Badanie dermatologiczne w celu sprawdzenia znamion: kiedy to zrobić
Pieprzyki (lub znamiona) to pigmentowane formacje skóry lub błon śluzowych wynikające z nieprawidłowego rozwoju melanocytów, komórek normalnie obecnych w naszej skórze
Pieprzyki zwykle mają postać ograniczonych plam, okrągłych lub owalnych, płaskich lub uniesionych w stosunku do otaczającej skóry.
Pieprzyki mogą różnić się wielkością i kolorem oraz mogą zmieniać się w czasie
Niektóre zmiany są nieszkodliwe, inne, wpływające np. na kształt i rozmiar, mogą być dzwonkiem alarmowym.
Z tego powodu zaleca się regularne wizyty kontrolne u dermatologa w celu wykrycia czerniaka, gdy są one jeszcze we wczesnym stadium.
Nevi: jak wyglądają łagodne guzy na naszej skórze?
Znajomość swoich pieprzyków jest ważna: bycie poinformowanym to pierwszy krok w kierunku skutecznej profilaktyki.
Dlatego musimy wiedzieć, że nasze pieprzyki mogą różnić się kształtem, rozmiarem i kolorem.
Pieprzyk może być płaski, lekko zaokrąglony lub wyraźnie wystający ze skóry, może mieć różne rozmiary i kolory od ciemnego różu do ciemnego brązu.
Około 30% czerniaków rozwija się z wcześniej istniejącego pieprzyka, a pozostałe 70% rozwija się „de novo”, czyli w miejscu skóry, w którym wcześniej nie było pieprzyka.
Choć we wczesnych stadiach nadal trudno odróżnić znamię od czerniaka, w badaniu dermatologicznym cechy, które pozwalają specjaliście stwierdzić obecność złośliwego guza lub podejrzanej ewolucji, są już widoczne.
Jednak gdy zmiana barwnikowa znacznie się rozrośnie lub zmieni, nawet pacjent może łatwo zauważyć dzwonek alarmowy: w takim przypadku należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.
Czynniki ryzyka dla moli
Istnieje kilka dobrze znanych czynników ryzyka rozwoju czerniaka: osoby z ponad 100 znamionami oraz osoby z jasnym fototypem (niebieskie/zielone oczy, jasna skóra, skłonność do oparzeń słonecznych).
W każdym razie dobrze jest, aby wszyscy pacjenci, niezależnie od występowania tych czynników ryzyka, znali dobre praktyki, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia czerniaka oraz elementy, które należy wziąć pod uwagę przy badaniu skóry.
Jakie są czynniki ryzyka znamion, które są modyfikowalne, tj. niezwiązane z genetyką i wywiadem rodzinnym, w przypadku czerniaka?
Lampy UV są z pewnością zagrożeniem dla naszej skóry i należy ich unikać.
Należy również unikać bezpośredniego światła słonecznego, dlatego ważne jest, aby zawsze używać kremów przeciwsłonecznych z wysokim filtrem (SPF 50 lub więcej) i zakrywać się w najgorętsze godziny za pomocą okularów przeciwsłonecznych, czapek i lekkiej, ale nieprzejrzystej odzieży.
Oparzenia słoneczne i intensywna ekspozycja na światło są zatem głównymi czynnikami ryzyka rozwoju raka skóry, zwłaszcza jeśli zdarzenia te występują we wczesnym okresie życia (dzieciństwo/młodzież).
Krety: znaki, których nie należy lekceważyć
Aby móc zapanować nad zmianami jakie przechodzą pieprzyki na przestrzeni lat, wskazane jest prowadzenie regularnej profilaktyki, wykraczającej poza codzienną obserwację własnej skóry.
To ostatnie należy przeprowadzić w każdym przypadku, biorąc pod uwagę „ABCDE„mnemoniczna reguła pozwalająca na zidentyfikowanie podejrzanej zmiany barwnikowej i zwrócenie jej uwagi dermatologa bez czekania na okresowe badania kontrolne.
- asymetria: należy zwrócić większą uwagę, jeśli znamię jest asymetryczne.
- krawędzie: jeśli są nieregularne
- kolor: zwróć uwagę na liczbę kolorów zmiany; nie należy lekceważyć obecności więcej niż jednego koloru w obrębie tego samego „kreta”
- średnica: jeśli większa niż 6 mm
- ewolucja: jeśli to, co wydaje nam się kretem, rozwija się zbyt szybko, powinniśmy uznać to za dzwonek alarmowy.
Badanie na znamiona: wizyta z profilaktyką
Nauka patrzenia na swoje ciało i sprawdzania stanu pieprzyków jest ważna, ale nie oznacza to, że możesz obejść się bez regularnych wizyt u dermatologa.
Po osiągnięciu dorosłości każdy osobnik powinien raz w roku przechodzić kontrolę dermatologiczną, szczególnie w przypadku pacjentów z czynnikami wysokiego ryzyka (dla których może być wymagana bliższa obserwacja przez specjalistę).
To specjalna soczewka, która pozwala dermatologowi wykryć obecność czerniaka lub wysoce nietypowego znamienia, zanim zostanie on rozpoznany gołym okiem.
W przypadku rozpoznania we wczesnym stadium czerniaka można usunąć chirurgicznie w prostym zabiegu ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym.
Z drugiej strony zaawansowany czerniak może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, a nawet może rozwinąć się w przerzuty.
Jeśli specjalista uzna to za konieczne, w wybranych przypadkach (pacjenci z licznymi zmianami, wymagający ścisłego monitorowania) może być wymagane badanie drugiego stopnia, czyli mapowanie kretów.
Jest to badanie, które pozwala na monitorowanie stanu poszczególnych znamion poprzez pozyskiwanie nie tylko obrazów makroskopowych, ale również dermoskopowych.
Badanie polega na obserwacji wszystkich pieprzyków na ciele pacjenta z obu stron za pomocą komputerowego wideodermatoskopu, instrumentu soczewkowego z kamerą HD, który po umieszczeniu na każdym pieprzyku daje szczegółowy jego obraz.
Po zakończeniu badania obrazy są archiwizowane, a następnie nakładane na obrazy wykonane podczas kolejnych badań, dzięki czemu widoczne są jakiekolwiek klinicznie istotne zmiany lub pojawienie się nowej zmiany.
Co zrobić, gdy kret pęknie?
Kret może pęknąć, być może w wyniku urazu lub nagłego tarcia.
Wbrew powszechnemu przekonaniu, złamany pieprzyk nie jest bardziej podatny na przekształcenie się w czerniaka niż zdrowy, a zatem nie jest bardziej niebezpieczny niż normalny pieprzyk.
Jednak pękniętego znamiona nie należy lekceważyć: jakiekolwiek nadmierne zakażenie rany może ukrywać prawdziwy wygląd znamienia, utrudniając ocenę kliniczną i dermatoskopową.
W każdym przypadku znamię pourazowe powinno zostać ocenione przez dermatologa wraz ze wszystkimi innymi znamionami, po usunięciu urazu (zastosowanie kremu z antybiotykiem, jeśli lekarz prowadzący uzna to za konieczne).
Czytaj także:
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
SkinNeutrAll®: Checkmate dla szkodliwych dla skóry i łatwopalnych substancji
Łuszczyca, ponadczasowa choroba skóry
Pęcherzowe oddzielanie się naskórka i nowotwory skóry: diagnostyka i leczenie