Przeanalizowano kanadyjski wskaźnik ryzyka omdlenia, aby dowiedzieć się, czy omdlenie ma nastąpić. Jest to kwestionariusz, który został opracowany przez Ottawa Hospital Research Institute i opublikowane na Dziennik Canadian Medical Association. 

Kwestionariusz ten stanowi rodzaj testu przesiewowego, który pomoże lekarzom rodzinnym i lekarzom ostrym dyżurnym zrozumieć, czy pacjent cierpiący na omdlenie zasługuje na hospitalizację, czy nie, tj. Zrozumienie niebezpieczeństwa omdlenia. To jest Kanadyjski wynik ryzyka omdlenia, przez Ottawa Hospital Research Institute i University of Ottawa.

Prawdopodobnie okaże się to skuteczną metodą, aby wiedzieć, jak leczyć pacjentów i uniknąć kolejek na ostrym dyżurze. Omdlenie może być spowodowane poważnymi stanami niewidocznymi podczas wstępnej oceny, które mogą prowadzić do poważnych zdarzeń niepożądanych, w tym śmierci, po Oddział ratunkowy. Badacze starali się opracować narzędzie do podejmowania decyzji klinicznych, aby zidentyfikować dorosłych pacjentów z omdleniami, którzy są zagrożeni poważnym zdarzeniem niepożądanym w ciągu 30 dni od dyspozycji z izby przyjęć.

Metody Canadian Syncope Risk Score

Badacze prospektywnie zakwalifikowali dorosłych (w wieku ≥ 16 lat) z omdleniami, którzy zgłosili się w ciągu 24 godzin po zdarzeniu do 1 z 6 dużych oddziałów ratunkowych od 29 września 2010 r. Do 27 lutego 2014 r. Zebrali standaryzowane zmienne podczas prezentacji indeksu z kliniki ocena i dochodzenia. Oceniane poważne zdarzenia niepożądane obejmowały śmierć, zawał mięśnia sercowego, arytmię, strukturalną chorobę serca, zatorowość płucną, poważny krwotok i interwencje zabiegowe w ciągu 30 dni.

 

Wyniki: Canadian Syncope Risk Score

Zakwalifikowali 4030 pacjentów z omdleniami; średnia wieku wynosiła 53.6 lat, 55.5% stanowiły kobiety, 9.5% przyjęto do szpitala. Poważne zdarzenia niepożądane wystąpiły u 147 (3.6%) pacjentów w ciągu 30 dni od dyspozycji Oddział ratunkowy. Spośród 43 zbadanych predyktorów kandydatów, w ostatecznym modelu uwzględniono 9: predyspozycje do omdlenia wazowagalne, choroby serca, jakiekolwiek ciśnienie skurczowe odczyt na oddziale ratunkowym <90 lub> 180 mm Hg, poziom troponiny powyżej 99. percentyla dla normalnej populacji, zaburzenia osi QRS (<−30 ° lub> 100 °), czas trwania zespołu QRS dłuższy niż 130 ms, odstęp QTc dłuższy niż 480 ms , diagnostyka oddziału ratunkowego omdlenie sercowe oraz rozpoznanie omdlenia wazowagalnego w oddziale ratunkowym (statystyka C 0.88, 95% przedział ufności [CI] 0.85–0.90; optymizm 0.015; dobroć dopasowania p = 0.11). Ryzyko wystąpienia poważnego zdarzenia niepożądanego w ciągu 30 dni wahało się od 0.4% dla wyniku od -3 do 83.6% dla wyniku 11. Czułość wynosiła 99.2% (95% CI 95.9% –100%) dla progu wyniku - 2 lub więcej i 97.7% (95% CI 93.5% –99.5%) dla wartości progowej -1 lub wyższej.

Więcej szczegółów na temat badania i autorów na końcu artykułu.

CZYTAJ WIĘCEJ

Wynik GCS: co to znaczy?

Wskrzeszenie pacjenta z COVID-19. Niesamowity opis przypadku z Campus Covid Center

Jak szybko i dokładnie zidentyfikować pacjenta z ostrym udarem w warunkach przedszpitalnych?

ŹRÓDŁO

Opracowanie kanadyjskiego wskaźnika ryzyka omdlenia w celu przewidywania poważnych zdarzeń niepożądanych po ocenie omdlenia na oddziale ratunkowym