Refluks żołądkowo-przełykowy: objawy, diagnostyka i leczenie

By Krystiana Antonina On Listopada 17, 2022

Jak drzwi, które nie mogą się już całkowicie zamknąć: oto, co może się stać z naszym żołądkiem w przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego

Znajdujące się w nim kwaśne soki wydostają się i podrażniają błonę śluzową przewodu pokarmowego, wywołując typowe objawy choroby.

Gdy pojawia się kilka razy w ciągu dnia i wiąże się z innymi powikłaniami, nazywa się to chorobą refluksową przełyku (GERD).

Objawy choroby refluksowej przełyku

Zwykle objawia się miejscowym uczuciem pieczenia w klatce piersiowej lub żołądku.

Objaw staje się bardziej dokuczliwy w nocy podczas leżenia.

W ciężkich przypadkach ból w klatce piersiowej jest tak intensywny, że można go pomylić z atakiem dusznicy bolesnej.

Mało tego, czasami może się zdarzyć, że przejście soków żołądkowych do przełyku powoduje podrażnienie błon śluzowych dróg oddechowych i gardła, prowadząc do zaburzeń strun głosowych, z obniżonym głosem, zapaleniem krtani, chrypką, przewlekłym kaszlem i astmą.

Przyczyny refluksu żołądkowo-przełykowego

Może wystąpić „nieprawidłowe działanie” zwieracza żołądkowo-przełykowego, „bramy” do żołądka.

Kiedy ta zastawka nie działa prawidłowo, zawartość żołądka może płynąć do góry, drażniąc przełyk.

Inną przyczyną może być powolne opróżnianie żołądka.

Kiedy jemy, pokarm trafia do żołądka, gdzie może przebywać dłużej lub krócej.

Im dłużej pokarm pozostaje w żołądku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu żołądkowo-przełykowego.

Mogą również wystąpić problemy z motoryką przełyku, które komplikują zejście pokarmu z ust do żołądka.

Diagnoza

Rozpoznanie choroby refluksowej ma głównie charakter kliniczny.

Zwykle lekarz wykrywa zaburzenie dopiero po wykluczeniu innych stanów patologicznych, takich jak problemy z sercem.

Jeśli te wyniki są negatywne, a objawy utrzymują się, rozpoczyna się leczenie lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy.

Jeśli odpowiedź pacjenta jest pozytywna, zwykle nie są konieczne dalsze badania.

Z drugiej strony, jeśli objawy utrzymują się lub pojawiają ponownie pod koniec terapii, należy wykonać dalsze badania, takie jak przełykowo-gastroduodenoskopia, pHmetria i manometria przełyku.

Terapie

Leczenie choroby refluksowej opiera się na korekcie stylu życia i farmakoterapii.

Na przykład leki prokinetyczne przyspieszają czas opróżniania żołądka, zapobiegając wystąpieniu zaburzenia.

Z kolei ochraniacze błony śluzowej przełyku działają jak tarcza na ścianę przełyku, chroniąc ją przed działaniem kwasu.

Następnie są tak zwane PPI (inhibitory pompy protonowej) i antagoniści receptora H2.

Mechanizm działania tych leków jest bardzo prosty: zmniejszając kwasowość wydzieliny żołądkowej, zapobiegają korozji treści żołądkowej błony śluzowej przełyku podczas refluksu.

W leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego istotną rolę odgrywa dieta

Leczenie polega na korekcie niektórych nawyków żywieniowych i stylu życia, z przyjęciem lekkiej diety, charakteryzującej się czterema lub pięcioma małymi posiłkami dziennie i redukcją stresu, który może zaostrzyć problem.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Wszystko po to, aby uniknąć komplikacji.

W rzeczywistości refluks może powodować przewlekłe i czasami nieodwracalne uszkodzenie błony śluzowej przełyku, co może prowadzić do owrzodzeń i krwawień.

Najczęstszym powikłaniem jest zapalenie przełyku, z których najpoważniejszym jest przełyk Barretta, dość rzadki stan przedrakowy, który może prowadzić do raka przełyku i nad którym należy utrzymywać stały nadzór medyczny.

Refluks żołądkowo-przełykowy, postępuj zgodnie z tymi wskazówkami

Istnieją dowody na to, że niektóre pokarmy i zachowania mogą sprzyjać epizodom refluksu, ponieważ wydłużają czas potrzebny do opróżnienia żołądka lub są drażniące.

Oto kilka wskazówek i środków zaradczych.

Jedz powoli, dobrze przeżuwając pokarm, aby ograniczyć wzrost treści żołądkowej w przełyku.

Unikaj napojów alkoholowych, kakao, herbaty, kawy, owoców cytrusowych, napojów gazowanych, pomidorów, mięty i dymu papierosowego.

Mleko buforuje kwasowość żołądka, ale wysoka zawartość tłuszczu może spowolnić trawienie i na dłuższą metę sprzyjać zaburzeniu.

Nie noś ubrań, które są zbyt ciasne w talii, a także lepiej unikać leżenia bezpośrednio po jedzeniu, starając się, jeśli to możliwe, utrzymać górną część ciała lekko uniesioną podczas nocnego odpoczynku.