Oddychanie Kussmaula: charakterystyka i przyczyny
Oddech Kussmaula (lub duży oddech) jest rodzajem oddychania patologicznego charakteryzującego się bardzo wolnymi czynnościami oddechowymi, a w szczególności głębokim i głośnym wdechem, po którym następuje krótki bezdech wdechowy, następnie krótki i jęczący wydech, a na końcu bardzo długi postój. -pauza wydechowa
Ten patologiczny oddech zawdzięcza swoją nazwę Adolfowi Kussmaulowi, który opisał go w 1800 roku.
Patologiczne przyczyny Oddechu Kussmaula
Oddech Kussmaula często wiąże się z ciężką kwasicą metaboliczną, spowodowaną w szczególności cukrzycową kwasicą ketonową lub niewydolnością nerek.
Jest to forma hiperwentylacji kompensacyjnej, w której zwiększona częstość oddechów ma na celu zwiększenie eliminacji dwutlenku węgla w celu skompensowania obniżenia pH krwi.
Jeśli wykonamy gazometrię krwi tętniczej na krwi pacjenta z oddechem Kussmaula, wyniki wskażą nam niskie ciśnienie parcjalne CO2 w połączeniu z niskim stężeniem wodorowęglanów.
Wartości te można wytłumaczyć zwiększoną wentylacją prowadzącą do większej wymiany (a tym samym usuwania) dwutlenku węgla na poziomie pęcherzykowym.
Nadmiar zasad jest wyraźnie ujemny. Pacjent odczuwa potrzebę głębokiego oddychania.
Dostrzega „głód powietrza”, który w wyniku aktywacji ośrodków kontroli oddechu, mimowolnie skłania go do głębszego oddychania.
Początkowo oddychanie jest szybkie i stosunkowo płytkie, ale wkrótce kwasica metaboliczna przekształca się w hiperwentylację.
Dlatego im cięższa kwasica, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju oddechu Kussmaula.
To nie przypadek, że Adolf Kussmaul pierwotnie zidentyfikował ten rodzaj oddychania jako oznakę śpiączki i zbliżającej się śmierci u pacjentów z cukrzycą.
Właśnie dlatego, że można go zaobserwować w każdej postaci kwasicy metabolicznej, oddychanie Kussmaula zaobserwowano również u pacjentów w stanie terminalnej AIDS.
Czas trwania postu, obecność lub brak powiększenia wątroby i oddech Kussmaula dostarczają ważnych wskazówek w diagnostyce różnicowej hiperglikemii we wrodzonych błędach metabolizmu.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Ciężka astma: lek okazuje się skuteczny u dzieci, które nie reagują na leczenie
Kaniula nosowa do terapii tlenowej: co to jest, jak jest wykonana, kiedy jej używać
Terapia tlenowo-ozonem: dla jakich patologii jest wskazana?
Tlen hiperbaryczny w procesie gojenia ran
Rozedma płuc: co to jest i jak ją leczyć. Rola palenia i znaczenie rzucenia palenia
Mukowiscydoza: objawy, oznaki, diagnoza, testy