Klasyfikacja etiologiczna nadciśnienia tętniczego

By Krystiana Antonina On Listopada 26, 2022

Nadciśnienie tętnicze to stały, nie sporadyczny stan, w którym ciśnienie krwi w spoczynku jest wyższe niż norma fizjologiczna uważana za prawidłową

Przyczyny nadciśnienia tętniczego z etiologicznego punktu widzenia można podzielić na:

Nadciśnienie skurczowe ze zwiększoną różnicą ciśnień
Zmniejszona podatność tętnic (arterioskleroza) i zwiększona wydajność skurczowa
niewydolność aorty;
Toksyczność gruźlicy;
Pierwotny zespół hiperkinetyczny serca;
przetoka tętniczo-żylna;
Przewód Botalla pervio.
Nadciśnienie skurczowe i rozkurczowe (zwiększony obwodowy opór naczyniowy)
Jednostronna i obustronna nerka
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
nerka policystyczna;
zwężenie naczyń nerkowych; zawał nerki;
Inne nefropatie (nefropatia cukrzycowa itp.);
Nowotwory wydzielające reninę.
Wewnątrzwydzielniczy
Doustne środki antykoncepcyjne;
nadczynność kory nadnerczy;
Pierwotny hiperaldosteronizm (gruczolak, rozrost mikro- makroguzków, hiperaldosteronizm wrażliwy na glikokortykosteroidy).
Choroba i zespół Cushinga.
Wrodzone lub dziedziczne zespoły adrenogenitalne (niedobór 17-α- i 11-ß-hydroksylazy)
Zespół widocznego nadmiaru mineralokortykoidów;
Guz chromochłonny;
obrzęk śluzowaty;
Akromegalia;
Pierwotna nadczynność przytarczyc;
Neurogenny
Psychogenny;
zespół międzymózgowia;
Rodzinna dysautonomia (Riley-Day);
Zapalenie wielonerwowe (ostra porfiria, zatrucie Pb);
Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe (ostre);
Rdzeniowy odcinek rdzenia (ostry);
Różne
Koarktacja aorty;
Zwiększona objętość wewnątrznaczyniowa (nadmierne transfuzje, policytemia);
guzkowe zapalenie tętnic;
hiperkalcemia;
zespół Liddle'a;
Narkotyki i toksyny
Mineralokortykoidy i egzogenne glikokortykoidy;
lukrecja i karbenoksolon;
Cyklosporyna;
Sympatykomimetyki, tyramina, inhibitory MAO;
Substancje odurzające (kokaina itp.);
Anorektycy;
leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa;
leki przeciwdepresyjne;
fenotiazyna;
erytropoetyna;
Nieznana etiologia
Nadciśnienie samoistne (ponad 90% przypadków)
Toxemia ciężarnej
Ostra przerywana porfiria

Częstość występowania nadciśnienia wtórnego waha się od 10 do 30%, w zależności od badanej serii przypadków i metod poszukiwania możliwej przyczyny nadciśnienia tętniczego.

Najczęstszym nadciśnieniem wtórnym (7%) jest nadciśnienie nerkowo-naczyniowe, a następnie nadciśnienie pochodzenia nerkowo-miąższowego i nadciśnienie wewnątrzwydzielnicze.