Perforacja błony bębenkowej to rozerwanie błony bębenkowej w następstwie powikłań ostrego lub nawracającego zapalenia ucha środkowego lub różnego rodzaju urazów

W przypadku perforacji błony bębenkowej – lub perforacji błony bębenkowej – ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z laryngologiem.

Jakie są objawy perforacji błony bębenkowej i jak się ją leczy?

Bębenek ma dwa główne zadania:

– pozwala nam słyszeć. Kiedy uderzają w nią fale dźwiękowe, błona bębenkowa wibruje, inicjując proces tłumaczenia fal dźwiękowych na impulsy nerwowe;

– chroni ucho środkowe przed wodą, bakteriami i obcymi substancjami.

Jeśli błona bębenkowa pęknie, mogą wystąpić poważne problemy, zwłaszcza jeśli nie zagoją się samoistnie po trzech do sześciu miesiącach.

Perforowana błona bębenkowa może powodować

– ubytek słuchu. Zwykle utrata słuchu jest przejściowa i trwa tylko do czasu zagojenia się pęknięcia błony bębenkowej;

– zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Perforowana błona bębenkowa może umożliwić bakteriom łatwiej dostać się do ucha, zwiększając prawdopodobieństwo infekcji;

– rozwój perlaka ucha środkowego. Wiąże się to z gromadzeniem się komórek naskórka (komórek skóry) w uchu środkowym. Obecność resztek naskórka w uchu środkowym zapewnia sprzyjające środowisko do namnażania się bakterii i grzybów, co prowadzi do rozwoju nawracających infekcji, które mogą ostatecznie uszkodzić struktury ucha środkowego.

Perforacja bębenkowa: objawy

Oznaki i objawy perforowanej błony bębenkowej mogą obejmować:

• nawracające bóle ucha: ból ucha, zwłaszcza przy wnikaniu wody;
• wydzielina z ucha: wydzielanie mniej lub bardziej gęstej, czasem śmierdzącej wydzieliny z ucha;
• otorrhagia: wydzielanie śladów krwi z ucha;
• postępująca utrata słuchu;
• szum w uszach;
• zawroty głowy i następujące po nich nudności i wymioty (rzadko).

Perforowana błona bębenkowa: jakie są przyczyny

Przyczyny perforacji błony bębenkowej obejmują:

• infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Infekcja ucha środkowego często powoduje gromadzenie się w nim płynu. Ciśnienie tych płynów może spowodować pęknięcie błony bębenkowej;
• barotrauma. Barotrauma to stres wywierany na błonę bębenkową, gdy ciśnienie powietrza w uchu środkowym i ciśnienie powietrza w otoczeniu są niezrównoważone. Jeśli różnica ciśnień przekroczy określoną granicę, błona bębenkowa może ulec perforacji. Barotrauma jest często spowodowana nagłymi zmianami ciśnienia w uchu (np. uderzenie w ucho, nurkowanie w wodzie). Inne zdarzenia, które mogą powodować nagłe zmiany ciśnienia – i prawdopodobnie pęknięcie błony bębenkowej – obejmują nurkowanie, jeśli mechanizmy kompensacyjne są nieskuteczne lub bezpośrednie uraz ucha, taki jak uderzenie samochodowej poduszki powietrznej;
• uraz akustyczny. Bliska eksplozja może spowodować pęknięcie błony bębenkowej;
• ciała obce w uchu. Niektóre przedmioty, takie jak patyczki higieniczne lub spinka do włosów, mogą spowodować perforację błony bębenkowej;
• ciężki uraz głowy. Ciężki uraz głowy, obejmujący złamanie podstawy czaszki, może spowodować przemieszczenie lub uszkodzenie struktur ucha środkowego i wewnętrznego, w tym błony bębenkowej.

Co zrobić w przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej?

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej jest poddanie się specjalistycznemu badaniu laryngologicznemu, podczas którego specjalista po dokładnym wywiadzie określi diagnozę i leczenie.

Rozpoznanie perforacji błony bębenkowej wymaga wykonania oto(mikro)skopii i tonalnego badania audiometrycznego, które pozwalają ocenić charakterystykę perforacji (np. lokalizację i wielkość perforacji, obecność resztek zrogowaciałych w uchu środkowym (perlak), stan kosteczek słuchowych) i zdolność słyszenia.

