Nowe wytyczne dotyczące niewydolności serca koncentrują się na osobach zagrożonych lub wykazujących wczesne objawy
Nowe wytyczne AHA dotyczące niewydolności serca: nowy zestaw zaleceń mających na celu pomoc lekarzom w zapobieganiu niewydolności serca i zarządzaniu nią w skoncentrowaniu się na osobach zagrożonych lub wykazujących wczesne objawy choroby
Najnowsze wytyczne American Heart Association, American College of Cardiology i Heart Failure Society of America podkreślają znaczenie optymalizacji ciśnienia krwi i przestrzegania zdrowego stylu życia w celu zapobiegania chorobie, a także nowych strategii leczenia osób, które już wykazują objawy.
Nowe wytyczne dotyczące niewydolności serca opublikowane w piątek w czasopiśmie Circulation
„W ostatnich latach nastąpił wzrost rygorystycznych badań naukowych oceniających, jak najlepiej leczyć objawową niewydolność serca”, komitet redakcyjny krzesło Dr Paul A. Heidenreich powiedział w komunikacie prasowym.
Jest kardiologiem i profesorem medycyny w Stanford University School of Medicine, a także szefem medycyny w VA Palo Alto Health Care System w Kalifornii.
Miejmy nadzieję, że nowe wytyczne będą oznaczać lepsze opcje leczenia dla większej liczby osób, powiedział
Według statystyk AHA niewydolność serca, przewlekła choroba leczona lekami i zmianami stylu życia, dotyka ponad 6 milionów dorosłych w USA.
Najczęstsze czynniki ryzyka to zwężenie tętnic, zawał serca, wysokie ciśnienie krwi i choroba zastawek serca.
Niewydolność serca może być również spowodowana chorobą mięśnia sercowego, chorobą metaboliczną, zaburzeniami autoimmunologicznymi lub narażeniem na leki lub terapie, takie jak chemioterapia, które mogą uszkodzić serce.
SPRZĘT EKG? ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO
Nowe wytyczne zrewidowały cztery postępujące etapy niewydolności serca, aby wcześniej zidentyfikować osoby zagrożone i zapewnić leczenie, zanim mogą wystąpić zmiany strukturalne lub pogorszenie czynności serca
Etap A dotyczy osób zagrożonych niewydolnością serca, które nie wykazały jeszcze objawów strukturalnej choroby serca lub uszkodzenia mięśnia sercowego.
Obejmuje osoby z
- wysokie ciśnienie krwi;
- cukrzyca;
- otyłość;
- narażenie na leki chemioterapeutyczne;
- lub z dziedzicznym ryzykiem niewydolności serca.
Zgodnie z nowymi wytycznymi, na tym etapie uwzględniono by dużą część dorosłych Amerykanów, w tym około 121.5 miliona osób z wysokim ciśnieniem krwi, 100 milionów z otyłością i 28 milionów z cukrzycą.
Oprócz nawyków zdrowego stylu życia, takich jak regularne ćwiczenia, zdrowe odżywianie i niepalenie, wytyczne zalecają osobom z tej kategorii utrzymywanie spoczynkowego ciśnienia krwi poniżej 120/80.
Mówi również, że osoby na tym etapie, które mają cukrzycę typu 2 lub chorobę sercowo-naczyniową, powinny rozważyć przyjmowanie leków zwanych inhibitorami SGLT2, stosowanych w celu obniżenia poziomu cukru we krwi.
Etap B obejmuje osoby bez objawów niewydolności serca, ale z objawami strukturalnej choroby serca.
Może to obejmować oznaki uszkodzenia mięśnia sercowego, oznaki mniej skutecznego pompowania serca, powiększenie mięśnia sercowego, zaburzenia skurczu mięśnia sercowego lub chorobę zastawkową.
Osoby na tym etapie mogą również otrzymywać przepisane leki.
Etap C dotyczy osób z objawami zarówno niewydolności serca, jak i strukturalnej choroby serca.
Może to obejmować
- duszność;
- uporczywy kaszel;
- obrzęk nóg, stóp lub brzucha;
- zmęczenie; i nudności.
Zaleca się multidyscyplinarny zespół do nadzorowania opieki i monitorowania osób na tym etapie.
Wytyczne zalecają, aby osoby na tym etapie były w pełni zaszczepione przeciwko chorobom układu oddechowego, w tym COVID-19
Nowe wytyczne dodatkowo udoskonalają klasyfikację frakcji wyrzutowej lewej komory, czyli tego, jak dobrze serce pompuje krew do reszty ciała.
Miara ta służy do określenia rodzaju leczenia osób w stadium C, dla których dostępnych jest obecnie kilka rodzajów leków zmniejszających ryzyko hospitalizacji i zgonu z powodu chorób układu krążenia.
Zalecane jest również odpowiednie zarządzanie ciśnieniem krwi.
Etap D wskazuje na zaawansowaną niewydolność serca, gdy objawy zakłócają codzienne życie, stają się trudne do kontrolowania i powodują hospitalizacje.
Zalecenia dla osób z tej kategorii obejmują wszczepialne urządzenia kardiologiczne oraz leczenie innych chorób serca.
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Przetrwaj OHCA — Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne: RKO RKO zwiększa przeżywalność
RKO u kobiet w ciąży: powikłania i badania
Jaka jest różnica między RKO a BLS?
AHA wydaje nowe wytyczne dotyczące wykonywania resuscytacji krążeniowo-oddechowej podczas pandemii