Jednym z najbardziej złożonych złamań, jakie mogą wystąpić, jest złamanie plateau piszczeli, czyli górnej części kości piszczelowej, która wraz z kością udową i rzepką tworzy staw kolanowy

Złamania płaskowyżu piszczelowego są spowodowane głównie upadkami i ruchami związanymi z niektórymi sportami, takimi jak narciarstwo i motocykle, lub w wyniku wypadków wysokoenergetycznych

W zależności od ciężkości złamania może wiązać się z uszkodzeniem tkanek miękkich, co sprawia, że ​​leczenie chirurgiczne jest bardziej złożone, a rokowanie poważniejsze.

Orientacyjnie, złamanie plateau kości piszczelowej goi się po około trzech miesiącach, podczas których pacjent będzie musiał ograniczyć obciążenie zgodnie z zastosowanym leczeniem (zachowawcze tylko w złamaniach złożonych i stabilnych, poza tym prawie zawsze chirurgicznie).

Złamanie kości piszczelowej plateau: czynniki ryzyka

Głównym czynnikiem ryzyka złamania kości piszczelowej plateau jest uprawianie sportu.

W rzeczywistości jest to rodzaj złamania, często spowodowany urazami kolana, typowymi dla narciarstwa zjazdowego, jazdy konnej czy rowerowej, ale także powszechnym przy poruszaniu się na dwóch kołach (np. motorowerze).

Charakterystycznym objawem takiego złamania jest silny ból w stawie kolanowym, który znacznie puchnie.

Pacjent nie będzie również w stanie obciążać kontuzjowanej nogi.

Kiedy uraz obejmuje również struktury torebkowo-więzadłowe, uraz jest bardziej złożony w leczeniu, a powrót do funkcji jest dłuższy.

Na przykład urazy więzadła pobocznego są bardzo częste, a więzadła krzyżowego przedniego rzadziej.

W ostatnich latach obserwuje się tendencję do jednoczesnego leczenia wszystkich urazów, zarówno kostnych, jak i torebkowych, w przypadku których mogą być wymagane ultraspecjalistyczne umiejętności.

Złamanie kości piszczelowej plateau: do czego służy operacja?

W celu oceny złamania plateau piszczeli pacjent zostanie poddany serii badań instrumentalnych, w tym RTG stawu kolanowego, tomografii komputerowej z rekonstrukcją 3D, a w niektórych przypadkach rezonansu magnetycznego.

Ponieważ jest to złamanie stawu, pierwszym priorytetem jest drobiazgowa rekonstrukcja płaszczyzny chrząstki.

Wybór, czy zastosować technikę przezskórną/miniinwazyjną za pomocą artroskopii, czy klasyczną technikę otwartą z bezpośrednią wizualizacją plateau kości piszczelowej, zależy od rodzaju złamania.

W każdym przypadku złamanie musi zostać zredukowane anatomicznie, dążąc do stabilnej syntezy, tak aby staw mógł być natychmiast uruchomiony, a pacjent mógł otrzymać natychmiastowe, chronione obciążenie.

Po zabiegu: fizjoterapia rehabilitacja

Po zakończeniu okresu rekonwalescencji pacjent zacznie stopniowo zwiększać obciążenie złamanego kolana, zaczynając od około 20kg, czyli masy kończyny, i zwiększając zgodnie ze wskazaniami lekarza, co będzie zależało od badań kontrolnych i stan pacjenta.

Po zabiegu następuje okres rehabilitacji fizjoterapeutycznej, którą przeprowadza się poprzez ćwiczenia na siłowni iw domu oraz gimnastykę w wodzie.

We wczesnych stadiach zaleca się stosowanie urządzenia do ciągłej pasywnej mobilizacji stawu kolanowego (Kinetec), które umożliwia kontrolowane odzyskiwanie zakresu stawu kolanowego.

Jeżeli pacjent uprawia sport, może go wznowić po 4-6 miesiącach od zabiegu.

Czytaj także:

Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida

Złamanie wielu żeber, klatka piersiowa cepa (żeberka) i odma opłucnowa: przegląd

Różnica między złamaniem złożonym, przemieszczonym, odsłoniętym i patologicznym

Penetrujący i niepenetrujący uraz serca: przegląd

Uraz twarzy ze złamaniami czaszki: różnica między złamaniem LeForta I, II i III

Złamane żebro (złamanie żebra): objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Źródło:

Humanitas