Nadciśnienie: objawy, czynniki ryzyka i profilaktyka

By Krystiana Antonina On Październik 28, 2022

Nadciśnienie to wzrost wartości ciśnienia krwi w krążeniu tętniczym powyżej wartości prawidłowych. Wysokie ciśnienie krwi jest potencjalnie niebezpiecznym stanem dla organizmu i ważnym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego

Nadciśnienie może również powodować poważne choroby, takie jak:

retinopatia nadciśnieniowa
nefropatia
kardiopatia
migotanie przedsionków
zawał mięśnia sercowego
tętniak aorty.

Ciśnienie krwi to wartość, która zależy od stosunku ilości krwi pompowanej przez serce na minutę do oporu w tętnicach obwodowych, czyli oporu ścian tętnic na przepływ krwi.

Jeśli którakolwiek z tych dwóch wartości wzrośnie, ciśnienie również wzrośnie, jak podczas intensywnego wysiłku fizycznego lub gdy tętnice stają się mniej elastyczne.

Ciśnienie krwi osiąga wartość maksymalną, gdy serce się kurczy (skurcz), a wartość minimalną, gdy rozluźnia się przez wypełnienie krwią (rozkurcz).

W idealnych warunkach ciśnienie skurczowe (lub maksymalne) nie powinno przekraczać 120 mmHg, a ciśnienie rozkurczowe (lub minimalne) 80 mmHg.

Kiedy jest nadciśnienie?

Ciśnienie krwi w organizmie człowieka nie jest stałe, ponieważ zależy od ilości krwi i składników odżywczych potrzebnych tkankom w określonym czasie.

Organizm ludzki jest w stanie dokonać regulacji ciśnienia nawet w ciągu kilku sekund i bez świadomej kontroli, dzięki złożonej interakcji między ośrodkowym układem nerwowym, hormonami i substancjami wytwarzanymi w krążeniu tętniczym.

Kiedy w spoczynku ciśnienie krwi wykracza poza normalne zakresy, mamy do czynienia z formą nadciśnienia.

Istnieją różne formy i stadia nadciśnienia

Można to rozróżnić na nadciśnienie samoistne i nadciśnienie wtórne. Można go również podzielić według ciężkości zaburzenia na 4 etapy: Stan przednadciśnieniowy (lub Normalny – Wysokie ciśnienie krwi), Etap 1, Etap 2 i Etap 3 (Wytyczne ESC – ESH 2018).

Nadciśnienie samoistne

Większość osób z nadciśnieniem cierpi na nadciśnienie samoistne.

Jest to wynik zwiększonego oporu naczyniowego, którego przyczyna często nie jest możliwa do ustalenia i zależy od wielu czynników patofizjologicznych.

Ta forma nadciśnienia może obejmować zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe.

W niektórych przypadkach wzrost ciśnienia wpływa tylko na ciśnienie ogólnoustrojowe (zwane również maksymalnym).

W tym przypadku mówimy o izolowanym nadciśnieniu skurczowym, które jest najczęstszą postacią nadciśnienia u osób starszych.

Z wiekiem tętnice mają tendencję do utraty elastyczności, a ich zdolność do adaptacji do zmian w przepływie krwi jest zmniejszona.

Wartości tej postaci nadciśnienia wynoszą powyżej 140 mmHg dla maksymalnego BP i nie towarzyszy im znaczący wzrost minimalnego BP (które pozostaje poniżej 90 mmHg).

Etapy nadciśnienia

Istnieją różne etapy nadciśnienia, które są definiowane przez to, jak bardzo ciśnienie krwi odbiega od wartości prawidłowych (do 129 mmHg dla maksymalnego BP i do 84 mmHg dla minimalnego BP zgodnie z najnowszymi wytycznymi europejskimi z 2018 r.).

