Szkolenie CPR: manekin czy nie manekin?
Odsetek szkoleń z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej w Stanach Zjednoczonych jest niski, co wskazuje na potrzebę opracowania prostszych podejść edukacyjnych do resuscytacji i szerszego potencjału rozpowszechniania.
Minimalne szkolenie wymagane do zapewnienia długoterminowego utrzymania umiejętności jest nadal słabo określone. Porównaliśmy utrzymanie umiejętności RKO wśród laików losowo przydzielonych do treningu z samym wideo (VO; bez manekina) z osobami przeszkolonymi z zestawem do samodzielnej instrukcji wideo (VSI; z manekinem).
Postawiliśmy hipotezę, że trening VO nie ustępuje podejściu VSI w odniesieniu do wskaźnika kompresji klatki piersiowej (CC).
Metody i wyniki badań
Przeprowadziliśmy prospektywną, randomizowaną próbę edukacji RKO dla członków rodzin pacjentów z chorobami serca wysokiego ryzyka na szpitalnych oddziałach kardiologicznych, wykorzystując wieloośrodkowy pragmatyczny projekt.
Osiem szpitali zostało losowo przydzielonych do szkolenia VO lub VSI przed wypisem z wolontariuszy. Umiejętności RKO oceniano 6 miesięcy po szkoleniu.
Średni współczynnik CC wśród osób przeszkolonych z VO w porównaniu z osobami przeszkolonymi z VSI był oceniany z marginesem równoważności ustalonym na 8 CC na minutę; jako drugorzędny wynik oceniano średnie różnice w głębokości CC.
Od lutego 2012 r. Do maja 2015 r. Zapisano 1464 osoby, a 522 osoby przeszły ocenę umiejętności. Średnie współczynniki CC wynosiły 87.7 (VO) CC na minutę i 89.3 (VSI) CC na minutę; doszliśmy do wniosku, że VO nie jest gorsza na podstawie średniej różnicy wynoszącej -1.6 (90% przedział ufności, od -5.2 do 2.1).
Średnia głębokość CC wynosiła 40.2 mm (VO) i 45.8 mm (VSI) ze średnią różnicą -5.6 (95% przedział ufności, -7.6 do -3.7). Wyniki były podobne po dostosowaniu regresji wieloczynnikowej.
Wnioski z badania
W tej dużej, prospektywnej próbie utrzymania umiejętności RKO, trening VO przyniósł nie mniejszą różnicę w częstości CC w porównaniu z treningiem VSI. Głębokość CC była większa w grupie VSI.
Wyniki te sugerują potencjalny kompromis w wysiłkach na rzecz szerokiego rozpowszechnienia podstawowych umiejętności RKO; Szkolenie VO może pozwolić na większą skalowalność i rozpowszechnianie, ale z potencjalnym zmniejszeniem głębokości CC.