emergenza_massaggio_cardiaco RCP rianimazione cardiopolmonare

5 częstych skutków ubocznych RKO i powikłań resuscytacji krążeniowo-oddechowej

By Krystiana Antonina On Mar 28, 2023

CPR lub resuscytacja krążeniowo-oddechowa to leczenie w nagłych wypadkach stosowane w celu ponownego uruchomienia serca i oddychania osoby w nagłych przypadkach kardiologicznych

Ale jak skuteczna jest resuscytacja krążeniowo-oddechowa? Jakie są skutki uboczne RKO i częste powikłania? A jeśli ktoś ma tyle szczęścia, że przeżył nagły wypadek sercowo-płucny, co to oznacza dla długoterminowego zdrowia tej osoby?

Statystyki zatrzymania krążenia

Według najnowszej analizy statystycznej przeprowadzonej przez American Heart Association, 88% pozaszpitalnych zatrzymań krążenia ma miejsce w domu, gdzie nie ma lekarzy ani pielęgniarek, dlatego tak ważne jest, aby każdy był wykwalifikowany w prowadzeniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Ratownik musi kontynuować resuscytację krążeniowo-oddechową do czasu powrotu spontanicznego krążenia lub powrotu do krążenia u ofiary

Przeciętny świadek zdarzenia wyszkolony w resuscytacji może potroić szanse ofiary na przeżycie pozaszpitalnego nagłego wypadku krążeniowo-oddechowego.

Jednak szanse na podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej przez osobę nieprofesjonalną w sytuacji zatrzymania krążenia poza szpitalem wynoszą tylko około 32%.

Co więcej, z tych ofiar, które poddawane są resuscytacji krążeniowo-oddechowej poza szpitalem, przeżywa mniej niż 8%.

Według Narodowego Instytutu Zdrowia około 15% pacjentów jest resuscytowanych i przeżywa wypis w warunkach szpitalnych.

Liczba, która pozostaje względnie stabilna w ciągu ostatnich trzech dekad.

Tak więc 15% szans na przeżycie nie jest złe.

Ale co tak naprawdę dzieje się podczas RKO?

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) to ostra interwencja medyczna z wieloma skutkami ubocznymi jej otrzymania.

Istnieją również mechaniczne urządzenia do uciskania klatki piersiowej, które są tak samo skuteczne jak prawidłowo wykonane ręczne uciskanie klatki piersiowej i mogą zminimalizować wpływ błędów wykonania i zmęczenia.

Inne statystyki:

U osób starszych złamania żeber występują znacznie częściej ze względu na kruchość i osłabienie kości.

Osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, zgłaszają upośledzenie funkcji poznawczych, ograniczoną mobilność, depresję i ograniczone uczestnictwo w życiu społecznym po wypisaniu ze szpitala.

Stan neurologiczny jest głównym wyznacznikiem ogólnego wyniku funkcjonalnego.

Opieka poresuscytacyjna jest kluczowym elementem zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych.

Większość zgonów spowodowanych przez HIBI wynika z przerwania leczenia podtrzymującego życie po rokowaniu złego wyniku neurologicznego.

Prospektywne badania wykazały lepsze wyniki u pacjentów związane z terapiami.

Jakie są zagrożenia związane z resuscytacją krążeniowo-oddechową?

Sceny filmowe wpływają na postrzeganie przez wielu ludzi resuscytacji, w której zawsze dochodzi do udanej resuscytacji, a ludzie szybko wracają do zdrowia.

Ale w rzeczywistości nie zawsze tak jest.

Ludzki mózg może nie zapewniać wystarczającego przepływu krwi, jeśli serce nie bije prawidłowo.

Ponadto niektóre uszkodzenia ludzkiego mózgu mogą nadal wystąpić, nawet jeśli RKO skutecznie przywróci bicie serca poprzez wykonanie prawidłowej częstości uciśnięć klatki piersiowej dla dorosłych.

Ponadto, jeśli występuje ciężka choroba wieńcowa, może wywołać migotanie komór lub zaburzenia rytmu serca.

Jeśli jesteś w miejscu publicznym CPR i zautomatyzowanym zewnętrznym Defibrylator może pomóc.

