Zapalenie nadkłykcia, znane również jako „łokieć tenisisty”, to stan zapalny, który dotyczy nadkłykcia, czyli wypukłości kostnej zlokalizowanej na poziomie kości ramiennej, na którą umieszczane są mięśnie prostowników przedramienia i nadgarstka

To zapalenie jest spowodowane powtarzającym się naprężeniem mięśni, które wraz z naciągiem wywieranym przez mięśnie na wstawkę kostną powoduje stan cierpienia samej kości i przyczepionej do niej części ścięgna.

Jest to schorzenie, które dotyka głównie sportowców lub osoby uprawiające ciężkie czynności manualne, polegające na ciągłych ruchach nadgarstków i łokci.

Przyczyny zapalenia nadkłykcia w łokciu

Przyczyny zapalenia nadkłykcia są wielorakie i obejmują wszystkie te czynności, które wymagają użycia mięśni prostowników nadgarstka i łokcia, jak np.

• zajęcia sportowe polegające na ciągłym używaniu kończyny górnej, takie jak golf lub tenis;
• ciężkie prace ręczne i powtarzalne, takie jak podnoszenie ciężarów (np. robotnicy);
• powtarzalna i precyzyjna praca polegająca głównie na wykorzystaniu wyprostu nadgarstka i łokcia.

Kiedy naciągamy mięśnie prostowników przedramienia i nadgarstka, reakcja wywierana jest na nadkłykcie poprzez przyczep ścięgna.

To pociąganie powoduje chroniczne cierpienie interakcji kości i ścięgien, które w dłuższej lub dłuższej perspektywie może prowadzić do zjawisk zwyrodnieniowych i zwapnień ścięgien.

Diagnoza zapalenia nadkłykcia łokcia

Diagnozę stawia się na wczesnym etapie za pomocą dość prostego badania, jakim jest USG, które umożliwia obserwację:

• cierpienie mięśni;
• cierpienie na wszczepienie kości.

Jest to raczej wiarygodne badanie, jeśli jest zależne od operatora.

W przypadku uporczywych objawów lub szczególnie bolesnych sytuacji, badanie MRI może być również zastosowane, jeśli podejrzewa się bardziej złożone urazy w okolicy łokcia.

Leczenie łokcia tenisisty

Po postawieniu diagnozy przystępujemy do leczenia, które należy przede wszystkim rozważyć i przeprowadzić etapami.

To może być:

• konserwatywny;
• chirurgiczny.

Leczenie zachowawcze

W pierwszym przypadku mówimy o prostych i mniej inwazyjnych zabiegach polegających na zastosowaniu ortezy bandażowej, która umieszczana jest na poziomie proksymalnej trzeciej części przedramienia i ma na celu napinanie i wywieranie ucisku na prostowniki w celu osłabienia przyczepność, jaką te mięśnie wywierają na nadkłykcie.

Równolegle z aparatem stosuje się również leki przeciwzapalne, zarówno ogólnie, jak i miejscowo, takie jak np. plastry, które można umieścić bezpośrednio na bolącym miejscu i pozostawić na około 12 godzin na cykl leczenia około 1 tydzień .

Oprócz tych pomocy można również skorzystać z klasycznych fizjoterapii, początkowo i częściej z wykorzystaniem tecar i lasera, a później fal uderzeniowych o bardziej inwazyjnym, bardziej bolesnym, ale z pewnością skuteczniejszym działaniu.

Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku leczenia zwapnień, które występują w bardziej zaawansowanym stadium patologii, kiedy stan zapalny staje się przewlekły na poziomie mięśni przyczepnych prostowników nadkłykcia.

Gdy te terapie nie są już skuteczne, można również zastosować nacieki:

• z kortyzonem, w cyklach 2 lub 3 nacieki raz w tygodniu;
• z PRP, czyli pochodnymi płytkowymi pobranymi od samego pacjenta, które są następnie leczone i ponownie wstrzykiwane na poziomie nadkłykcia w celu regeneracji tkanki i wygojenia jej na poziomie zmiany”.

Leczenie chirurgiczne

Wreszcie istnieje również opcja chirurgiczna, która jest zarezerwowana wyłącznie dla przypadków, w których wszystkie inne metody leczenia zawiodły.

Polega ona na rozplątaniu mięśni prostowników małymi nacięciami w grupie ścięgien przyczepiającej się do nadkłykcia, poprzez perforacje wykonane w kości w celu regeneracji cierpiącej tkanki.

Zabieg, który trwa około 15-20 minut:

• gwarantuje dobre wyniki w zdecydowanej większości przypadków;
• pozwala na szybki powrót do własnych zajęć (choć z uwzględnieniem pewnych ruchów!)”.

Jak leczyć zapalenie nadkłykcia łokcia za pomocą ćwiczeń i profilaktyki?

W odniesieniu do profilaktyki i ćwiczeń, które są przydatne zarówno leczniczo, jak i zapobiegawczo, pierwszorzędne znaczenie ma usunięcie przyczyny stanu zapalnego, czyli próba zrozumienia, które ruchy powodują ból i generują patologię, i starają się ich unikać decydując się na alternatywne ruchy.

To pacjent najpierw czuje się pobudzony do wykonywania bardziej komfortowych ruchów, a także wykonywania ćwiczeń profilaktycznych, takich jak wzmacniające mięśnie prostowników i zginaczy, bez nadmiernego obciążania prostowników związanymi z wyprostami nadgarstka, co może nawet pogorszyć efekt .

Same ćwiczenia mogą wyleczyć tylko wtedy, gdy ktoś stara się zrozumieć i usiłować usunąć ruchy, które są przyczyną bólu.

W przypadku natomiast zwyrodnienia prowadzącego do zwapnienia, ważniejsze musi być preferowane leczenie.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Złamanie płaskowyżu piszczelowego: co to jest i jak je leczyć

Złamanie wielu żeber, klatka piersiowa cepa (żeberka) i odma opłucnowa: przegląd

Różnica między złamaniem złożonym, przemieszczonym, odsłoniętym i patologicznym

Penetrujący i niepenetrujący uraz serca: przegląd

Uraz twarzy ze złamaniami czaszki: różnica między złamaniem LeForta I, II i III

Złamane żebro (złamanie żebra): objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Terapia tlenowa ozonem w leczeniu fibromialgii

Wszystko, co musisz wiedzieć o fibromialgii

Źródło:

GSD