Hipochondria (lęk przed chorobą): objawy i leczenie

By Krystiana Antonina On Mar 31, 2023

Istotną cechą hipochondrii jest niepokój związany z obawą lub przekonaniem, że choruje się na poważną chorobę

Zwykle opiera się to na błędnej interpretacji jednego lub kilku objawów fizycznych.

Lęk przed chorobą (lub strach przed chorobą) oczywiście istnieje tylko wtedy, gdy dokładna ocena medyczna wykluczy jakiekolwiek schorzenia, które mogłyby w pełni wyjaśnić objawy fizyczne.

Jednak nadmierny lęk przed chorobą może występować nawet wtedy, gdy występuje niegroźna choroba organiczna.

Główną cechą hipochondrii jest to, że nieuzasadniony strach lub przekonanie, że masz chorobę, utrzymuje się pomimo zapewnień medycznych.

Objawy hipochondrii

Objawy hipochondrii mogą być związane z obawami dotyczącymi:

funkcje organizmu (np. tętno, pocenie się lub perystaltyka);
drobne zmiany fizyczne (np. mała rana lub sporadyczne przeziębienie);
niejasne lub niejednoznaczne odczucia fizyczne (np. „zmęczone serce”, „bolące żyły”).

Osoba przypisuje te objawy lub oznaki podejrzewanej chorobie i jest bardzo zaniepokojona ich znaczeniem i przyczyną.

W lęku przed chorobą (zwanym także fobią przed chorobą) zmartwienia mogą wpływać na wiele systemów, w różnym czasie lub jednocześnie.

Alternatywnie, mogą pojawić się obawy dotyczące konkretnego narządu lub pojedynczej choroby (np. strach przed chorobą serca).

Powtarzające się wizyty u lekarza, testy diagnostyczne i zapewnienia lekarzy w niewielkim stopniu zmniejszają niepokój związany z chorobą lub cierpieniem fizycznym.

Na przykład osoba zaniepokojona chorobą serca nie poczuje się uspokojona powtarzającymi się negatywnymi wynikami wizyt lekarskich, EKG, a nawet angiografii serca.

Hipochondrycy mogą się zaniepokoić, jeśli przeczytają lub usłyszą o chorobie

Ale także wtedy, gdy dowiadują się, że ktoś zachorował, lub z powodu obserwacji, doznań lub zdarzeń wpływających na ich organizm.

Dla osób z hipochondrią strach przed chorobą często staje się centralnym elementem obrazu samego siebie, stałym tematem rozmów i sposobem reagowania na stresory życiowe.

Dalsze objawy kliniczne

Często w hipochondrii historia medyczna jest przedstawiana bardzo szczegółowo i obszernie.

„Chodzenie do lekarza” i pogorszenie relacji lekarz-pacjent, z wzajemnymi frustracjami i urazami, są powszechne.

Osoby obawiające się choroby często czują, że nie otrzymują odpowiedniego leczenia.

Mogą stanowczo sprzeciwiać się zaproszeniom do skorzystania z pomocy psychologicznej.

Powikłania mogą wynikać z powtarzanych procedur diagnostycznych, które same w sobie mogą nieść ze sobą ryzyko i są kosztowne.

Jednak właśnie dlatego, że osoby te mają historię wielu skarg bez wyraźnej podstawy fizycznej, istnieje ryzyko, że otrzymają pobieżne oceny.

Podobnie jak w bajce „Wilk wilkowi”, obecność ogólnego stanu zdrowia, jeśli jest obecna, może zostać przeoczona.

Relacje społeczne są zakłócone, ponieważ osoba, u której występują objawy hipochondrii, jest zaniepokojona swoim stanem i często oczekuje szczególnej troski i leczenia.

Życie rodzinne może zostać zakłócone, gdy skupi się na fizycznym samopoczuciu jednostki.

Może nie mieć wpływu na funkcjonowanie zawodowe danej osoby, jeśli może ograniczyć wyrażanie hipochondrycznych obaw poza środowiskiem zawodowym.