Są rozpoznawane w:

normalne/wysokie BP (dawniej określane jako stan przednadciśnieniowy). Normalne/wysokie BP definiuje się tak, jakby ciśnienie skurczowe mieściło się w zakresie od 130 do 139 mmHg, a ciśnienie rozkurczowe od 85 do 89 mmHg.
Nadciśnienie stopnia 1. Nadciśnienie I stopnia występuje, gdy wartości ciśnienia skurczowego wynoszą od 1 do 140 i/lub rozkurczowego od 159 do 90. Jeśli nie występują inne choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca lub choroba nerek, zaleca się najpierw zmianę stylu życia i nawyków żywieniowych. Lekarz może również ocenić zapotrzebowanie na leki regulujące ciśnienie krwi.
Nadciśnienie 2. stopnia. Na tym etapie ciśnienie skurczowe wynosi od 160 do 179 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe wynosi od 100 do 109 mmHg. Oprócz zmian w nawykach związanych ze stylem życia, w takich przypadkach prawie zawsze zaleca się stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi.
Nadciśnienie 3 stopnia. Jest to definiowane przez wartości ciśnienia skurczowego powyżej 180 mmHg i/lub wartości ciśnienia rozkurczowego powyżej 110 mmH. W tym miejscu należy podkreślić, że ryzyko sercowo-naczyniowe (tj. statystycznie możliwość wystąpienia incydentu sercowo-naczyniowego, takiego jak zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu) zaczyna wzrastać, gdy tylko ciśnienie przekroczy 120/70 mmHg i podwaja się. z każdym 20-punktowym wzrostem ciśnienia systemowego i każdym 10-punktowym wzrostem ciśnienia rozkurczowego.

Wtórne nadciśnienie tętnicze

Nadciśnienie wtórne pojawia się jako zaburzenie związane z innymi patologiami, takimi jak zwężenie tętnicy nerkowej, hiperaldosteronizm, nadczynność tarczycy, zespół Cushinga, koarktacja aorty i zespół bezdechu sennego.

Ponadto nadciśnienie wtórne może być spowodowane przyjmowaniem niektórych leków, w tym leków do samodzielnego leczenia, takich jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki obkurczające nos i niektóre suplementy odchudzające.

Leki na choroby autoimmunologiczne, takie jak glikokortykosteroidy i cyklosporyna, które powodują zwężenie tętnic, mogą również prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi.

Nadciśnienie może być również efektem ubocznym niektórych leków stosowanych w leczeniu depresji.

Wreszcie wzrost ciśnienia krwi może wystąpić u kobiet w ciąży około 20. tygodnia.

Kiedy wzrostowi ciśnienia krwi towarzyszy nadmiar białka w moczu, stan ten nazywa się stanem przedrzucawkowym.

W większości przypadków ciśnienie wraca do normy w ciągu sześciu miesięcy po porodzie.

Objawy wysokiego ciśnienia krwi

Większość osób z nadciśnieniem nie ma konkretnych objawów, dlatego nadciśnienie zostało nazwane „cichym zabójcą”.

Niektóre objawy niekontrolowanego nadciśnienia to:

zlokalizowany ból głowy z tyłu szyja lub czubek głowy, który samoistnie znika po kilku godzinach
zawroty głowy
kołatanie serca
zmęczenie
krwawienia z nosa (krwawienia z nosa)
zaburzenia widzenia
impotencja.

Najbardziej dramatycznymi dzwonkami alarmowymi są arytmie serca, napady przejściowego niedokrwienia mózgu (TIA) i krwotoki podspojówkowe.

Diagnoza nadciśnienia: jak mierzyć ciśnienie krwi

Regularne mierzenie ciśnienia krwi jest najskuteczniejszą metodą diagnozowania nadciśnienia na wczesnym etapie.

Ciśnienie krwi mierzy się za pomocą sfigmomanometru rtęciowego lub aneroidowego lub półautomatycznego oscylometru.

Przed pomiarem pacjent musi przez kilka minut pozostać w pozycji siedzącej.