Badanie polega na użyciu endoskopu lub mikroskopu do oceny przewodu słuchowego zewnętrznego, błony bębenkowej i ucha środkowego.

Po zakończeniu oceny klinicznej perforacji błony bębenkowej konieczne jest uzupełnienie diagnostyki za pomocą tomografii komputerowej (CT) szpul skalistych, aby ocenić wszelkie zmiany ucha środkowego spowodowane perforacją.

Co zrobić w przypadku wykrycia perforacji błony bębenkowej?

Pierwszą radą w przypadku perforacji błony bębenkowej jest nie moczenie ucha, aby uniknąć ryzyka nadmiernego zakażenia.

Jeśli perforacja jest niewielka i pourazowa, często goi się samoistnie.

Leczenie zadawnionej perforacji błony bębenkowej może wymagać operacji myringoplastyki lub tympanoplastyki.

Jest niezbędny, gdy epizody nadmiernego zakażenia, charakteryzujące się wydzieliną z ucha (wydzielaniem się wydzieliny z ucha), nawracają i nie reagują na antybiotykoterapię lub gdy perforacja błony bębenkowej sprzyja rozwojowi perlaka (nagromadzenie skóry) pośrodku ucho.

W zależności od cech perforacji (miejsce i wielkość), stanu kosteczek słuchowych oraz obecności lub braku perlaka operacja może wymagać samej rekonstrukcji błony bębenkowej (myringoplastyka) lub usunięcia perlaka i rekonstrukcji kosteczek. łańcuch (tympanoplastyka).

Decyzję o tym, jaki rodzaj operacji jest konieczny, podejmie laryngolog na podstawie wyników klinicznych i radiologicznych, a pacjent zostanie poinformowany o możliwych oczekiwanych wynikach rekonstrukcji błony bębenkowej i możliwych korzyściach na słuch powrót do zdrowia.

W przypadku perforacji błony bębenkowej – lub perforacji błony bębenkowej – ważne jest jak najszybsze skonsultowanie się z laryngologiem.

Jakie są objawy perforacji błony bębenkowej i jak się ją leczy?

Bębenek ma dwa główne zadania:

– pozwala nam słyszeć. Kiedy uderzają w nią fale dźwiękowe, błona bębenkowa wibruje, inicjując proces tłumaczenia fal dźwiękowych na impulsy nerwowe;

– chroni ucho środkowe przed wodą, bakteriami i obcymi substancjami.

Jeśli błona bębenkowa pęknie, mogą wystąpić poważne problemy, zwłaszcza jeśli nie zagoją się samoistnie po trzech do sześciu miesiącach.

Perforowana błona bębenkowa może powodować

– ubytek słuchu. Zwykle utrata słuchu jest przejściowa i trwa tylko do czasu zagojenia się pęknięcia błony bębenkowej;

– zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Perforowana błona bębenkowa może umożliwić bakteriom łatwiej dostać się do ucha, zwiększając prawdopodobieństwo infekcji;

– rozwój perlaka ucha środkowego. Wiąże się to z gromadzeniem się komórek naskórka (komórek skóry) w uchu środkowym. Obecność resztek naskórka w uchu środkowym zapewnia sprzyjające środowisko do namnażania się bakterii i grzybów, co prowadzi do rozwoju nawracających infekcji, które mogą ostatecznie uszkodzić struktury ucha środkowego.

Perforacja bębenkowa: objawy

Oznaki i objawy perforowanej błony bębenkowej mogą obejmować:

• nawracające bóle ucha: ból ucha, zwłaszcza przy wnikaniu wody;
• wydzielina z ucha: wydzielanie mniej lub bardziej gęstej, czasem śmierdzącej wydzieliny z ucha;
• otorrhagia: wydzielanie śladów krwi z ucha;
• postępująca utrata słuchu;
• szum w uszach;
• zawroty głowy i następujące po nich nudności i wymioty (rzadko).

