Szczepionka dla pacjentów reumatologicznych? Tak, ale ostrożnie. Reumatologiczna Grupa Badawcza Włoskiego Towarzystwa Pediatrycznego (Sip), po przeanalizowaniu obecnie dostępnych danych dotyczących szczepień przeciwko Covid-19 oraz w świetle nowych dyrektyw ministerialnych, wydała 5 zaleceń dotyczących uodporniania pacjentów pediatrycznych na choroby reumatologiczne

Przede wszystkim „ze względu na znaczenie uzyskania maksymalnego pokrycia w populacji, GoS zaleca szczepienie pacjentów z chorobami reumatologicznymi w wieku 12 lat i starszych z niską aktywnością choroby lub chorobą w remisji oraz poddawanych terapii lekami immunomodulującymi (np. metotreksat, salazopiryna , cyklosporyna), leki modyfikujące odpowiedź biologiczną (np. TNF, antagoniści interleukiny-1 lub interleukiny-6, abatacept), leki immunosupresyjne (np. azatiopryna, mykofenolan mofetylu, cyklofosfamid) lub glikokortykoidy w dowolnej dawce”.

Wręcz przeciwnie, „w obecnym stanie sytuacji epidemicznej” – czytamy w dokumencie grupy badawczej – „szczepienie osób o wysokiej aktywności choroby nie jest zalecane”.

Pacjenci reumatolodzy, zalecenia włoskich pediatrów dotyczące szczepionki Covid

Reumatolodzy dziecięcy zalecają również, jeśli to możliwe, „zaszczepienie szczepionki przed rozpoczęciem terapii immunomodulacyjnej i/lub immunosupresyjnej.

Jednak ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby, zwracają uwagę, nie zaleca się ograniczania dotychczasowej terapii w celu przeprowadzenia szczepienia.

Ponieważ „możliwe, że odpowiedź na szczepienie Covid-19 u pacjentów z chorobami reumatologicznymi otrzymujących leczenie immunomodulujące jest zmniejszona pod względem wielkości i czasu trwania w porównaniu z populacją ogólną”, wyjaśnia MDG Reumatologii, „zaleca się podkreślenie znaczenie ochrony osobistej sprzęt i dystans społeczny nawet po szczepieniu.

Nie uważa się za konieczne sprawdzanie odpowiedzi przeciwciał po wykonaniu szczepienia.

Krewni pacjentów reumatologicznych również powinni być zaszczepieni przeciwko Covid

Na koniec eksperci zwracają uwagę, że „członkowie rodzin i konkubenci pacjentów z chorobami reumatologicznymi powinni być szczepieni, jeśli pozwalają na to ich stan kliniczny i wiek, w celu promowania efektu ochronnego wobec pacjenta z chorobą reumatologiczną”.

W dokumencie wydanym przez Włoskie Towarzystwo Reumatologiczne (SIP) reumatolodzy precyzują, że „zalecenia te zostaną zrewidowane w przypadku pojawienia się dalszych danych na temat szczepienia Covid-19 w populacji pediatrycznej z chorobami reumatologicznymi oraz w świetle wyników trwających badań w pacjentów pediatrycznych”.

Ostrzegają również, że „obecnie nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa szczepionek w interferonopatiach monogenowych.

Wskazania do szczepień u pacjentów cierpiących na te choroby muszą być indywidualnie oceniane przez specjalistę referencyjnego”.

Pediatrzy przypominają, że „wszystkie obecnie opracowywane szczepionki przeciwko Covid-19 są oparte na nieżywych składnikach wirusa, więc wszystkie preparaty dostępne na rynku mogą być bezpiecznie stosowane u pacjentów z chorobami reumatologicznymi.

Ministerstwo Zdrowia zaleca jednak stosowanie szczepionki mRNA u osób z chorobami autoimmunologicznymi i/lub depresją immunologiczną wtórną do leczenia farmakologicznego i ich współmieszkańców.

Ponadto ostatnie przepisy wskazują, że szczepionki mRNA są jedynymi szczepionkami, które można podawać dzieciom.

Obecnie dostępne jest badanie dotyczące szczepionki Comirnaty (BioNTech/Pfizer) podanej 1,131 osobom w wieku 12-15 lat, które wykazało skuteczność i krótkoterminowe bezpieczeństwo szczepionki, z większą odpowiedzią immunologiczną niż grupa 16-25 lat , z około 1.8-krotnie wyższym mianem przeciwciał neutralizujących.

Ponadto trwają badania skuteczności i bezpieczeństwa szczepionki Moderna (mRNA-1273) u około 3,000 dzieci w wieku 12-17 lat oraz u 6,750 dzieci w wieku od 6 miesięcy do 11 lat.

Czytaj także:

Zespół Kawasaki i choroba COVID-19 u dzieci, czy istnieje związek? Najważniejsze i wiarygodne badania

COVID-19, choroby zapalne i szczepionki o podłożu immunologicznym: stanowisko Statale University

Źródło:

Dire Agencja