Z drugiej strony, jeśli RKO zostanie podjęta i skuteczna, powrót do zdrowia osób, które przeżyły zatrzymanie krążenia, będzie zależeć od kilku czynników, takich jak przyczyna zatrzymania krążenia i ich stan zdrowia w chwili zatrzymania krążenia.

Po udanej resuscytacji niektóre osoby w pełni wyzdrowieją, ale niektóre nadal będą bardzo źle się czuły i będą wymagały dalszego leczenia.

Dlatego opieka poresuscytacyjna jest kluczowym elementem zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych.

Niestety zdarzają się również przypadki, w których niektórzy pacjenci już nigdy nie wrócą do stanu sprzed zatrzymania.

Ponadto RKO jest znacznie mniej skuteczna, jeśli cierpisz na chorobę przewlekłą, przewlekłą lub śmiertelną.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi resuscytacji krążeniowo-oddechowej są:

Chociaż istnieje zwiększone ryzyko powikłań przy głębszych uciśnięciach klatki piersiowej, ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że urazy związane z RKO lub skutki uboczne RKO zasadniczo nie były śmiertelne.

Oto niektóre z najczęstszych powikłań lub skutków ubocznych resuscytacji krążeniowo-oddechowej w szpitalu i poza nim:

Aspiracja i Wymioty
Połamane żebra
Wewnętrzne urazy mózgu
Rozdęcie brzucha
Aspiracyjne zapalenie płuc

Aspiracja i wymioty

Najczęstszym zjawiskiem podczas RKO są wymioty. Może stanowić zagrożenie dla ofiary zatrzymania akcji serca.

Ponieważ ofiara zatrzymania krążenia jest nieprzytomna, nie może usunąć wymiocin z ust.

Jeśli nie zostanie usunięty, ofiara prawdopodobnie zasysa (wdycha) go do płuc, blokując drogi oddechowe i prowadząc do możliwej infekcji.

Złamana kość żebra

Złamanie żebra jest najczęstszym urazem związanym z resuscytacją krążeniowo-oddechową, ponieważ siła i głębsze uciśnięcia klatki piersiowej mogą spowodować złamanie żeber.

Innym urazem szkieletu klatki piersiowej związanym z uciśnięciami klatki piersiowej są złamania mostka.

Istnieją również rzadkie powikłania, takie jak:

U dorosłych pacjentów złamania mostka występują u co najmniej jednej piątej złamań żeber, a złamania żeber lub mostka u co najmniej jednej trzeciej pacjentów podczas konwencjonalnej RKO. U osób starszych złamania żeber występują znacznie częściej ze względu na kruchość i osłabienie kości. Złamanie żebra jest niebezpieczne, ponieważ może przebić lub uszkodzić płuco, śledzionę lub wątrobę. Są również bardzo bolesne. Dlatego częstość złamań żeber związanych z resuscytacją krążeniowo-oddechową w warunkach pozaszpitalnych jest niedoszacowana na podstawie konwencjonalnego zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej.

Wewnętrzne urazy mózgu

Ponieważ podczas resuscytacji mózg otrzymuje o 5% mniej tlenu niż przeciętnie, możliwe jest uszkodzenie mózgu.

Uszkodzenie mózgu prawdopodobnie nastąpi w ciągu 4 do 6 minut po zatrzymaniu akcji serca.

Może to prowadzić do długotrwałych komplikacji zdrowotnych.

Rozdęcie brzucha

Innym częstym skutkiem ubocznym RKO jest wzdęcie brzucha.

W wyniku wtłaczania powietrza do płuc brzuch pacjenta z zatrzymaniem krążenia zwykle staje się wzdęty i wypełniony powietrzem podczas RKO, co prowadzi do ucisku płuc i utrudnia wentylację.

Może również zwiększać ryzyko wymiotów.

Aspiracyjne zapalenie płuc

Wdychanie wymiocin i ciał obcych (takich jak zęby) do płuc może prowadzić do skutków ubocznych RKO, takich jak zachłystowe zapalenie płuc.

