Słabe widzenie: co to jest i jakie objawy powinieneś wiedzieć?

By Krystiana Antonina On Lipiec 12, 2022

Słabe widzenie to szczególny stan spowodowany centralnym, obwodowym lub mieszanym upośledzeniem wzroku, który powoduje niezdolność osoby do wykonywania normalnych czynności życia codziennego, ograniczając sferę społeczną, prywatną i zawodową

Słabe widzenie definiuje się jako nieodwracalne obustronne zaburzenia widzenia, których nie można rozwiązać za pomocą leczenia chirurgicznego i/lub korekcji optycznej

Kto jest niedowidzący

Niedowidzący to ci, którzy mają

ostrość widzenia nie większa niż 3/10 w obu oczach lub w lepszym oku pomimo najlepszej korekcji optycznej
pozostałość na obwodzie lornetki poniżej 60 procent.

Dane z 2016 roku mówią o około 246 milionach osób niedowidzących na całym świecie i ponad 1.2 miliona w samych Włoszech (źródło: IAPB).

Przyczyny słabego widzenia

Mając do czynienia z wadą wzroku, z medycznego punktu widzenia, należy od razu przejść do zidentyfikowania przyczyn, czyli tego, co doprowadziło do stopniowej utraty części wzroku.

Słabowidzący zajmuje trzecie miejsce, po artretyzmie i chorobach układu krążenia, wśród przyczyn utraty autonomii i potrzeby pomocy w codziennych czynnościach.

Przyczyny różnią się w zależności od kraju i zależą od warunków ekonomicznych oraz sprawności służby zdrowia.

Główne przyczyny w świecie zachodnim dzielą się na:

zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD);
retinopatia cukrzycowa (DR);
barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (RP);
jaskra.

W krajach słabo rozwiniętych, poza wymienionymi powyżej, główną przyczyną wad wzroku jest zaćma, którą od lat z powodzeniem leczy się w świecie zachodnim, a następnie

nieskorygowane wady refrakcji;
jaglica: zakażenie wywołane przez mikroorganizm Chlamydia Trachomatis;
onchocerkoza: zwana także „ślepotą rzeczną”, wywołaną przez małego owada;
kseroftalmia: awitaminoza A).

Osoby powyżej 65 roku życia, które stanowią około 80% tych pacjentów, są najbardziej dotknięte wadą wzroku; we Włoszech częstość występowania wad wzroku jest bliska 2-3%.

objawy

Zgodnie z klasyfikacją GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione) słabe widzenie można powiązać z utratą 2 rodzajów wzroku

Widzenie centralne: ograniczenie widzenia występuje w centralnej części widzenia i opiera się na ocenie ostrości wzroku z najlepszą korekcją optyczną (BCVA). Pacjenci zgłaszają, że nie potrafią już rozróżniać twarzy ludzi, czytać ani wykonywać najprostszych codziennych czynności. Przyczyny są związane z chorobami siatkówki, takimi jak zwyrodnienie plamki żółtej, retinopatia cukrzycowa;
widzenie peryferyjne: zmniejszenie widzenia występuje w peryferyjnej części widzenia, co ocenia się za pomocą badania pola widzenia (procent Estermana lub Zingirian-Gandolfo). Pacjenci zgłaszają niemożność widzenia przedmiotów lub ludzi z boku, trudności w samodzielnym chodzeniu. Przyczyny są związane z chorobami nerwu wzrokowego, takimi jak jaskra, zespół Lebera.

W diagnostykę i rehabilitację pacjenta z dysfunkcją wzroku zaangażowanych jest kilka postaci, w tym:

okulista;
ortoptysta;
psycholog;
pedagog;
instruktor orientacji i mobilności.

W szczególności okulista zajmuje się przyczyną stanu; ortoptystę z rehabilitacją pacjenta.

Diagnoza słabego widzenia

W celu postawienia prawidłowej diagnozy wad wzroku, w zależności od rodzaju wady wzroku, konieczne jest poddanie się określonym badaniom instrumentalnym:

OCT (Computerized Optical Tomography), przydatna w diagnostyce chorób środkowej siatkówki i nerwu wzrokowego;
fluorangiografia (FAG), przydatna w ocenie i diagnostyce zapalnych i naczyniowych chorób siatkówki;
mikroperymetria, określa uszkodzenie anatomiczne i określa najlepszy punkt fiksacji siatkówki;
pole widzenia, oblicza obwodową pozostałość wzrokową;
VEP (Visual Evoked Potentials), przydatne w ocenie integralności funkcjonalnej dróg wzrokowych.

Jak leczy się słabe widzenie

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

W odniesieniu do leczenia, z medycznego punktu widzenia, konieczne jest rozpoznanie i leczenie przyczyny, czyli patologii.

W przypadku krótkowzroczności lub makulopatii związanej z wiekiem często stosuje się iniekcje doszklistkowe (IVT).

W przypadku odwarstwienia siatkówki stosuje się leczenie laserem argonowym lub witrektomię.

W przypadku jaskry możliwa jest interwencja farmakologiczna lub chirurgiczna w celu kontrolowania i obniżania ciśnienia w oku.

Ponadto, ponownie ze wskazań okulisty, dużą pomoc zapewniają ortoptyści, którzy odgrywają bardzo ważną rolę w rehabilitacji wzrokowej, wykonując badania diagnostyczno-instrumentalne i ucząc pacjenta wykorzystywania resztek wzrokowych za pomocą pomocy optycznych i treningu wzrokowego.

Rzeczywiście, podczas gdy u pacjentów niewidomych odzyskanie funkcji wzrokowych nie jest już możliwe, u osób niedowidzących możliwe jest wykorzystanie obszarów siatkówki, które są nadal zdrowe, w celu możliwie największej poprawy jakości życia pacjenta.

W związku z tym okulista może przepisać pomoce wizualne:

pomoce optyczne do widzenia w bliży: lupa wideo, hiperkorekcyjna pomoc optyczna;
pomoce optyczne do dali: teleskop Galileusza, filtry selektywne.

Jak zapobiegać słabemu wzrokowi

Z punktu widzenia profilaktyki z pewnością można coś zrobić.

Już teraz konieczna jest interwencja w młodą populację poprzez przyjmowanie określonych suplementów antyoksydacyjnych na bazie witaminy A, witaminy E, selenu, cynku, miedzi, zdolnych do ochrony tych pierwiastków śladowych i witamin, których niedobór wraz z wiekiem, takich jak zeaksantyna lub Luteina.

Wreszcie bardzo ważne jest również:

korekta czynników ryzyka, np.:
przestrzeganie zdrowej diety;
uprawianie aktywności fizycznej;
nie palić;
ochrona fototoksyczna przed promieniami ultrafioletowymi, czyli ochrona przed reakcjami skórnymi wywołanymi ekspozycją na słońce, o którą należy zawsze dbać nosząc okulary przeciwsłoneczne.