Perforowana błona bębenkowa: jakie są przyczyny

Przyczyny perforacji błony bębenkowej obejmują:

• infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Infekcja ucha środkowego często powoduje gromadzenie się w nim płynu. Ciśnienie tych płynów może spowodować pęknięcie błony bębenkowej;
• barotrauma. Barotrauma to stres wywierany na błonę bębenkową, gdy ciśnienie powietrza w uchu środkowym i ciśnienie powietrza w otoczeniu są niezrównoważone. Jeśli różnica ciśnień przekroczy określoną granicę, błona bębenkowa może ulec perforacji. Barotrauma jest często spowodowana nagłymi zmianami ciśnienia w uchu (np. uderzenie w ucho, nurkowanie w wodzie). Inne zdarzenia, które mogą powodować nagłe zmiany ciśnienia – i prawdopodobnie pęknięcie błony bębenkowej – obejmują nurkowanie, jeśli mechanizmy kompensacyjne są nieskuteczne lub bezpośrednie uraz ucha, taki jak uderzenie samochodowej poduszki powietrznej;
• uraz akustyczny. Bliska eksplozja może spowodować pęknięcie błony bębenkowej;
• ciała obce w uchu. Niektóre przedmioty, takie jak patyczki higieniczne lub spinka do włosów, mogą spowodować perforację błony bębenkowej;
• ciężki uraz głowy. Ciężki uraz głowy, obejmujący złamanie podstawy czaszki, może spowodować przemieszczenie lub uszkodzenie struktur ucha środkowego i wewnętrznego, w tym błony bębenkowej.

Co zrobić w przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej?

Pierwszą rzeczą do zrobienia w przypadku podejrzenia perforacji błony bębenkowej jest poddanie się specjalistycznemu badaniu laryngologicznemu, podczas którego specjalista po dokładnym wywiadzie określi diagnozę i leczenie.

Rozpoznanie perforacji błony bębenkowej wymaga wykonania oto(mikro)skopii i tonalnego badania audiometrycznego, które pozwalają ocenić charakterystykę perforacji (np. lokalizację i wielkość perforacji, obecność resztek zrogowaciałych w uchu środkowym (perlak), stan kosteczek słuchowych) i zdolność słyszenia.

Badanie polega na użyciu endoskopu lub mikroskopu do oceny przewodu słuchowego zewnętrznego, błony bębenkowej i ucha środkowego.

Po zakończeniu oceny klinicznej perforacji błony bębenkowej konieczne jest uzupełnienie diagnostyki za pomocą tomografii komputerowej (CT) szpul skalistych, aby ocenić wszelkie zmiany ucha środkowego spowodowane perforacją.

Co zrobić w przypadku wykrycia perforacji błony bębenkowej?

Pierwszą radą w przypadku perforacji błony bębenkowej jest nie moczenie ucha, aby uniknąć ryzyka nadmiernego zakażenia.

Jeśli perforacja jest niewielka i pourazowa, często goi się samoistnie.

Leczenie zadawnionej perforacji błony bębenkowej może wymagać operacji myringoplastyki lub tympanoplastyki.

Jest niezbędny, gdy epizody nadmiernego zakażenia, charakteryzujące się wydzieliną z ucha (wydzielaniem się wydzieliny z ucha), nawracają i nie reagują na antybiotykoterapię lub gdy perforacja błony bębenkowej sprzyja rozwojowi perlaka (nagromadzenie skóry) pośrodku ucho.

W zależności od cech perforacji (miejsce i wielkość), stanu kosteczek słuchowych oraz obecności lub braku perlaka operacja może wymagać samej rekonstrukcji błony bębenkowej (myringoplastyka) lub usunięcia perlaka i rekonstrukcji kosteczek. łańcuch (tympanoplastyka).

Decyzję o tym, jaki rodzaj operacji jest konieczny, podejmie laryngolog na podstawie wyników klinicznych i radiologicznych, a pacjent zostanie poinformowany o możliwych oczekiwanych wynikach rekonstrukcji błony bębenkowej i możliwych korzyściach na słuch powrót do zdrowia.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Urazy elektryczne: jak je ocenić, co robić

Ryż Leczenie urazów tkanek miękkich

Jak przeprowadzić badanie podstawowe za pomocą DRABC w pierwszej pomocy?

Manewr Heimlicha: dowiedz się, co to jest i jak to zrobić

Co powinno znajdować się w apteczce pediatrycznej?

Zatrucie grzybami trującymi: co robić? Jak manifestuje się zatrucie?

Pierwsza pomoc i leczenie porażenia prądem

Barotrauma ucha i nosa: co to jest i jak to zdiagnozować

Jak usunąć coś z ucha?

Co robić w przypadku bólu ucha? Oto najważniejsze badania kontrolne

Źródło:

Humanitas