Różnica między katatonią, katalepsją i katapleksją
Katatonia to syndrom psychopatologiczny o podłożu dysocjacyjnym, w którym działania podmiotu zostają niemal całkowicie oderwane od racjonalnych i afektywnych motywacji, pozostając zamknięte w automatycznych, sztywnych, stereotypowych postawach odpornych na działanie zewnętrzne
Osoby katatoniczne na ogół pozostają nieruchome w postawach posągowych, milczące i jakby pochłonięte sobą, z zamkniętymi oczami, z „dziwnym” i niespójnym wyrazem twarzy lub zesztywniałe.
Katatonia, pacjent katatoniczny ma:
- utrata inicjatywy motorycznej;
- niewrażliwość na bodźce zewnętrzne;
- zwiększone napięcie mięśniowe w spoczynku;
- postawy, które męczą się z upływem czasu, pozostając przez długi czas w statycznych, „pomnikowych” postawach;
- ekopraksja: automatyczne naśladowanie czynów, które są postrzegane jako wykonywane;
- echolalia: echa powtórzenia ostatnich słów wypowiedzianych przez innych;
- woskowa elastyczność: możliwość zmuszenia podmiotu do przyjęcia przez pewien czas nawet niewygodnych pozycji fizycznych, tak jakby były woskowymi posągami;
- automatyczne posłuszeństwo nawet bezsensownym, absurdalnym i/lub upokarzającym poleceniom (np. katatonik może wypić własny mocz, jeśli zostanie o to poproszony);
- hipokinezja: wyraźny spadek ruchów;
- akinezja: całkowita blokada ruchów;
- otępienie: brak krytycznej funkcji poznawczej w połączeniu z poziomem świadomości, który prowadzi do częściowej lub całkowitej niezdolności pacjenta do reagowania na podstawowe bodźce, takie jak ból;
- manieryzm: stosowanie hiperbolicznej, przeładowanej i nienaturalnej mimikry twarzy i ciała;
- mutacyzm: trudności chorego w wymawianiu spółgłosek wargowych;
- nieprzerwane powtarzanie zdań („przerwany zapis”).
Reagują antagonistycznie (negatywnie) na zachowanie otaczających ich osób, np. odmawiając jedzenia, tylko po to, by jeść spontanicznie, gdy widzą siebie samych, lub usilnie opierając się ruchom ciała.
Nawet bodźce funkcji organicznych są aktywnie zwalczane: chorzy nie jedzą, chociaż są głodni; siłą wstrzymują kał i mocz i tak dalej.
W przebiegu katatonii może również objawiać się tendencja do bierności, aż do katalepsji.
Katalepsja to stan charakteryzujący się zaburzeniami psychomotorycznymi, takimi jak:
- sztywność ciała, zwłaszcza kończyn (ramion i nóg);
- zmniejszona wrażliwość na ból;
- woskowa elastyczność.
Katalepsja (lub „katalepsja”) zwykle występuje w katatonii, u pacjentów ze schizofrenią i nerwicą maniakalno-depresyjną.
Katalepsję obserwuje się również w obrazie objawów choroby Parkinsona, epilepsji i niektórych zaburzeń snu, takich jak „zespół Gélineau”, w którym katalepsja jest powiązana z narkolepsją.
Może również wystąpić u całkowicie zdrowych pacjentów w odpowiedzi na ekstremalny szok traumatyczny.
Dlatego może być uważany za jeden z wielu objawów katatonii, ale może również wystąpić u pacjentów, którzy NIE są katatoniczni: katatoniczni mają katalepsję, ale ktoś, kto ma katalepsję, niekoniecznie jest katatoniczny.
Katapleksja
Katapleksja to ogólnie przemijające zaburzenie, które powoduje utratę napięcia mięśniowego zwykle wywoływane przez silne emocje, takie jak płacz, śmiech, radość itp. oraz ich pamięć lub pojawia się losowo w ciągu dnia.
Może dotyczyć całkowicie zdrowych osób, które nigdy wcześniej w życiu nie miały napadu padaczkowego.
Katapleksja może powodować łagodne i tymczasowe osłabienie pacjenta z niewydolnością kończyn, która zwykle trwa kilka sekund, ale może również powodować całkowitą atonię mięśni, która może trwać do 30 minut lub dłużej i dawać złudzenie, że pacjent nawet umarł.
Podczas epizodu kataplektyki pacjent pozostaje w pełni świadomy tego, co się dzieje.
Przyczyny tego zaburzenia nie są znane, chociaż uważa się, że jest to spowodowane dysfunkcją funkcji snu i czuwania: w rzeczywistości, kiedy to zaburzenie występuje, ciało wygląda tak, jakby spało, podczas gdy umysł jest w stanie przebudzenia.
Katapleksja trwa krócej niż katalepsja i ekstremalnie krócej niż katatonia.
W przeciwieństwie do tego, co zwykle ma miejsce w katatonii i katalepsji, pacjent z katapleksją – pod koniec ataku – zgłasza, że zachował czujność przez cały czas trwania kryzysu i średnio szybciej powraca do pełnej zdolności motorycznej.
Chociaż przyczyny któregokolwiek z tych trzech stanów nie są dokładnie znane, generalnie katalepsja jest wynikiem znacznie bardziej traumatycznego szoku emocjonalnego, podczas gdy katapleksja wynika z łagodniejszych emocji.
Katapleksja może wystąpić u osób zdrowych, podczas gdy katatonia i katalepsja najczęściej występują jako objawy psychiatryczny lub choroba neurologiczna.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Stan minimalnej świadomości: ewolucja, przebudzenie, rehabilitacja
Skala Glasgow (GCS): Jak oceniany jest wynik?
Pediatria, co to są PANDY? Przyczyny, charakterystyka, diagnoza i leczenie
Leczenie bólu u pacjenta pediatrycznego: jak podejść do rannych lub obolałych dzieci?
Zapalenie osierdzia u dzieci: osobliwości i różnice w porównaniu z dorosłymi
Stres i stres podczas ciąży: jak chronić zarówno matkę, jak i dziecko
Przewlekły ból i psychoterapia: model ACT jest najskuteczniejszy
Heinz Prechtl: Pojęcie optymalności i pięciu stanów świadomości niemowlęcia