Pacjenci, którzy przeżyli COVID-19, mogą stanąć w obliczu kolejnej bitwy. Walka z zespołem po intensywnej terapii (PICS), który może objawiać się jako połączenie upośledzenia zdrowia fizycznego i psychicznego. Osoby cierpiące na PICS mogą odczuwać lęk, trudności ze snem, depresję lub zespół stresu pourazowego (PTSD).

Choroba zdrowie psychiczne Konsekwencje są szczególnie ważne dla najbardziej chorych z chorych, którzy wymagali czasu na OIOM i intubacji. Pacjenci ci mogą doświadczać „zespołu postintensywnej opieki” (PICS). Zespół pointensywnej opieki może mieć duży wpływ na jakość życia zarówno w perspektywie krótko-, jak i długoterminowej. Albo może się też okazać… zespołu stresu pourazowego (PTSD). To właśnie dr n. Med. Sapna Kudchadkar Johns Hopkins Medicine w Baltimore wyjaśnił.

Zespół po intensywnej terapii (PICS) wpływa nie tylko na pacjenta, ale także na rodzinę i opiekunów. Może to również stanowić problem dla dzieci, które przeżyły krytyczną chorobę. Z drugiej strony dorośli pacjenci mogą mieć trudności z wznowieniem codziennych czynności lub trudnościami z powrotem do pracy. Pod względem poznawczym osoby te mogą mieć problemy z koncentracją i pamięcią, a problemy poznawcze mogą być szczególnie wyraźne u osób z demencją w wywiadzie. Sapna Kudchadkar stwierdził, że fizycznie pacjenci mogą cierpieć na osłabienie mięśni i przewlekły ból.

Kudchadkar zauważył, że nawet pacjenci, którzy wcześniej byli zdrowi przed pobytem na OIOM, z powodu COVID-19 lub innych krytycznych chorób, są narażeni na PICS po wypisaniu ze szpitala.

PICS i PTSD u pacjentów z COVID-19. Wśród środków ochrony indywidualnej i pomieszczeń izolacyjnych

Zdaniem ekspertów pacjenci z COVID-19 są prawdopodobnie bardziej narażeni na zespół post-intensywnej terapii (PICS). Dla tych, którzy przeżyli, fizyczna słabość jest oczywista i może być głęboka. Inną oznaką oczywistych trudności dla pacjentów jest wysoka częstość występowania uporczywego majaczenia, nawet u pacjentów, którzy byli wentylowani tylko mechanicznie lub na OIOM przez kilka dni.

Na przykład jedną z rzeczy, które mogą powodować trudności, jest ciągły wzrok świadczeniodawców i pielęgniarek posiadających ŚOI. To sprawia, że ​​są prawie bez twarzy i mogą budzić lęk u pacjentów. Aby to złagodzić, niektórzy dostawcy przykleili zdjęcie twarzy do klatki piersiowej, aby uspokoić pacjenta, wyjaśnił Jessi Gold z Uniwersytetu Waszyngtońskiego w St. Louis.

 

Problem majaczenia na OIOM-ie. PICS i PTSD u pacjentów z COVID-19

Według przeglądu i metaanalizy stwierdzono, że majaczenie wystąpiło u około 65% pacjentów z COVID-19 (26 z 40 pacjentów na OIOM). 69% zarejestrowało pobudzenie, a 21% zmieniło świadomość. W jednym badaniu stwierdzono, że 33% pacjentów z COVID-19 (15 z 45 badania) miało zespół niedoczynności wykonawczej po wypisie.

Kudchadkar dodał, że poprawa higieny snu u tych pacjentów może również zwiększyć ich zdolność do uczestnictwa we wczesnej rehabilitacji. Również wczesna fizykoterapia, terapia zajęciowa, terapia mowy i język mogą pomóc w zwiększeniu szansy pacjenta na odzyskanie dobrej jakości życia. Celem jest uczynienie wszystkiego, co możliwe, aby humanizować doświadczenie na OIOM, dając pacjentom sposoby komunikowania się.

 

Jak można opracować PICS i PTSD u pacjentów z COVID-19?

Gold stwierdził, że wykraczanie poza przetrwanie na OIOM jest bardzo ważne, ponieważ świadczeniodawcy powinni poważnie potraktować te potencjalne problemy zdrowia psychicznego po wypisie ze szpitala. Ci, którzy zostali wyleczeni z ciężkiego przypadku COVID-19, mogą doświadczyć koszmarów sennych, zaskakującej reakcji, PTSD, problemów ze snem, niestabilności emocjonalnej, depresji, zmian apetytu i utraty zainteresowania.

Pacjenci z intubacją COVID-19 mogą doświadczyć retrospekcji traumy, prawdziwej lub wyobrażonej. Przykładem może być to, że pacjent na OIOM może podsłuchać rozmowę między świadczeniodawcami na temat innego pacjenta w łóżku obok nich i uwzględnić tę informację w jego umyśle. Może czyniąc ich jedynymi.

Te uczucia i sytuacje prawdopodobnie nie opuszczą pacjentów podczas ich powrotu do domu. Trudno jest znów stać się „normalnym” po tak długiej i stresującej drodze w szpitalu. Dlatego można go uznać za zespół po intensywnej terapii (PICS) i przypadki PTSD u pacjentów z COVID-19 w OIT.

PRZECZYTAJ TAKŻE

Zniszcz mit Niebieskiego poniedziałku: „niebieski każdego dnia” jest dla tych, którzy cierpią z powodu wypalenia zawodowego i PTSD. Możesz teraz pomóc!

PTSD: cichy wróg. Jak wpływa na brytyjskich wojskowych i weteranów.

PTSD: Pierwsi respondenci znajdują się w dziełach Daniela

CIEKAWE DLA CIEBIE

Uważaj na rodzinę! - Zespół ratunkowy zagrożony przez krewnych pacjenta psychiatrycznego, którego należy ewakuować

Leczenie pacjenta psychiatrycznego w karetce: jak zareagować w przypadku gwałtownego pacjenta?

Certyfikat opieki nad udarem w Memorial Hospital of Freemont

Skala udaru Cincinnati Prehospital. Jego rola w oddziale ratunkowym

Czy zanieczyszczenie powietrza wpływa na ryzyko OHCA? Badanie przeprowadzone przez University of Sydney

Nowa aktualizacja iPhone'a: ​​czy uprawnienia do lokalizacji wpłyną na wyniki OHCA?

ŹRÓDŁO