Służba zdrowia i opieka nad ciążą w Wielkiej Brytanii
W Wielkiej Brytanii NHS (National Health Services) ma dobrze zorganizowany i łatwo dostępny plan opieki nad ciążą. Od 2010 r. Odnotowano 18.8% spadek liczby urodzeń martwych urodzeń [3], 5.8% zmniejszenie śmiertelności noworodków [4] i 8% zmniejszenie śmiertelności matek [5].
Pakiet Evaluation of Saving Babies Lives Care Bundle (SBLCB), który wspiera cel Lepszych urodzeń, obniżył o 20% wskaźnik urodzeń martwych dzieci na oddziałach położniczych, na których wprowadzono pakiety.
Zaleca się zgłosić się do położnej lub lekarza pierwszego kontaktu, gdy tylko zostanie wykryta ciąża.
Następnie organizowana jest opieka przedporodowa. Podkreśla się konieczność regularnych wizyt przedporodowych w celu sprawdzenia różnych parametrów, które są niezbędne dla bezproblemowej ciąży.
Niektóre testy i pomiary muszą być wykonywane w określonym czasie, który jest monitorowany i prowadzony przez wyznaczone położne w miarę postępu ciąży.
Położna ułatwia opiekę podczas ciąży i ma doświadczenie w prawidłowym porodzie. Położne są specjalnie przeszkolone do opieki nad matkami i dziećmi przez cały okres ciąży, porodu i po porodzie.
Usługi opieki zdrowotnej świadczone przez NHS:
- 10 wizyt ciążowych (7, jeśli miałaś wcześniej dziecko)
- Badania przesiewowe są oferowane w różnych stadiach ciąży.
Test na sierpowate komórki i talasemię jest oferowany już około 10 tygodnia ciąży. Zaleca się również wykonanie badań krwi na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby typu B i kiły na wczesnym etapie ciąży. Te badania krwi należy wykonać przed pierwszą wizytą skanowania.
Badanie przesiewowe w kierunku zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Pataua przeprowadza się około 11 do 14 tygodnia ciąży. Dalsze skany w celu sprawdzenia rozwoju dziecka są wykonywane około 18 do 21 tygodnia ciąży.
W niektórych szpitalach położnik sprawdza, czy nie występują powikłania, ale w innych szpitalach położna lub lekarz rodzinny kierują do położnika, jeśli mają jakiekolwiek obawy lub jeśli w przeszłości wystąpiły jakiekolwiek powikłania.
Znieczulenie zewnątrzoponowe podaje anestezjolog w celu złagodzenia bólu podczas porodu.
W przypadku cięcia cesarskiego odpowiednie znieczulenie zapewnia anestezjolog.
Anestezjolog jest obecny, jeśli konieczne jest znieczulenie zewnątrzoponowe do porodu instrumentalnego, czyli za pomocą kleszczy lub podciśnienia.
Dostarczanie próżniowe odbywa się za pomocą urządzenia zwanego próżnią, które jest urządzeniem ssącym w kształcie miseczki, które jest przymocowane do główki dziecka, aby pomóc mu się urodzić.
Następnie pediatra sprawdzałby dziecko, aby upewnić się, że dziecko czuje się dobrze, szczególnie w przypadkach, gdy poród był trudny dla matki.
Pielęgniarki noworodków opiekują się wcześniakami lub chorymi dziećmi zaraz po ich urodzeniu.
Fizjoterapeuta położnik pomaga radzić sobie ze zmianami fizycznymi w czasie ciąży i po porodzie oraz po porodzie.
NHS każdego roku przegląda i analizuje dane dotyczące ciąży i opieki w celu przeprowadzenia analiz statystycznych.
Porody martwe, wczesne zgony noworodków, przypadki poważnych uszkodzeń mózgu u niemowląt, a także zgony matek są analizowane przez The Healthcare Safety Investigation Branch.
Większość usługodawców położniczych korzysta z narzędzia oceny śmiertelności okołoporodowej. Zapewnia to wysokiej jakości przegląd okoliczności i opieki prowadzącej do każdego porodu martwego dziecka i śmierci noworodka.
Artykuł dla Emergency Live autorstwa Irawati Elkunchwar
Czytaj także:
Źródło:
1. https://www.birthrights.org.uk/
2. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/
3. Office for National Statistics (2018) Tabele podsumowujące rejestracje zgonów - Anglia i Walia. dostępne od https://www.ons.gov.uk
4. Office for National Statistics (2018) Śmiertelność dzieci w Anglii i Walii. https://www.ons.gov.uk/
5. MBRRACE-UK (2018) Saving Lives, Improving Mothers 'Care.
6. https://www.npeu.ox.ac.uk/mbrrace-uk/reports
7. https://www.longtermplan.nhs.uk/