Może to być niebezpieczne dla zdrowia pacjenta z zatrzymaniem krążenia i może skomplikować powrót do zdrowia, a nawet spowodować śmierć, nawet jeśli ofiara zatrzymania krążenia przeżyje RKO.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Ogólnie rzecz biorąc, te skutki uboczne resuscytacji oznaczają, że jeśli dana osoba przeżyje resuscytację, jej długoterminowe zdrowie może ucierpieć i pozostać przy życiu.

Jednak ich ogólny stan zdrowia i jakość życia mogą ulec znacznemu pogorszeniu.

Psychologiczne konsekwencje NDE mogą wpływać na ofiarę, prowadząc do stresu, lęku, depresji i innych zaburzeń psychicznych.

Co to jest HIBI?

Hipoksyczno-niedokrwienne uszkodzenie mózgu (HIBI) jest główną przyczyną śmierci pacjentów w stanie śpiączki po resuscytacji po zatrzymaniu krążenia.

Większość zgonów spowodowanych przez HIBI wynika z przerwania leczenia podtrzymującego życie po rokowaniu złego wyniku neurologicznego.

Złe wyniki neurologiczne — zgon z przyczyn neurologicznych, przetrwały stan wegetatywny lub ciężka niepełnosprawność neurologiczna — można przewidzieć u tych pacjentów, oceniając ciężkość HIBI.

Czy osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, wracają do normalnego stanu po resuscytacji krążeniowo-oddechowej?

Niestety, większość ofiar pozaszpitalnego zatrzymania krążenia nie przeżywa po zatrzymaniu krążenia.

Osoby ze złożonymi problemami zdrowotnymi mają znacznie mniejsze szanse na pełne wyleczenie.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że stan pacjentów po resuscytacji często jest krytyczny i mogą wymagać dłuższego leczenia na oddziale opieki wieńcowej lub intensywnej terapii, aby wyzdrowieć.

Ponadto osoby, które przeżyły zatrzymanie krążenia, zgłaszają upośledzenie funkcji poznawczych, ograniczoną mobilność, depresję i ograniczone uczestnictwo w życiu społecznym po wypisaniu ze szpitala.

Wielu pacjentów przeżywa resuscytację, ale nie wraca do swojego fizycznego lub zdrowie psychiczne przed RKO.

W rezultacie niektórzy z nich mogą potrzebować dużo rehabilitacji.

Jednak niektóre badania kliniczne wykazały lepsze wyniki u pacjentów związane z terapiami.

W innych przypadkach niektórzy pacjenci zapadają w śpiączkę, z której mogą nie wyzdrowieć lub cierpią z powodu uszkodzenia mózgu.

Często Zadawane Pytania:

Jak długo mózg pozostaje przy życiu po zatrzymaniu akcji serca?

Mózg może przeżyć do około sześciu minut po zatrzymaniu akcji serca.

Jeśli RKO zostanie przeprowadzona w ciągu sześciu minut, mózg może przetrwać brak tlenu.

Po około sześciu minutach bez resuscytacji mózg zaczyna umierać.

Jaki jest wskaźnik przeżycia po RKO?

Przegląd badań wyników resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykazał, że średnio 15% pacjentów, u których wystąpiło zatrzymanie krążenia, przeżywa do wypisu ze szpitala (3%-27%).

Co więcej, ten długoterminowy wskaźnik sukcesu pozostaje stabilny od 30 lat.

Jak długo goją się złamania mostka?

Większość złamań mostka goi się samoistnie bez szynowania lub jakiegokolwiek innego leczenia.

Jednak całkowity powrót do zdrowia trwa zwykle od 8 do 12 tygodni.

Jak długo wykonujesz resuscytację krążeniowo-oddechową, zanim ogłosisz czas zgonu?

Sprawdź, czy ofiara ma tętno i oddycha. Jeśli nie ma tętna, ale poszkodowany oddycha nieprawidłowo, wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej z częstością 100 do 120 uciśnięć na minutę, a następnie wykonaj dwa wdechy ratownicze. Ponownie sprawdzaj oddech i tętno co 2 minuty.

W większości przypadków dłuższy wysiłek resuscytacyjny zwiększa szanse przeżycia poszkodowanego.