Udar mózgu, znaczenie telemedycyny w amerykańskich oddziałach udarowych: badania z Harvard Medical School na temat telestroke
Telemedycyna stała się priorytetem, nie tylko w przypadku udaru. To źródło zainteresowania środowiska naukowego od kilku lat, stało się nieodzowne od czasu, gdy Covid-19 brutalnie zrewolucjonizował protokoły postępowania z pacjentami.
W Stanach Zjednoczonych Harvard Medical School przeprowadziła interesujące badania dotyczące znaczenia telemedycyny i tego, jak jej właściwe stosowanie poprawia wyniki leczenia, ratując życie wielu pacjentów.
Nowo opublikowane badanie pokazuje, że osoby, które otrzymują opiekę po udarze w placówkach oferujących konsultacje za pośrednictwem telemedycyny udarowej, znanej jako telestroke, radzą sobie lepiej niż pacjenci, którzy otrzymują opiekę po udarze w miejscach bez takich usług, według naukowców z Blavatnik Institute w Harvard Medical School koledzy.
Telestroke, badanie opublikowane na Jama
Badanie, opublikowane 1 marca w Internecie JAMA Neurology, stanowi pierwszą krajową analizę wyników pacjentów z telestracją.
Pokazuje, że ci, którzy otrzymują opiekę w szpitalach oferujących telemedycynę do oceny udaru, otrzymują lepszą opiekę i są bardziej narażeni na przeżycie udaru niż pacjenci, którzy udali się do podobnych szpitali bez usług telestroke.
Usługi telestroke ocenione w tym badaniu pozwalają szpitalom bez lokalnego doświadczenia w leczeniu udaru na połączenie pacjentów z neurologami specjalizującymi się w leczeniu udarów.
Korzystając z wideo, zewnętrzni eksperci mogą wirtualnie zbadać osobę z objawami sugerującymi udar, przejrzeć badania radiologiczne i sformułować zalecenia dotyczące najlepszego sposobu leczenia.
Korzystanie ze zdalnej oceny udaru staje się coraz bardziej powszechne.
Telestroke jest obecnie używany w prawie jednej trzeciej szpitali w Stanach Zjednoczonych, ale oceny jego wpływu w wielu szpitalach są ograniczone
„Nasze odkrycia dostarczają ważnych dowodów na to, że telestroke poprawia opiekę i może ratować życie” - powiedział starszy autor badania Atejew Mehrotra, profesor nadzwyczajny polityki zdrowotnej i medycyny w HMS oraz szpitalnik w Beth Israel Deaconess Medical Center.
Na potrzeby badania naukowcy porównali wyniki i 30-dniowe przeżycie wśród 150,000 1,200 pacjentów z udarem leczonych w ponad XNUMX szpitalach w USA, z których połowa oferowała konsultacje telestroke, a połowa nie.
Jednym z wyników analizowanych badań było to, czy pacjenci otrzymywali leczenie reperfuzyjne, które przywraca przepływ krwi do obszarów mózgu dotkniętych udarem, zanim wystąpią nieodwracalne uszkodzenia.
W porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali opiekę w szpitalach innych niż telestroke, pacjenci, którzy otrzymali opiekę w szpitalach telestroke mieli względne wskaźniki leczenia reperfuzyjnego, które były o 13 procent wyższe, a względne wskaźniki śmiertelności 30-dniowej były o 4 procent niższe.
Naukowcy dostrzegli największe pozytywne korzyści w szpitalach z najmniejszą liczbą pacjentów oraz szpitalach na obszarach wiejskich.
„Wydaje się, że największe korzyści płynące z telestroke osiągają małe wiejskie szpitale - te same obiekty, które miały najmniejsze prawdopodobieństwo, że będą miały zdolność telestroke” - powiedział pierwszy autor, Andrew Wilcock, adiunkt na University of Vermont Larner College of Medicine i wizytujący stypendysta ds. polityki zdrowotnej w HMS.
„Te ustalenia podkreślają potrzebę pokonania barier finansowych, z którymi borykają się te mniejsze szpitale, wprowadzając telestroke”.
Współautorami są Jessica Richard z HMS; Lee Schwamm i Kori Zachrison z HMS i Massachusetts General Hospital; Jose Zubizarreta z HMS, Harvard TH Chan School of Public Health i Harvard University; i Lori-Uscher-Pines z RAND Corporation.
Czytaj także:
Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem mózgu w warunkach przedszpitalnych?
Udar mózgu i COVID-19, opis przypadku 4 pacjentów