Nigeria, potrzeba zareagowania na wybuch żółtej febry w środku pandemii COVID-19
Nigeria pogrążona w epidemii żółtej febry. Na początku listopada 2020 r.odnotowano pozytywne próbki żółtej febry z pięciu stanów Nigerii.
Nigeria jest krajem wysokiego ryzyka wystąpienia żółtej febry i jest krajem priorytetowym dla globalnej strategii eliminowania epidemii żółtej febry (EYE).
Ponowne pojawienie się wirusa we wrześniu 2017 r. Było naznaczone epidemiami w całym kraju.
Hrabstwo poczyniło ogromne postępy w zwiększaniu ochrony przed żółtą febrą i od 70 roku zaszczepiło około 2017 milionów ludzi poprzez działania reaktywne i zapobiegawcze.
Jednak w związku z trwającymi działaniami w zakresie reagowania na COVID-19 system opieki zdrowotnej i zasoby ludzkie kraju są obciążone, co sprawia, że reakcja jest wyzwaniem.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) wspiera Nigerię w reagowaniu na epidemię.
Od 3 grudnia i od początku wybuchu epidemii, krajowe Centrum Kontroli Chorób zgłosiło łącznie 530 podejrzanych i 48 potwierdzonych przypadków, przy czym 172 zgony wśród podejrzanych przypadków w pięciu stanach dotkniętych chorobą. Badania próbek trwają w krajowych laboratoriach referencyjnych w kraju.
Żółtą febrę wywołuje wirus przenoszony przez ukąszenia zakażonych komarów z gatunku Aedes i Haemogogus
Ukąszenia komara typu Aedes aegypti w ciągu dnia.
U osób zakażonych mogą wystąpić poważne objawy, w tym wysoka gorączka, utrata apetytu, nudności, bóle mięśni, bóle głowy, drgawki i żółtaczka.
Niektórzy umierają z powodu powikłań krwawienia wewnętrznego i niewydolności narządów.
Wraz z nadejściem obecnej epidemii, epidemiolodzy i inni pracownicy służby zdrowia zostali rozmieszczeni w każdym z dotkniętych nią stanów. Dochodzenie epidemii jest w toku za pośrednictwem zespołów szybkiego reagowania (RRT) pod koordynacją odpowiednich stanowych ministerstw zdrowia.
Pracownicy wybranych szpitali w każdym z pięciu stanów dotkniętych chorobą zostali przeszkoleni i zaopatrzeni w środki niezbędne do leczenia pacjentów z żółtą febrą.
Dr Onyinye Emefiene, krajowy urzędnik ds. Nadzoru / koordynator stanu WHO, kieruje jednym z zespołów reagujących na wybuch epidemii w stanie Delta.
„Kiedy dowiedziałem się o wybuchu epidemii, pierwszą reakcją było natychmiastowe wyruszenie z zespołem szybkiego reagowania w celu zbadania epidemii bardzo wcześnie w sobotni poranek” - powiedział dr Emefiene.
„Od tego czasu trwa maraton, którego celem jest aktywne poszukiwanie podejrzanych przypadków, odpowiednie zarządzanie przypadkami i rozpoczęcie szczepień reaktywnych.
Mimo że reaktywne szczepienia na obszarach dotkniętych chorobą zostały zakończone, walka nadal ogranicza i kontroluje epidemie żółtej gorączki w stanie Delta i poza nim poprzez wzmocnienie naszego systemu nadzoru i dostarczanie silnych szczepionek wszystkim uprawnionym osobom w stanie ”.
Przyspieszona kampania masowych szczepień prewencyjnych przeciwko żółtej febrze rozpoczęła się w innych obszarach samorządowych w stanie Delta w pierwszym tygodniu grudnia 2020 r.
W międzyczasie w dotkniętych społecznościach prowadzona jest kampania uwrażliwiająca na unikanie ukąszeń komarów w ciągu dnia, utrzymywanie otoczenia domu w czystości i oczyszczanie obszarów lęgowych komarów.
Infekcji wirusem żółtej febry można łatwo zapobiec dzięki szczepionce zapewniającej odporność na całe życie.
