Pediatria, w Bambino Gesù pierwszy przeszczep serca z dawcą Covid+ i biorcą ujemnym
Przeszczep serca i nagły przypadek Covid+: w Bambino Gesù pierwszy przypadek pediatryczny, jeden z pierwszych dwóch przypadków, jakie kiedykolwiek zostały zatwierdzone przez Krajowe Centrum Transplantacji. 15-letni chłopiec, który otrzymał nowe serce, był leczony przeciwciałami monoklonalnymi. Sześć przeszczepów serca wykonanych w Szpitalu Stolicy Apostolskiej w dwa tygodnie
Pediatria, wyjątkowa operacja serca: po raz pierwszy na świecie w pediatrii w Bambino Gesù wykonano przeszczep narządu od dawcy SARS-CoV-2 dodatniego pacjentowi ujemnemu
15-letniego chłopca, który otrzymał nowe serce, leczono przeciwciałami monoklonalnymi, aby wyeliminować ryzyko rozwoju Covid-19.
Procedura wymagała specjalnych zezwoleń zarówno od Narodowego Centrum Transplantacji (NTC), jak i Włoskiej Agencji Leków (AIFA).
W ciągu dwóch tygodni, od 4 do 19 maja, specjaliści z Kliniki Kardiochirurgii, Kardiologii i Transplantacji Płuc przy szpitalu wykonali łącznie sześć przeszczepów serca.
Profesor Antonio Amodeo, kierownik szpitala zajmującego się kompleksową strukturą dekompensacji, transplantacji i mechanicznej pomocy krążeniowo-oddechowej, wyjaśnia: „W pediatrii znalezienie odpowiedniego serca do przeszczepu jest trudniejsze niż u dorosłych.
W ostatnim roku, w związku z pandemią i przyjętymi ograniczeniami, aby z nią walczyć, trudności te jeszcze się zwiększyły. Znalezienie zgodnego serca do przeszczepu to często rzadka okazja.
Dlatego zrobiliśmy wszystko, co w naszej mocy, aby chłopak z listy oczekujących mógł dostać organ, na który czekał. Wybór, który może zadecydować o życiu i śmierci.
TRANSPLANT SERCA W BAMBINO GESU': OPERACJA
15-letni chłopiec, który przeszedł przeszczep serca od dawcy SARS-CoV-2, cierpiał na kardiomiopatię rozstrzeniową, stan, który upośledza zdolność serca do skutecznego pompowania krwi do organizmu.
Częstość w ogólnej populacji dorosłych wynosi około 1 na 2,500 przypadków, ale u dzieci jest uważana za chorobę rzadką, a jej roczna częstość w dzieciństwie wynosi 0.57 przypadku na 100,000 XNUMX osób.
Nastolatek znajdował się na liście oczekujących na przeszczep od września zeszłego roku.
W czerwcu 2020 r. jego stan kliniczny pogorszył się z powodu zatrzymania akcji serca wymagającego wspomagania ECMO, techniki krążenia pozaustrojowego stosowanej tymczasowo w przypadku wystąpienia ciężkiej niewydolności serca lub układu oddechowego.
Niedługo potem przeszedł operację wszczepienia sztucznego serca, ratującego życie rozwiązania mostowego, czekając na kompatybilne serce do przeszczepu. Ten sam pacjent wymagał również tymczasowej pomocy prawej ręki przez 6 dni.
Po około roku, w maju 2021, znaleziono zgodne serce.
Ale był to dawca, który był pozytywny na SARS-CoV-2, a prawo zezwala na przeszczep tylko u pacjentów, którzy są również pozytywnie lub wyleczeni z Covid-19.
W tym momencie lekarze i badacze ze złożonych struktur Diagnostyki Mikrobiologicznej i Immunologicznej oraz Immunologii Klinicznej i Wakcynologii szpitala Bambino Gesù zabrali się do pracy nad obliczeniem rzeczywistego ryzyka zarażenia.
Przeprowadzone liczne badania wykazały wyjątkowo niskie miano wirusa, a co za tym idzie, bardzo małe prawdopodobieństwo zakażenia biorcy.
W rezultacie poproszono Krajowe Centrum Transplantacji o zwolnienie z obowiązujących przepisów, aby móc przeprowadzić przeszczep serca.
Zwolnienie to zostało przyznane po raz pierwszy w placówce pediatrycznej przez NTC, a drugie w krótkim czasie (drugie dotyczyło osoby dorosłej przeszczepionej w Sant'Orsola w Bolonii).
Pierwsze dwa przypadki na świecie narządów pobranych od dawców pozytywnych biorcom negatywnym bez przeciwciał.
PRZEszczep SERCA, SZÓSTE U DZIECIĄTKI JEZUSA W CIĄGU DWÓCH TYGODNI
W dniach 4-19 maja wykonano jeszcze pięć przeszczepów serca.
Wszystkie były operacjami specjalnymi lub złożonymi.
3 z tych 6 przeszczepów wykonano u pacjentów z wrodzoną wadą serca, z których 2 były już leczone w Bambino Gesù kilka lat temu.
Pozostałe przeszczepy serca przeprowadzono u pacjentów, którym wszczepiono sztuczne serce jako rozwiązanie pomostowe w oczekiwaniu na zgodny narząd do przeszczepu.
Czytaj także:
Pediatria, nowa technika ablacji tachykardii w Bambino Gesù w Rzymie