Zakażenie Helicobacter Pylori: jakie są objawy?

By Krystiana Antonina On Październik 30, 2022

Helicobacter Pylori to bakteria Gram-ujemna o spiralnym kształcie; jego główną cechą jest to, że wytwarza duże ilości ureazy, enzymu niezbędnego do rozkładu mocznika z produkcją jonów amonowych

Helicobacter Pylori kolonizuje jedynie błonę śluzową żołądka człowieka

Jest to jeden z nielicznych drobnoustrojów saprofitycznych obserwowanych w żołądku człowieka, których środowisko normalnie nie sprzyja kolonizacji bakteryjnej.

Wykazanie jego obecności również w kale i płytce nazębnej sugeruje transmisję ustno-kałową i/lub ustno-ustną.

Jego odkrycie w 1983 roku w ludzkim żołądku zmieniło podejście do chorób trawiennych.

Rzeczywiście, wykazano jego główną rolę w chorobie trawiennej żołądka i dwunastnicy.

Około 50% światowej populacji nosi tę bakterię w żołądku, a jej obecność wydaje się wzrastać z wiekiem.

Inne czynniki ryzyka to złe warunki higieniczne i niski status społeczno-ekonomiczny.

Zakażenie Helicobacter Pylori jest jedną z najczęstszych infekcji na świecie

Jest główną i najczęstszą przyczyną wrzodów trawiennych (odpowiada za około 80% wrzodów żołądka i dwunastnicy).

Helicobacter jest w stanie przetrwać w kwaśnym środowisku żołądkowo-dwunastniczym, penetrować warstwę śluzu i dotrzeć do nabłonka dzięki trzem czynnikom kolonizującym: ureazie, ruchliwości i adhezynom.

Ureaza jest enzymem, a jej aktywność ureazy wytwarza amoniak i wodorowęglany.

Te ostatnie neutralizują kwas w miejscu, w którym przylega ruchoma bakteria; zmniejsza zatem działanie bakteriobójcze komórek i miejscową odporność.

Ponadto bakteria ma zdolność przylegania do komórek żołądka, dzięki czemu kolonizuje nawet poza żołądkiem.

Możliwość ruchu, dzięki wici, jest również czynnikiem oporu.

Ponadto Helicobacter przeżywa również dzięki zmienności antygenowej i produkcji enzymów niszczących przeciwciała.

Helicobacter Pylori ma dużą zmienność genetyczną, ponieważ istnieją różne jej szczepy, o większej lub mniejszej zjadliwości i agresywności

Helicobacter przenika przez barierę śluzówki żołądka i realizuje swoje destrukcyjne działanie poprzez określone enzymy, w tym wspomnianą wyżej ureazę, lipazę, fosfolipazę A i proteazę.

Ponadto bakteria wytwarza białko zdolne do powodowania śmierci komórki; obecność przeciwciał przeciwko temu białku jest markerem agresywności infekcji.

W rzeczywistości bakteria indukuje stan zapalny i wytwarza lokalne substancje cytotoksyczne, wyróżniając się różnymi typami, które mogą być kodowane genetycznie (takie jak VacA i CagA, H. Pylori CagA-dodatni jest bardziej zjadliwym szczepem, który powoduje poważniejsze uszkodzenie błony śluzowej) .

Jakie są objawy Helicobacter Pylori?

Większość zakażonych osób pozostaje bezobjawowa, nawet w przypadku przewlekłego zapalenia żołądka.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka to ostre zapalenie błony śluzowej żołądka, w którym proces zapalny błony śluzowej utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, często z powodu obecności H. Pylori.

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane infekcją, wywołując stan zapalny, pobudzając nadmierne wydzielanie kwasu i zmniejszając czynniki ochronne błony śluzowej, może z kolei powodować owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy.

W rzeczywistości wykazano, że Helicobacter odgrywa decydującą rolę w chorobach wrzodowych żołądka i dwunastnicy, nawet biorąc pod uwagę liczbę nawrotów wrzodów, które na ogół są rzadsze u pacjentów, u których przeprowadzono eradykację bakterii niż u tych, u których eradykacja nie została przeprowadzona .