Częściej martwienie się przeszkadza w wykonywaniu zadań i powoduje nieobecności w pracy.

W ciężkich przypadkach hipochondryk może stać się całkowitym inwalidą z powodu obaw przed chorobą.

Przyczyny, początek i przebieg hipochondrii i lęku przed chorobą

Poważne choroby, zwłaszcza w dzieciństwie, oraz wcześniejsze doświadczenia chorobowe członka rodziny łatwo wiążą się z występowaniem objawów hipochondrii.

Uważa się, że niektóre stresory psychospołeczne, w szczególności śmierć bliskiej osoby, mogą w niektórych przypadkach wywoływać fobię chorobową.

Zaburzenie jest równomiernie rozłożone między mężczyznami i kobietami.

Częstość występowania objawów hipochondrii w populacji ogólnej nie jest znana, ale w ogólnej praktyce lekarskiej waha się od 4 do 9%.

Strach przed chorobą może rozpocząć się w każdym wieku, ale uważa się, że najczęstszym wiekiem zachorowania jest wczesna dorosłość.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Przebieg jest zwykle przewlekły, objawy pojawiają się i znikają, ale czasami dochodzi do całkowitej remisji hipochondrii.

Ze względu na swoją przewlekłość niektórzy uważają, że zaburzenie hipochondryczne jest przede wszystkim wyrazem cech charakteru (tj. długotrwałym zaabsorbowaniem problemami fizycznymi i skupieniem się na objawach somatycznych).

Ważne jest, aby odróżnić lęk związany z chorobą od zatrucia obsesyjno-kompulsyjnego

Charakteryzuje się to nie tyle strachem przed chorobą, ile nadmiernym i irracjonalnym strachem przed zachorowaniem lub zarażeniem kogoś innego.

Ogólnie rzecz biorąc, rytuały mycia i unikania następują po to, aby odeprzeć takie obawy.

Pielęgnacja hipochondrii

Psychoterapia jest bardzo niejednorodną dyscypliną; Istnieją dziesiątki form psychoterapii indywidualnej, rodzinnej, par i grupowej.

W leczeniu hipochondrii formą psychoterapii, która według badań naukowych jest najskuteczniejsza w możliwie najkrótszym czasie, jest psychoterapia poznawczo-behawioralna.

Jest to krótka psychoterapia, zazwyczaj cotygodniowa, w której pacjent odgrywa aktywną rolę w rozwiązaniu swojego problemu.

Wspólnie z terapeutą skupia się na nauce bardziej funkcjonalnych sposobów myślenia i zachowania, w celu przerwania błędnego koła lęku o zdrowie.

W każdym razie leczenie hipochondrii może być szczególnie trudne, ponieważ badani nigdy nie są do końca przekonani, że przyczyna ich dolegliwości ma wyłącznie charakter psychologiczny.

Psychoterapia jest generalnie możliwa w tych przypadkach, w których dana osoba nieustannie martwi się chorobą, ale zdaje sobie sprawę, przynajmniej częściowo, że jej obawy są nadmierne i bezpodstawne.

Leczenie farmakologiczne hipochondrii, przy założeniu, że dana osoba zgadza się na przyjmowanie leków bez obawy, że wyrządzą szkody jej organizmowi, opiera się zasadniczo na lekach przeciwdepresyjnych, zarówno trójpierścieniowych, jak i SSRI.

Ta ostatnia klasa ma, w porównaniu z poprzednimi, większą łatwość zarządzania i mniej skutków ubocznych.

Biorąc pod uwagę, że hipochondria jest często porównywana z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym, traktując zmartwienia pacjenta jako obsesje związane z chorobą, farmakoterapia odzwierciedla wytyczne dotyczące tego zaburzenia.

Dlatego stosuje się duże dawki leków przeciwdepresyjnych o działaniu serotoninergicznym, przyjmowane przez dłuższy czas.

W łagodnych postaciach przepisanie samych benzodiazepin może być wystarczające, ale generalnie nie stanowi formy terapii hipochondrii i przynosi jedynie krótkotrwałą ulgę w lęku.