Kamienie nerkowe: czym są, jak je leczyć
Powstawanie kamieni nerkowych: kamienie nerkowe, zwane również kamicą nerkową, są jedną z najczęstszych i najstarszych chorób dróg moczowych
Choroba ta charakteryzuje się obecnością drobnych kamieni wzdłuż dróg moczowych
Tworzenie się kamieni jest konsekwencją tego samego procesu chemicznego, co wytrącanie się cukru w filiżance kawy: jeśli substancja zawarta w moczu jest bardziej stężona niż normalnie, powodując tak zwane przesycenie, może wytrącają się i tworzą kryształy, które łączą się ze sobą na dnie kielichów nerkowych, tworząc kamień nazębny, z łacińskiego rachunku (kamyk).
Nie występuje to u osób zdrowych, ponieważ w moczu znajdują się substancje skutecznie przeciwdziałające krystalizacji, głównie cytryniany.
Co to są kamienie nerkowe?
Kamienie nerkowe mogą składać się z różnych składników chemicznych, pojedynczo lub w połączeniu:
- W świecie zachodnim większość kamieni to szczawian wapnia, które stanowią 90% przypadków i są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich;
- Rzadziej spotykane, ale nadal nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich są te z fosforanem wapnia;
- Te z kwasem moczowym, które są coraz częstsze, są przepuszczalne dla promieni rentgenowskich, tj. niewidoczne na standardowym zdjęciu rentgenowskim, ale nie na USG; mają korzystną cechę polegającą na całkowitym rozpuszczaniu się tylko poprzez alkalizację moczu terapią lekarską bez konieczności uciekania się do operacji;
- Kamienie cystynowe, które są bardzo rzadkie, często pojawiają się od dzieciństwa u pacjentów z dziedzicznym stanem patologicznym zwanym cystynurią; często powodują złożoną, obszerną, bardzo trudną i trudną do leczenia kalcynozę;
- Na osobny rozdział zasługują kamienie powstałe w wyniku infekcji dróg moczowych (potrójne fosforany). Wywoływane są przez bakterie, które wytwarzają macierz białkową, która ułatwia wytrącanie rozpuszczonych soli w moczu.
Kamienia moczowa jest powszechną chorobą w świecie zachodnim
Szacuje się, że dotyka około 10% populacji mężczyzn i 5% populacji kobiet.
Wiek o największej zachorowalności wynosi od 30 do 50 lat.
Nawroty są bardzo częste, ich odsetek waha się w zależności od badań od 25 do 50% przypadków po 5 latach.
Szacowana zachorowalność we Włoszech wynosi około 100,000 XNUMX nowych przypadków rocznie.
Wśród przyczyn dużą wagę przywiązuje się do znajomości, niezbilansowanej diety i niskiego spożycia płynów.
Diagnostyka kamieni nerkowych
Metody diagnozowania kamieni nerkowych to:
- pierwszym wyborem jest USG, które dostarcza wystarczająco szczegółowych informacji bez narażania pacjenta na promieniowanie.
- tomografia komputerowa, na ogół bez środka kontrastowego, tylko w przypadkach wątpliwych lub gdy należy wybrać najbardziej odpowiednią strategię chirurgiczną.
Zabiegi leczące kamienie nerkowe
Niektóre rodzaje leczenia są obecnie możliwe
- Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową (ESWL)
- Litotrypsja przezskórna (PCNL)
- Endoskopowa litotrypsja ureteroskopowa (URS)
- Endoskopowa wsteczna litotrypsja endoskopowa z giętkim ureteroskopem (RIRS)
- Chirurgia otwarta (zastrzeżona tylko dla rzadkich przypadków kamicy tak złożonej, że nie zaleca się dostępu endoskopowego).
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
O.Terapia: co to jest, jak działa i w jakich chorobach jest wskazana
Terapia tlenowo-ozonem w leczeniu fibromialgii
Ocena bólu: jakie parametry i skale należy zastosować podczas ratowania i leczenia pacjenta
Kamienie nerkowe: jak powstają i jak ich unikać
Kolka nerkowa, jak się objawia?
Kolka żółciowa: jak ją rozpoznać i leczyć
Kiedy pacjent skarży się na ból w prawym lub lewym biodrze: oto powiązane patologie
Co to jest zapalenie trzustki i jakie są objawy?