Zapobieganie infekcjom u pacjentów w placówkach służby zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem wirusa Ebola
Ebola jest wysoce zaraźliwa, szybko śmiertelna, z wysoką śmiertelnością, ale można jej zapobiec. Rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi. Oto raport WHO dotyczący zapobiegania zakażeniom zaktualizowany w 2014 r
Niniejszy dokument zawiera podsumowanie środków zapobiegania zakażeniom i ich kontroli (IPC) dla osób zapewniających bezpośrednią i bezpośrednią opiekę pacjentom z podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkami gorączki krwotocznej Filovirus (HF), w tym gorączki krwotoczne Ebola lub Marburg, w placówkach opieki zdrowotnej (HCF).
Zawiera także pewne instrukcje i wskazówki dla osób zarządzających realizacją działań IPC. Te środki IPC powinny być stosowane nie tylko przez pracowników służby zdrowia, ale przez każdego, kto ma bezpośredni kontakt z pacjentami (np. Odwiedzających, członków rodziny, wolontariuszy), a także przez osoby nie mające kontaktu z pacjentami, ale potencjalnie narażone na wirusa przez kontakt ze środowiskiem (np. środki czyszczące, pranie, sprzątaczki, ochrona).
Niniejszy dokument stanowi aktualizację „Zaleceń tymczasowej kontroli zakażeń WHO 2014 w opiece nad pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym wirusowym zapaleniem wątroby (Ebola, Marburg)”. Ta aktualizacja jest oparta na przeglądzie WHO i innych międzynarodowych dokumentów referencyjnych wykorzystywanych i publikowanych podczas obecnej epidemii wirusa Ebola (patrz referencje) oraz konsensusu międzynarodowych ekspertów. Wirus wirusa Ebola jest ciężką chorobą wywołaną przez wirusa Ebola Filovirus.
Jest wysoce zakaźna, szybko śmiertelna, z wysoką śmiertelnością, ale można jej zapobiec. Rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi (krew, stolec, wymiotować, śliny, moczu, nasienia itp.) osoby zakażonej oraz przez kontakt ze skażonymi powierzchniami lub sprzętw tym bieliznę zabrudzoną płynami ustrojowymi osoby zakażonej. Wirus Ebola można usunąć ze środowiska za pomocą ciepła, produktów na bazie alkoholu i podchlorynu sodu (wybielacz) lub podchlorynu wapnia (proszek wybielający) w odpowiednich stężeniach.
Jest także podatny na szeroki zakres powszechnie stosowanych środków dezynfekujących, w tym aldehydy, halogeny, nadtlenki, fenole i czwartorzędowe związki amoniowe. Jeśli dokładnie wdrożone, środki IPC zmniejszą lub zatrzymają rozprzestrzenianie się wirusa i ochronią pracowników służby zdrowia i innych. Zaleca się, aby w obszarze (obszarach) dotkniętych chorobą ustanowić podkomitet do zarządzania przypadkami klinicznymi; 1 w ramach tego komitetu należy wyznaczyć koordynatora (ów), aby nadzorować przestrzeganie środków IPC w każdym HCF i działać jako osoba centralna koordynująca działania i doradzająca. Jeśli to możliwe, osoba ta powinna być profesjonalistą odpowiedzialnym za IPC w HCF.
Identyfikacja i wykrywanie przypadków, śledzenie kontaktów oraz ocena kliniczna pacjenta i zarządzanie nim nie są przedmiotem niniejszego poradnika, a instrukcje dotyczące tych działań można znaleźć gdzie indziej. 1, 2 Jednak w odniesieniu do środków IPC, które należy wdrożyć podczas wywiadów w celu śledzenia kontaktów i znajdowania spraw w społeczności, należy pamiętać o następujących zasadach: 1) należy unikać drżenia rąk; 2) pomiędzy ankieciem a rozmówcą należy zachować odległość większą niż jeden metr (około 3 stóp); 3) ŚOI nie są wymagane, jeśli zapewniona jest odległość i podczas przeprowadzania wywiadów z osobami bez objawów (np. Ani gorączka, ani biegunka, krwawienie lub wymioty) i pod warunkiem, że nie będzie kontaktu ze środowiskiem, potencjalnie skażonym możliwym / prawdopodobnym przypadkiem; oraz 4) wskazane jest, aby zapewnić pracownikom prowadzącym śledzenie kontaktów i rozpoznawanie spraw w społeczności roztwory do mycia rąk na bazie alkoholu oraz instrukcje w celu właściwego wykonywania higieny rąk.