0.0%), ale nie wykazano rozstrzygających korzyści w przypadku innych wyników.

W badaniach retrospektywnych tocilizumab wiązał się z mniej poważnymi wynikami w skali porządkowej (uogólniony OR 1.34, 95% CI 1.10 do 1.64, I2 = 98%) i skorygowanym ryzykiem zgonu (HR 0.52, 95% CI 0.41 do 0.66, I2 = 76.6 %).

Średnia różnica w czasie hospitalizacji wynosiła 0.36 dnia (95% CI −0.07 do 0.80, I2 = 93.8%).

W badaniach retrospektywnych występowała znaczna różnorodność, a szacunki należy interpretować ostrożnie.

Inne leki immunomodulujące wykazywały podobne działanie jak tocilizumab, ale niewystarczające dane wykluczały metaanalizę za pomocą środka.

W badaniach prospektywnych tocilizumab wiązał się z niższym względnym ryzykiem zgonu, ale wpływ ten był niejednoznaczny w przypadku innych wyników. Aktualne dowody na skuteczność anakinry, siltuksymabu lub sarilumabu w leczeniu COVID-19 są niewystarczające, a dalsze badania są pilnie potrzebne do uzyskania rozstrzygających ustaleń.

Immunomodulatory w leczeniu COVID-19: przegląd systematyczny i metaanaliza anakinry, sarilumabu, siltuksymabu i tocilizumabu pod kątem COVID-19

thoraxjnl-2020-215266.full (1) KOMPLETNY

Czytaj także:

Bangladesz, jaki wpływ zakażenia COVID-19 na noworodki w krajach o średnich i niskich dochodach? Badanie noworodków przyjętych do szpitala Dhaka Shishu

Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego w wieloukładowym zespole zapalnym u dzieci z COVID-19: opis przypadku z RPA

Zespół Kawasaki i COVID-19, pediatrzy w Peru omawiają pierwsze przypadki dzieci dotkniętych chorobą

Leczenie COVID-19, EMA ocenia lek przeciwwirusowy Remdesivir: czy Europa też go wykorzysta po USA?

Przeczytaj artykuł włoski

Źródło:

Oryginalny artykuł

Może Ci się spodobać