Oznaki i objawy nagłego zatrzymania krążenia: jak stwierdzić, czy ktoś potrzebuje resuscytacji krążeniowo-oddechowej
Nagłe zatrzymanie krążenia to poważna i zagrażająca życiu sytuacja medyczna charakteryzująca się nagłą utratą przytomności, oddychania i tętna
Może to być poprzedzone zawrotami głowy, dusznością, przyspieszonym biciem serca lub nieprawidłowym oddychaniem, chociaż niektórzy nie odczuwają żadnych ostrzeżeń.
Objawy zatrzymania krążenia pojawiają się nagle i należy je natychmiast leczyć za pomocą resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) i defibrylatora
Każde opóźnienie w opiece zwiększa ryzyko śmierci.2
Objawy poprzedzające
Niektórzy ludzie, którzy doświadczają zatrzymania akcji serca, mają poczucie, że coś jest nie tak z wyprzedzeniem.
Zatrzymanie akcji serca może być poprzedzone objawami ostrzegawczymi, takimi jak:2
- Trudności w oddychaniu lub duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Nudności i / lub wymioty
- Nieregularne lub szybkie bicie serca (niemiarowość)
- Zawroty głowy i zawroty głowy
- Zemdlenie, omdlenie lub utrata przytomności
Objawy te można oczywiście pomylić z objawami kilku innych schorzeń.
W konsekwencji ludzie często nie zdają sobie sprawy, że istnieje problem, dopóki nie nastąpi samo zatrzymanie krążenia.
SZKOLENIE Z PIERWSZEJ POMOCY? ODWIEDŹ STOISKO KONSULTANTÓW MEDYCZNYCH DMC DINAS NA EMERGENCY EXPO
Zatrzymanie akcji serca, klasyczne objawy
W zależności od przyczyny zatrzymanie akcji serca może naśladować inne stany.
Istnieją trzy objawy, które, jeśli występują razem, mogą pomóc odróżnić zatrzymanie akcji serca od innego nagłego wypadku. W razie wątpliwości poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.
Wczesne rozpoznanie objawów zatrzymania krążenia, wraz z szybką i odpowiednią reakcją, może znacząco zwiększyć szanse na przeżycie.3
-
Nagła utrata przytomności
Zatrzymanie dopływu krwi do mózgu pozbawia mózg tlenu i cukrów potrzebnych do funkcjonowania, powodując utratę przytomności (omdlenie).
Nastąpi to w ciągu kilku sekund od zatrzymania akcji serca.4
W przeciwieństwie do innych form omdleń, w których dana osoba może zostać dotknięta nagle lub okresowo, utrata przytomności z zatrzymaniem akcji serca będzie trwała do czasu przywrócenia funkcji serca i krążenia.
-
Zatrzymanie oddychania
Na początku zatrzymania akcji serca często pojawiają się bolesne ruchy sapania, ciężki oddech, a czasem bulgotanie, jęki lub chrząkanie.
Jest to znane jako oddychanie agonalne i występuje w 40% do 60% przypadków zatrzymania krążenia.
Oddychanie agonalne samo w sobie nie jest oddychaniem, ale raczej odruchem pnia mózgu, który staje w obliczu katastrofalnego załamania funkcji serca5.
Zazwyczaj trwa to zaledwie kilka minut, zanim osoba upadnie.1
Jeśli czynność serca i oddychanie nie zostaną przywrócone w ciągu kilku minut, nastąpi trwałe uszkodzenie mózgu.6
-
Brak tętna
Brak tętna jest centralnym objawem zatrzymania krążenia. Niestety jest to objaw często pomijany przez ratowników niezawodowych, którzy nie wiedzą, jak znaleźć puls.
Nie trać czasu na szukanie tętna, jeśli osoba już zasłabła i przestała oddychać.
Nawet profesjonalni ratownicy są proszeni o spędzenie mniej niż 10 sekund na sprawdzaniu tętna.1
Zamiast tego należy rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową i defibrylacja natychmiast.
Zatrzymanie akcji serca u dzieci
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do zatrzymania akcji serca u co najmniej 20,000 XNUMX niemowląt i dzieci.
American Heart Association (AHA) podkreśla znaczenie wykonywania RKO, gdy tylko rozpoznasz, że niemowlę lub dziecko nie oddycha.
Ponownie nie należy opóźniać RKO w celu sprawdzenia tętna.7
Podczas gdy choroby serca są główną przyczyną zatrzymania krążenia u dorosłych, dzieci są bardziej narażone na zatrzymanie krążenia z powodu niewydolności oddechowej lub asfiksji (pozbawienie tlenu).
Możliwe przyczyny to infekcja dróg oddechowych, utonięcie lub przedawkowanie leków.8
Objawy zbliżającego się zatrzymania krążenia u dzieci mogą pojawić się na kilka minut lub godzin przed zdarzeniem zatrzymania krążenia
Niektóre dzieci mogą być bezobjawowe. Inni mogą odczuwać ból brzucha, duszność, zawroty głowy, nudności, ból głowy lub ból pleców lub szyja.9
Według AHA odpowiednia wentylacja jest niezbędna, gdy przyczyną zatrzymania krążenia jest niewydolność oddechowa.