Duże epidemie żółtej febry występują, gdy zarażeni ludzie wprowadzają wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu komarów i niskim zasięgu szczepienia przeciwko żółtej febrze.
Na przykład w stanie Delta nie ma historii szczepień przeciwko żółtej febrze, w tym jednoroczne dziecko.
Równocześnie z wybuchem epidemii, wysiłki związane z reakcją na COVID-19 w Nigerii wymagały nadzwyczajnej ilości czasu i zasobów od krajowego systemu opieki zdrowotnej, podczas gdy blokady, ograniczenia w podróżowaniu i inne środki łagodzące, które spowalniają rozprzestrzenianie się, poważnie zakłóciły dostęp do podstawowych podstawowych usług zdrowotnych.
Władze krajowe i stanowe koncentrują się obecnie na reakcji na pandemię COVID-19, ograniczając zasoby ludzkie wymagane do prowadzenia dochodzeń i działań reagowania w przypadku epidemii żółtej gorączki.
Względna bliskość stanów Delta, Enugu, Benue i Ebonyi z Lagos jest dodatkowym problemem, ponieważ wprowadzenie ognisk żółtej febry w środowisku miejskim z dużą niezaszczepioną populacją może prowadzić do szybkiego nasilenia się z powiązanymi poważnymi skutkami.
Ruchy ludności, które mogłyby przyczynić się do rozprzestrzeniania się wirusa, mogły zostać ograniczone w kontekście COVID-19.
Brakuje jednak danych na ten temat i należy monitorować ryzyko rozprzestrzeniania się.
Przemawiając na temat wybuchu epidemii, dr Walter Kazadi Mulombo, przedstawiciel WHO w Nigerii, mówi, że kraj ten jest jednym z krajów o wysokim priorytecie wdrażających strategię eliminacji epidemii żółtej gorączki (EYE)
Wprowadzona w 2017 roku strategia obejmuje ponad 50 partnerów wspierających 40 zagrożonych krajów w Afryce i obu Amerykach w celu zapobiegania, wykrywania i reagowania na przypadki i epidemie żółtej gorączki.
Partnerstwo ma na celu ochronę zagrożonych populacji, zapobieganie międzynarodowemu rozprzestrzenianiu się wirusa i szybkie zwalczanie epidemii żółtej febry. Oczekuje się, że dzięki pracom podjętym w ramach tej strategii do 2026 r. Ponad 1 miliard ludzi będzie chronionych przed chorobą. Tą strategią kierują WHO, Gavi, The Vaccine Alliance i Fundusz Narodów Zjednoczonych dla Dzieci (UNICEF).
W tym roku zaplanowano proaktywne kampanie szczepień dla większości zagrożonych stanów w Nigerii, w tym dla Delty. W sumie ponad 31 milionów ludzi będzie chronionych.
„W ramach strategii EYE Nigeria opracowała 10-letni plan strategiczny mający na celu wyeliminowanie epidemii żółtej febry. Dzięki tej strategii kraj planuje zaszczepić co najmniej 80% populacji docelowej we wszystkich stanach do 2026 r. ”- powiedział dr Mulombo.
Trzydzieści cztery kraje w Afryce i 13 krajów w obu Amerykach są albo endemiczne dla żółtej febry, albo mają regiony endemiczne dla żółtej febry.
Szybkie wykrycie żółtej febry i szybka reakcja poprzez reaktywne kampanie szczepień są niezbędne do kontrolowania epidemii. Jednak niedostateczne zgłaszanie jest problemem - szacuje się, że prawdziwa liczba przypadków jest od 10 do 250 razy większa niż obecnie zgłaszana.
Czytaj także:
Zdrowie matki i dziecka, zagrożenia związane z ciążą w Nigerii
Zostanie pielęgniarką w Nigerii: kurs szkoleniowy, wynagrodzenie i perspektywy kariery
Nigeria, które są najczęściej używanymi noszami i dlaczego
Mali: Zaszczepienie 10,000 60,000 dzieci na XNUMX XNUMX km pustynnych dróg