Hepatocarcinoma: objawy, diagnostyka i leczenie raka wątroby
Rak wątroby lub rak wątroby jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie i znajduje się na smutnej liście najczęstszych przyczyn zgonów z powodu raka we Włoszech, ze stałym wzrostem w ciągu ostatnich 30 lat
Ponad 95% chorych na raka wątroby ma marskość wątroby, aw około 5% przypadków marskości przebieg choroby prowadzi do raka wątroby.
Co powoduje raka wątroby i jak można mu zapobiegać
Jedną z przyczyn raka wątroby jest marskość wątroby.
W ponad połowie wszystkich przypadków marskość wątroby rozwija się w wyniku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub zapalenia wątroby typu C, w pozostałych przypadkach głównie na skutek nadużywania alkoholu.
We Włoszech nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu B jest około miliona, podczas gdy nosicieli wirusa zapalenia wątroby typu C jest około półtora miliona.
Aby powstrzymać tę endemiczną marskość wątroby, która nieuchronnie prowadzi do raka wątroby, nie ma wątpliwości: musimy przede wszystkim działać na froncie zapobiegawczym.
Zasadniczo zatem należy działać odgórnie i powstrzymać rozwój marskości wątroby.
Jeszcze kilka lat temu człowiek był praktycznie bezsilny wobec wirusa zapalenia wątroby typu B.
Ale dzisiaj, dzięki lekom podobnym do tych stosowanych przeciwko wirusowi HIV, możliwe jest zablokowanie replikacji wirusa w ponad 95% przypadków.
Przypadek wirusa C jest bardziej skomplikowany i tylko szczególna kombinacja dwóch leków skutecznie blokuje replikację wirusa w około 60% przypadków.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C, oprócz tradycyjnych metod leczenia, takich jak pegylowany interferon i rybawiryna, istnieją obiecujące nowe leki przeciwwirusowe, które można podsumować w trzech grupach
- inhibitory proteazy;
- inhibitory polimerazy HCV;
- inhibitory cyklofiliny.
Działając w ten sposób można zatem zdusić marskość w zarodku, a także zapobiegać rakowi wątroby.
Oczywiście bardzo skutecznym podejściem zapobiegawczym są masowe szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, praktyka obowiązkowa we Włoszech od 1991 roku.
Inną możliwością jest profilaktyka wtórna, która jest realizowana poprzez badanie krwi osób z marskością wątroby co pół roku oraz badanie USG wątroby.
W ten sposób guzy wątroby można wykryć wcześnie.
Przezskórne terapie raka wątroby
Terapeutyczny arsenał onkologów wzbogacił się o dwie nowe bronie zdolne do coraz skuteczniejszego kontrolowania raka wątroby.
Są to dwie techniki leczenia lokoregionalnego, czyli skoncentrowanego na obszarze ciała dotkniętym chorobą, którym w tym przypadku jest wątroba.
Najskuteczniejsze metody leczenia pacjentów z rakiem wątroby, którzy nie mogą zostać skierowani na przeszczep wątroby, są zasadniczo dwojakiego rodzaju:
- pierwsza metoda polega na zaszczepieniu guza 98% alkoholem pod kontrolą USG. Wiadomo, że alkohol zabija komórki wątroby, dlatego jest szkodliwy i należy go odradzać. Jednak alkohol staje się użyteczny do zabijania tylko chorych komórek, gdy jest stosowany w bardzo ukierunkowany sposób.
- Druga metoda zabijania komórek nowotworowych wykorzystuje fale elektromagnetyczne i nazywa się termoablacją o częstotliwości radiowej. Technika ta polega na użyciu igieł emitujących fale radiowe o określonej długości fali, które powodują martwicę, czyli śmierć komórek dotkniętych nowotworem. Innymi słowy, „spala” komórki nowotworowe. Ponownie, do kierowania igłą stosuje się techniki ultradźwiękowe.
Obie metody mają charakter przezskórny, tzn. lekarze operują z zamkniętym brzuchem w znieczuleniu miejscowym, co stanowi duży krok naprzód dla dobra pacjentów.
Te lokoregionalne terapie są szczególnie ważne, ponieważ znacznie spowalniają wzrost guza u pacjentów, którzy nie mogą zostać poddani przeszczepowi, jedynej metodzie gwarantującej zarówno wyleczenie raka, jak i marskości, która go spowodowała.
Skorzystać na tym mogą także pacjenci znajdujący się na liście oczekujących na przeszczep.
Jeśli guz pojawi się w trakcie tego oczekiwania, faktycznie można zatrzymać jego progresję i zapobiec pogorszeniu się stanu pacjenta, co pozwoli mu pozostać na liście.
A to naturalnie zwiększa prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia pacjenta po przeszczepie.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Dystomatoza wątroby: przenoszenie i manifestacja tej parazytozy
Marskość wątroby: przyczyny i objawy
Łagodne guzy wątroby: odkrywamy naczyniak, ogniskowy przerost guzkowy, gruczolak i torbiele
Ostra niewydolność wątroby w dzieciństwie: niewydolność wątroby u dzieci
Różne rodzaje zapalenia wątroby: zapobieganie i leczenie
Przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci: nauka o wirusowym zapaleniu wątroby
Stłuszczenie wątroby: przyczyny i leczenie stłuszczenia wątroby
Hepatopatia: nieinwazyjne testy do oceny choroby wątroby
Wątroba: co to jest niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby