Choroby przenoszone drogą płciową: rzeżączka

By Krystiana Antonina On Grudnia 15, 2022

Rzeżączka, zwana także blenorrhoea, jest drugą najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową po Chlamydia Trachomatis

Rzeżączka (zwana także Blenorrhoea) jest chorobą przenoszoną drogą płciową

Wywołuje ją bakteria Neisseria Gonorroeae lub Gonococcus.

Transmisja wewnątrzporodowa prowadzi do poważnych konsekwencji dla noworodka.

W Europie rzeżączka jest drugą najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową po Chlamydia Trachomatis; na całym świecie każdego roku odnotowuje się około 87 milionów nowych przypadków.

Stosunek samców do samic wynosi 3:1; w około 40% przypadków choroba dotyka osoby poniżej 25 roku życia oraz kobiety w wieku rozrodczym.

Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że każdego roku 4,000 zakażonych niemowląt traci wzrok z powodu gonokokowego zapalenia spojówek.

U dorosłych mężczyzn choroba najczęściej objawia się zapaleniem cewki moczowej (pojawia się w ciągu 2-5 dni od zakażenia; nieleczona może prowadzić do bezpłodności.

U dorosłych kobiet powoduje na ogół zakażenie cewki moczowej, szyjki macicy i gruczołów Bartoliniego (w ciągu 2-7 dni od zakażenia).

Objawy mogą być niewyraźne, w niektórych przypadkach powodując „zapalenie miednicy mniejszej”, z wewnętrznymi ropniami i bólem miednicy.

Jajowody, które umożliwiają przejście jaj z jajników do macicy, mogą zostać uszkodzone i spowodować bezpłodność.

Częstość występowania zakażenia gonokokami jest związana z częstością występowania zakażenia u płodnych kobiet; związek z HIV i Chlamydia T jest bardzo powszechny.

W 30-40% przypadków przeniesienie na noworodka następuje podczas przejścia przez kanał rodny lub po pęknięciu błon płodowych.

Ropne zapalenie spojówek (błona śluzowa jamy ustnej i narządów płciowych może być zajęta wydzielaniem śluzu ropnego) pojawia się u nienarodzonego dziecka w ciągu dwóch do pięciu dni.

Diagnoza musi wykluczyć przyczyny bakteryjne, wirusowe lub chemiczne (niedrożność przewodu nosowo-łzowego) wywołujące zapalenie spojówek.

Znane są rzadkie formy posocznicy gonokokowej, a także gonokokowe zapalenie wsierdzia i opon mózgowo-rdzeniowych, spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji oka, która może powodować zapalenie stawów i ślepotę.

U kobiet rozpoznanie opiera się na badaniu mikroskopowym wydzieliny wydobywającej się z cewki moczowej, natomiast u niemowląt jest to głównie wydzielina spojówkowa.

Testy amplifikacji kwasów nukleinowych (tzw. NAAT) są dziś najbardziej wiarygodne; można je również wykonać na próbkach moczu.

Testy hodowlane na próbkach biologicznych z szyjki macicy, cewki moczowej, odbytnicy czy gardła pozwalają ocenić wrażliwość bakterii na antybiotyki.

W przypadku niepowikłanej rzeżączki cewki moczowej, szyjki macicy i odbytnicy stosuje się antybiotyki według ściśle określonych protokołów

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Niemowlętom z podejrzeniem miejscowego zakażenia gonokokowego (np. spojówek) podaje się dawkę cefalosporyny dożylnie lub im.

Neisseria Gonorrhoeae charakteryzuje się dużą zdolnością do modyfikowania własnych cząsteczek błonowych (antygenów) i hamowania odpowiedzi immunologicznej.

Te cechy sprawiły, że opracowanie skutecznej szczepionki było bardzo trudne.

Chociaż częstość występowania choroby została znacznie zmniejszona dzięki profilaktyce według Credé (wkraplanie roztworu azotanu srebra lub proteinianu srebra do spojówki wszystkich noworodków), która jest obowiązkowa w czasie porodu, profilaktyka jest szczególnie ważna.

Protokoły zobowiązują kobiety w ciąży do poddania się badaniu przesiewowemu podczas badania ginekologicznego i ponownie w III trymestrze ciąży.

Partnerzy, z którymi osoba zakażona odbyła stosunek płciowy w ciągu 60 dni poprzedzających rozpoznanie rzeżączki, muszą zostać przebadani iw razie potrzeby niezwłocznie rozpocząć antybiotykoterapię.

Jeśli chodzi o nastolatków, ważne jest, aby zostali poinformowani na wczesnym etapie, aby uświadomić im, że ta infekcja, podobnie jak inne choroby przenoszone drogą płciową, zwłaszcza jeśli jest przypadkowa i rozwiązła, może poważnie zaszkodzić ich zdrowiu.

Z tego powodu, nawet bardziej niż zwykłe poinstruowanie w zakresie stosowania środków ochrony, ważne staje się zapewnienie realnych działań edukacyjnych, pomagających młodym ludziom w dokonywaniu prawidłowych i świadomych wyborów dotyczących ich życia seksualnego.