Zespół po intensywnej terapii (PICS): co to jest?
Porozmawiajmy o zespole postintensywnej opieki (PICS): być może nigdy wcześniej nie mówiono tak dużo o intensywnej terapii, jak podczas tej pandemii. Przyzwyczailiśmy się do wieczornego „biuletynu” infekcji i przyjęć na zwykłe oddziały i oddziały intensywnej terapii
A ci, którzy są chorzy, hospitalizowani, stają się częścią postaci, częścią grupy; grupa tych, którzy jakiś okres życia spędzają na „zwykłym oddziale” lub grupa tych, którzy niestety ciężko chorują na intensywnej terapii.
Jest jednak inna grupa, inna postać, o której niestety nikt nie mówi.
Jest to grupa cichych ludzi, którzy po wyjściu z intensywnej terapii (zarówno nosicielowi, jak i bez) wrócili do domu i starają się przywrócić swoje życie na właściwe tory.
Tak, ponieważ, o czym niewiele osób we Włoszech wie, a jeszcze mniej o tym mówi, po długim pobycie na intensywnej terapii nadal potrzebujesz intensywnej opieki.
Mówimy o PICS, zespole postintensywnej terapii
Termin ukuty przez Society of Critical Care Medicine w 2010 roku w celu zidentyfikowania tych „upośledzeń” spowodowanych właśnie przyjęciem na intensywną opiekę.
Przypominają one trochę skutki uboczne leków, te niezamierzone skutki, prawie zawsze negatywne, które towarzyszą pozytywnym skutkom składnika aktywnego.
Problem w tym, że skutki przedłużonej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii mają tak duży wpływ na życie człowieka (i jego rodziny), że powrót do zdrowia wymaga dużego wysiłku.
Intensywna opieka często wymaga długich okresów sedacji, gdy osoba pozostaje nieruchoma w łóżku (co dwie lub trzy godziny pielęgniarki OIOM zmieniają pozycję, jeśli mogą), oddychania na sztucznym respiratorze, sztucznego karmienia przez rurkę, często wymaga płynów dożylnych, przyjmowania antybiotyki, leki przeciwzapalne.
I można by mówić i powtarzać, przytaczając różne „dodatkowe urządzenia”, do których pacjent jest podłączony przez cewniki lub kaniule.
Kiedy pospolite zapalenie płuc (lub inna patologia, która spowodowała przyjęcie na OIOM) zostanie ostatecznie pokonane, po około trzech lub czterech tygodniach, osoba opuści OIOM.
Zostaną wyleczone biologicznie (lub prawie), nawet jeśli często zaczną pojawiać się inne problemy: zaburzenia psychiczne, poznawcze, fizyczne, które są zgrupowane pod nazwą zespołu pointensywnej opieki.
Często osoby opuszczające intensywną opiekę medyczną zaczynają odczuwać niepokój, a nawet ciężką depresję, a nawet rozwija się zespół stresu pourazowego.
Czasami mają problemy z pamięcią, trudności z koncentracją, brak apetytu, deficyty mięśniowe.
PICS prawie nigdy nie jest rozpoznawany i leczony
Sami profesjonaliści niewiele o tym wiedzą, a najpilniejsi lekarze interweniują, traktując poszczególne problemy osobno.
Brakuje „gabinetu dyrektora” zdolnego interweniować jednocześnie na kilku frontach, oceniając każdą sytuację jako całość, interweniując nie tylko na pacjencie, ale także na rodzinie, która bardzo często musi przejąć rolę opiekuna bez wiedzy i umiejętności radzenia sobie z problemem.
Dlatego portal postintensiva.it został stworzony przez grupę pielęgniarek intensywnej terapii, które zdały sobie sprawę, jak mało jest informacji (dla rodzin) i szkoleń (dla pracowników służby zdrowia) na temat zespołu postintensywnego.
Opieka pointensywna chce informować rodziny, szkolić i starać się stworzyć sieć profesjonalistów, którzy mogą zaopiekować się pacjentem opuszczającym OIT.
Innym bardzo ważnym aspektem jest humanizacja oddziału intensywnej terapii: strategie poprawy wyników i zmniejszenia częstości występowania zespołu pointensywnej opieki muszą być wdrażane podczas przyjęcia.
Opieka pointensywna promuje np. dzienniczek pacjenta na OIT w celu zmniejszenia psychologicznych skutków hospitalizacji.
Narzędzie to pozwala pacjentowi zrekonstruować to, co się wydarzyło, uświadomić sobie i spokojniej zmierzyć się z okresem rekonwalescencji.
Humanizacja intensywnej opieki musi również koniecznie przejść przez modele, które w centrum stawiają pacjenta i jego rodzinę.
To dlatego opieka pointensywna promuje model otwartej intensywnej opieki, w którym członkowie rodziny mogą być blisko swoich bliskich w jednym z najtrudniejszych momentów życia.
Opieka postintensywna zawsze poszukuje pielęgniarek, pracowników służby zdrowia, rodzin pacjentów lub byłych pacjentów, którzy chcą współpracować w szerzeniu idei humanizacji, która, mamy nadzieję, zakorzeni się coraz bardziej w naszych szpitalach.
Artykuł napisany przez Sergio Calzari
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Kiedy pijani przechodnie nie chcą współpracować z EMS - trudne leczenie pacjenta
Zespół po intensywnej terapii (PICS) i PTSD u pacjentów z COVID-19: rozpoczęła się nowa bitwa