Z kolei rola Helicobacter Pylori w chorobie refluksowej przełyku (GERD), choć początkowo uznawana za bardzo istotną, została później ponownie rozważona ze względu na zwiększoną częstość występowania zapalenia przełyku u pacjentów, u których bakteria i tak została zwalczona.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Z tego powodu postanowiono nie zwalczyć bakterii w MRGE.

Jednak inne przyczyny, związane głównie z ryzykiem wystąpienia choroby w obecności infekcji HP, od przewlekłego zapalenia żołądka do neoplazji żołądka (zwłaszcza gruczolakoraka żołądka), skłoniły następnie większość ekspertów do uznania bezwzględnego wskazania do eradykacji Helicobacter Pylori nawet w przypadku Tylko MRGE.

Zakażenie Helicobacter Pylori często nie daje żadnych objawów

Ostra infekcja może powodować nudności lub wymioty, nawet krótko, natomiast infekcja przewlekła może przez długi czas pozostawać bezobjawowa lub objawiać się typowymi objawami zapalenia żołądka lub wrzodów: pieczeniem, bólem żołądka, trudnościami w trawieniu, niestrawnością, aerogastrią, zgagą, odbijaniem, brakiem apetytu, odchudzaniem, osłabieniem, bólem głowy, epigastralgia.

Najbardziej przerażającym powikłaniem jest z pewnością rak żołądka, niezbyt rzadkie zdarzenie, być może poprzedzone długim okresem aktywnego zanikowego przewlekłego zapalenia żołądka i metaplazji błon śluzowych z różnymi rodzajami postępującej dysplazji (łagodnej, umiarkowanej, ciężkiej) związanej z tym.

Przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka zasługuje zatem na szczególną troskę i uwagę, czasami monitorowanie za pomocą endoskopii i prawidłowych próbek biopsyjnych w celu dokładnego badania histologicznego, a także niezbędnego zaawansowania dla najbardziej odpowiedniej terapii.

U pacjentów będących nosicielami tej bakterii ryzyko rozwoju tego nowotworu jest znacznie wyższe, chociaż jego patogeneza jest spowodowana różnymi czynnikami.

Innym powikłaniem jest chłoniak MALT, w którym granulocyty i limfocyty naciekają warstwę nabłonka i organizują się w grudki limfatyczne.

Ten związek między Helicobacter a chłoniakiem MALT został również potwierdzony badaniami epidemiologicznymi i regresją samego chłoniaka po eradykacji bakterii.

Do tego dochodzą inne poważne i przerażające powikłania, takie jak krwotok z przewodu pokarmowego i perforacja wrzodu żołądka lub dwunastnicy, zwężenie, ostre zapalenie trzustki; wszystkie niebezpieczne, czasem dramatyczne wydarzenia, które zawsze wymagają pilnej interwencji medycznej i chirurgicznej.

Ale zwykle patologia żołądka i dwunastnicy jest korygowana, a często rozwiązywana i leczona, dzięki starannemu i dokładnemu leczeniu, zwłaszcza dzięki szybkiej diagnozie oraz mądremu i prawidłowemu nadzorowi lekarza prowadzącego.

Helicobacter Pylori: jakie testy wykonać?

Rozpoznanie zakażenia Helicobacter Pylori można postawić metodami inwazyjnymi lub nieinwazyjnymi.

Jedną z metod inwazyjnych jest pobranie błony śluzowej żołądka podczas badania endoskopowego, w celu zbadania go testem ureazowym, badaniem histologicznym, posiewem płytkowym lub PCR.

Wśród badań nieinwazyjnych jednym z nich jest Test Mocznikowy Oddechu, polegający na podawaniu doustnym mocznika znakowanego izotopowo i mierzeniu jego stężenia w wydychanym i specjalnie pobieranym powietrzu.

Drugim równie wiarygodnym i łatwiejszym nieinwazyjnym testem jest poszukiwanie antygenu kałowego (w kale) H. Pylori.

Poszukiwanie przeciwciał natomiast można przeprowadzić analizując krew, ślinę, kał i mocz, ale jest ono w stanie jedynie zweryfikować, czy doszło (lub nie wystąpiło) do zakażenia HP, nie wskazując jednak, czy infekcja jest (nie jest) nadal obecna.