Mankiet umieszcza się na ramieniu, dolną krawędzią mankietu pokrywa się z zgięciem w łokciu, utrzymując glukometr na wysokości serca i mierzy się maksymalne i minimalne ciśnienie, określone odpowiednio przez pojawienie się i zanik wykrywalnego tętna z fonendoskopem.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Optymalną pozycją jest pacjent siedzący z obiema stopami na podłodze i ramionami w pozycji spoczynkowej, najlepiej na stole.

Za pierwszym razem wskazane jest zmierzenie ciśnienia krwi w obu ramionach w celu zidentyfikowania wszelkich zaburzeń krążenia obwodowego.

W przypadku różnych wartości brana jest pod uwagę wyższa; ramię z wyższym odczytem (ramię dominujące) powinno być użyte do kolejnych pomiarów.

Aby uzyskać wiarygodne wartości, dobrze jest nie zażywać kofeiny ani nie palić na 30 minut przed badaniem.

Dobrą praktyką, zwłaszcza przy użyciu automatycznych urządzeń pomiarowych, jest powtórzenie pomiaru 3 razy pod rząd i wykonanie średniej z 3 pomiarów.

Jeżeli pierwszy z pomiarów będzie znacznie wyższy od kolejnych, należy to uznać za wynik reakcji alarmowej i można go wykluczyć ze średniej.

Jeśli ciśnienie jest poniżej 120/80 mmHg, nazywa się to niedociśnieniem.

Ogólnie ponad 50% mężczyzn i ponad 40% kobiet ma nadciśnienie; tylko kobiety w środkowych Włoszech (38%) odbiegają od tych wartości.

W odniesieniu do leczenia hipotensyjnego obraz przedstawia się również lepiej w przypadku kobiet: mężczyźni są bardziej leczeni, ponieważ częstość występowania nadciśnienia jest wyższa, ale jest mniej nieleczonych kobiet z nadciśnieniem (33%) niż nieleczonych mężczyzn z nadciśnieniem (43%).

Czynniki ryzyka i zapobieganie nadciśnieniu

Zwiększona świadomość tego, jakie czynniki narażają na ryzyko nadciśnienia tętniczego jest ważna w zapobieganiu chorobom układu krążenia.

Czynniki, które sprawiają, że dana osoba jest bardziej podatna na rozwój nadciśnienia to:

znajomość
zaawansowany wiek
seks
otyłość.

Kobiety w rzeczywistości, chociaż do około 55 roku życia są mniej narażone na rozwój choroby nadciśnieniowej, po menopauzie są one bardziej zagrożone z powodu zmian hormonalnych.

Inne czynniki ryzyka to:

niezdrowy styl życia
dieta bogata w tłuszcz
nadmiar soli w jedzeniu
siedzący tryb życia
alkohol
palenie
brak regularnej aktywności fizycznej
naprężenie.

Należy również absolutnie unikać napiętych sytuacji, aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi

W rzeczywistości wywołują one reakcję hormonalną, która przygotowuje organizm do działania: bicie serca przyspiesza i więcej krwi jest pompowane z serca.

Jeśli ten stan przedłuża się w czasie, powoduje szkodliwe skutki, w tym wzrost ciśnienia krwi.

Z tych powodów ważne jest, aby nauczyć się strategii radzenia sobie ze stresem, wykonywać ćwiczenia relaksacyjne i wystarczająco dużo odpoczynku.

Ogólnie rzecz biorąc, zdrowy tryb życia jest niezbędny do kontrolowania ciśnienia krwi i zapobiegania ryzyku chorób układu krążenia: unikaj palenia, spożywaj pokarmy bogate w witaminy i błonnik, jedz mało soli, regularnie ćwicz, unikaj stresu i kontroluj wagę.

Według kilku badań klinicznych zmiany stylu życia faktycznie pomagają kontrolować ciśnienie krwi, zarówno w połączeniu z terapią lekową, jak i bez niej.