Dlatego niemowlętom i dzieciom poddawanym resuscytacji krążeniowo-oddechowej należy wykonywać od 20 do 30 oddechów i od 100 do 120 uciśnięć klatki piersiowej na minutę, co daje stosunek dwóch oddechów na każde 30 uciśnięć klatki piersiowej.7
Wyniki po zatrzymaniu krążenia
Wczesna RKO z defibrylacją to jedyny sposób na odwrócenie zatrzymania krążenia. Szybkość ma kluczowe znaczenie, jeśli człowiek ma przeżyć.
Z każdą minutą, która mija bez defibrylacji, szansa na przeżycie spada o od 7% do 10%.
Jeśli przybędą służby ratunkowe i wykonają defibrylację, wskaźniki przeżycia wynoszą nawet 49%.3
Niestety, im więcej czasu upływa między wystąpieniem zatrzymania akcji serca a leczeniem, tym większe prawdopodobieństwo, że zatrzymanie akcji serca doprowadzi do śmierci.
Referencje:
- Panchal AR, Bartos JA, Cabañas JG i in. Część 3: Podstawowe i zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dorosłych: wytyczne 2020 American Heart Association dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Obieg. 2020 Oct;142(16):s366-s468. doi:10.1161/CIR.0000000000000916
- Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Nagłe zatrzymanie akcji serca.
- Benjamin E, Virani S, Callaway C i in. Statystyki chorób serca i udarów — aktualizacja 2018: raport American Heart Association. Obieg. 2018 Mar;137(12):e67-e-492. doi:10.1161/CIR.0000000000000558
- Shen WK, Sheldon R, Benditt D i in. Wytyczne 2017 ACC/AHA/HRS dotyczące oceny i postępowania z pacjentami z omdleniem: raport grupy zadaniowej American Heart Association dotyczący wytycznych praktyki klinicznej i Heart Rhythm Society. Obieg. 2017 Mar;136(5):e60-e122. doi:10.1161/CIR.0000000000000499
- Chan J., Rea T., Gollakota S., Sunshine JE. Bezdotykowe wykrywanie zatrzymania akcji serca za pomocą inteligentnych urządzeń. NPJ Medycyna Cyfrowa. 2019 Jun;2(1):1-8. doi:10.1038/s41746-019-0128-7
- Welbourn C, Efstathiou N. Jak długość resuscytacji krążeniowo-oddechowej wpływa na uszkodzenie mózgu u pacjentów, którzy przeżyli zatrzymanie krążenia? Przegląd systematyczny. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018;26(1):77. doi:10.1186/s13049-018-0476-3
- Kupiec R, Topjian A, Panchal A, et al. Część 1: Streszczenie: wytyczne American Heart Association 2020 dotyczące resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Obieg. 2020 Październik;142(suppl 2):s337–s357. doi: 10.1161/CIR.0000000000000918
- Atkinsa D. Zatrzymanie akcji serca u dzieci i młodych dorosłych. Obieg. 2012 Aug;126(11):1325-1327. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.112.129148
- Winkel BG, Risgaard B, Sadjadieh G, Bundgaard H, Haunsø S, Tfelt- Hansen J. Nagła śmierć sercowa u dzieci (1-18 lat): objawy i przyczyny zgonu w ujęciu ogólnopolskim. Europejski Dziennik Serca. 2014 Apr;35(13):868-875. doi:10.1093/eurheartj/eht509
Dodatkowe czytanie
- Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F i in. Objawy ostrzegawcze są związane z przeżyciem po nagłym zatrzymaniu krążenia. Ann Intern Med. 2016;164(1):23. doi:10.7326/m14-2342
- Nishiyama C, Iwami T, Kawamura T i in. Objawy zwiastujące pozaszpitalnego zatrzymania krążenia: raport z badania kohortowego na dużą skalę. Reanimacja. 2013;84(5):558-563. doi:10.1016/j.resuscitation.2012.10.006
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Defibrylator: co to jest, jak działa, cena, napięcie, ręczny i zewnętrzny
EKG pacjenta: jak w prosty sposób odczytać elektrokardiogram
Właściwa konserwacja defibrylatora w celu zapewnienia maksymalnej wydajności
Urazy elektryczne: jak je ocenić, co robić
Badanie w European Heart Journal: Drony szybciej niż karetki przy dostarczaniu defibrylatorów
Ryż Leczenie urazów tkanek miękkich
Jak przeprowadzić badanie podstawowe za pomocą DRABC w pierwszej pomocy?
Manewr Heimlicha: dowiedz się, co to jest i jak to zrobić
4 wskazówki dotyczące bezpieczeństwa, aby zapobiec porażeniu prądem w miejscu pracy
Pierwsza pomoc, pięć obaw przed reakcją na resuscytację krążeniowo-oddechową
Choroba serca: co to jest kardiomiopatia?
Co to jest kardiomiopatia Takotsubo (zespół złamanego serca)?